Livstilsændringer, mind-body-tilgange og ikke-hormonelle receptpligtig medicin kan hjælpe med at lindre symptomer i overgangsalderen
Menopausen – medicinsk defineret som fraværet af menstruation i et år – skyldes et fald i østrogen- og progesteronproduktionen fra æggestokkene. Omkring 60 % til 80 % af kvinderne oplever symptomer på overgangsalderen, oftest hedeture og vaginal tørhed. Undersøgelser viser, at overgangsaldersymptomer kan vare et årti eller længere og påvirke et betydeligt antal kvinder i 60’erne.
Selv om randomiserede kliniske forsøg viser, at hormonbehandling kan være en sikker og effektiv måde at kontrollere de fleste overgangsaldersymptomer på, anses det ikke for at være en førstevalgsløsning. Dr. JoAnn Manson, Michael og Lee Bell Professor of Women’s Health ved Harvard Medical School, foreslår at prøve livsstilsændringer i mindst tre måneder efter symptomerne begynder, før man prøver hormonbehandling.
Nonhormonelle behandlinger for hedeture
Følgende har vist sig at være effektive til at reducere ubehaget ved hedeture – både dem, der afbryder det daglige liv, og dem, der forstyrrer søvnen:
- Sind-krop-tilgange. Kognitiv adfærdsterapi og, i mindre grad, klinisk hypnose har vist sig at være effektive til at reducere hedeture. Der er også voksende beviser for, at mindfulness-baseret stressreduktion kan reducere sværhedsgraden af hedeture.
- Medicinering. Paroxetin (Paxil m.fl.) – en selektiv serotonin-genoptagelseshæmmer (SSRI), der også bruges til behandling af depression – er den eneste ikke-hormonelle medicin, der er godkendt af Food and Drug Administration til behandling af hedeture. Andre beslægtede antidepressiva, herunder SSRI’er som fluoxetin (Prozac) samt noradrenalin-genoptagelseshæmmere som venlafaxin (Effexor), har imidlertid også vist sig at være defekte i behandlingen af hedeture. To andre receptpligtige lægemidler, gabapentin (Neurontin) – et lægemiddel mod kroniske nervesmerter – og clonidin (Catapres) – et blodtryksmedicin – kan også hjælpe mod hedeture.
- Vægttab. Kvinder, der er overvægtige eller fede, har tendens til at rapportere større ubehag fra hedeture sammenlignet med kvinder med normal vægt. Nogle få undersøgelser har vist, at vægttab hjælper med at mindske intensiteten af hedeture.
- Soja. Der er en hel del beviser for, at sojaprodukter kan lindre hedeture, men graden af lindring varierer meget. Generelt er soja med et højt indhold af diadzein mest effektivt. Diadzein er et stof, der kan omdannes i tarmene til equol, et kemisk stof, der binder sig til østrogenreceptorer for at duplikere nogle af østrogenets virkninger i kroppen. Men da kun ca. 50 % af asiatiske og 25 % af kaukasiske kvinder har de tarmbakterier, der er nødvendige for at producere equol fra daidzein, kan equoltilskud være mere effektive end soja. Der er tidlige beviser for, at et S-equol-tilskud på 10 milligram to gange om dagen kan kontrollere hedeture uden skadelige bivirkninger. Der er dog behov for flere undersøgelser for bedre at kunne bestemme dets effektivitet.
Fælles behandlinger, der måske ikke lindrer overgangsalderens symptomer
Og selv om flere ikke-hormonelle behandlinger for overgangsalderen ofte anbefales, er der ikke tilstrækkelig dokumentation fra kliniske undersøgelser til at anbefale dem. Disse omfatter livsstilsændringer som at få mere motion eller praktisere yoga, dyb vejrtrækning eller afslapningsteknikker. På trods af snesevis af undersøgelser er der heller ikke overbevisende beviser for, at udbredte naturlægemidler som black cohosh, dong quai, ginseng og wild yam er effektive.
Nonhormonelle behandlinger for vaginal tørhed
Efter overgangsalderen bliver det vaginale væv tyndere og mere tørt, hvilket fører til kløe og ofte gør samleje smertefuldt. Ifølge Harvard Special Health Report Women’s Health: Fifty and Forward, har to ikke-hormonelle metoder – smøremidler og fugtighedscreme – vist sig at være effektive til at lindre vaginale symptomer.
- Vaginale smøremidler. Disse vand- eller silikonebaserede væsker eller geler reducerer friktionen under samleje. Smøremidler absorberes ikke i huden, så de giver ikke langvarig lindring. De bør påføres lige før samleje.
- Vaginale fugtighedscremer. Disse produkter klæber til eller absorberes af vaginalvævet, så de giver længerevarende lindring af kløe og smerter. I modsætning til smøremidler er de designet til at blive anvendt regelmæssigt.
– Af Beverly Merz
Executive Editor, Harvard Women’s Health Watch
Disclaimer:
Som en service til vores læsere giver Harvard Health Publishing adgang til vores bibliotek med arkiveret indhold. Bemærk venligst datoen for sidste gennemgang eller opdatering på alle artikler. Intet indhold på dette websted, uanset dato, bør nogensinde bruges som erstatning for direkte medicinsk rådgivning fra din læge eller anden kvalificeret kliniker.