Topic Overview
Hvad er nekrotiserende fasciitis?
Nekrotiserende fasciitis er en infektion forårsaget af bakterier. Den kan ødelægge hud, fedt og det væv, der dækker musklerne, i løbet af meget kort tid.
Sygdommen kaldes nogle gange for kødædende bakterier. Når den opstår på kønsorganerne, kaldes den Fournier-gangræn.
Nekrotiserende fasciitis er meget sjælden, men alvorlig. Mange mennesker, der får nekrotiserende fasciitis, er ved godt helbred, før de får infektionen.
Din risiko for at få denne infektion er større, hvis du:
- Har et svagt immunforsvar.
- Har kroniske helbredsproblemer som diabetes, kræft eller lever- eller nyresygdom.
- Har sår i huden, herunder kirurgiske sår.
- Har for nylig haft skoldkopper eller andre virusinfektioner, der giver udslæt.
- Brug steroidmedicin, som kan nedsætte kroppens modstandskraft mod infektioner.
Hvad forårsager nekrotiserende fasciitis?
Nekrotiserende fasciitis er forårsaget af flere slags bakterier. Nogle af disse bakterier forårsager også infektioner som f.eks. halsbetændelse og impetigo. Normalt er de infektioner, der forårsages af disse bakterier, milde. Men i sjældne tilfælde kan de forårsage en farligere infektion.
Du kan få nekrotiserende fasciitis, når bakterier trænger ind i et sår, f.eks. fra et insektbid, en forbrænding eller et snit. Du kan også få det i:
- Sår, der kommer i kontakt med havvand, rå saltvandsfisk eller rå østers, herunder skader fra håndtering af havdyr som f.eks. krabber.
- Et operationssted i tarmen eller i tumorer eller skudsår i tarmene.
- En muskelforstrækning eller et blå mærke, selv om der ikke er noget brud i huden.
Bakterierne, der forårsager nekrotiserende fasciitis, kan overføres fra person til person ved tæt kontakt, f.eks. ved at røre ved den smittede persons sår. Men det sker sjældent, medmindre den person, der udsættes for bakterierne, har et åbent sår, skoldkopper eller et nedsat immunforsvar.
Hvad er symptomerne?
Symptomerne starter ofte pludseligt efter en skade. Du kan have brug for lægehjælp med det samme, hvis du har smerter, der bliver bedre i løbet af 24 til 36 timer, og så pludselig bliver værre. Smerterne kan være meget værre, end du ville forvente på grund af sårets eller skadens størrelse. Du kan også have:
- Hud, der er rød, hævet og varm at røre ved.
- Feber og kulderystelser.
- Kvalme og opkast.
- Diarré.
Infektionen kan sprede sig hurtigt. Den kan hurtigt blive livstruende. Du kan gå i chok og få skader på hud, fedt og det væv, der dækker musklerne. (Denne skade kaldes koldbrand.) Nekrotiserende fasciitis kan føre til organsvigt og død.
Hvordan diagnosticeres nekrotiserende fasciitis?
Lægen vil diagnosticere din infektion ud fra, hvor pludseligt dine symptomer startede, og hvor hurtigt infektionen spreder sig. Det inficerede væv kan blive testet for bakterier. Du kan også få brug for røntgenbilleder, en CT-scanning eller en MRT for at se efter skader på dine organer eller for at finde ud af, hvor meget infektionen har spredt sig.
Hvordan behandles den?
Den tidlige behandling af nekrotiserende fasciitis er afgørende. Jo før behandlingen påbegyndes, jo større er sandsynligheden for, at du kommer dig fra infektionen og undgår alvorlige komplikationer, såsom amputation af et lem eller død. Du kan blive behandlet på intensivafdelingen (ICU) på hospitalet.
Behandlingen kan omfatte:
- Kirurgi, der fjerner inficeret væv og væsker for at stoppe spredningen af infektionen. Kirurgi er næsten altid nødvendigt. De fleste mennesker har brug for flere operationer for at kontrollere infektionen. Fjernelse af lemmer (amputation) eller organer kan foretages for at redde personens liv, afhængigt af hvor alvorlig infektionen er, og hvor den har spredt sig.
- Medicin (f.eks. antibiotika). Disse dræber de bakterier, der forårsager infektionen.
- Procedurer til behandling af komplikationer såsom chok, åndedrætsbesvær og organsvigt.
- Hyperbar oxygenbehandling.
Hvad sker der, hvis du har været i nærheden af en person, der har sygdommen?
Nekrotiserende fasciitis er meget sjælden. Bakterier, der forårsager sygdommen, forårsager normalt ikke infektion, medmindre de kommer ind i kroppen gennem et snit eller et andet brud i huden.
Hvis du har været i tæt kontakt med en person, der har nekrotiserende fasciitis, kan din læge give dig et antibiotikum for at hjælpe med at reducere dine chancer for at få infektionen. Hvis du bemærker symptomer på infektion (f.eks. smerter, hævelse, rødme eller feber), efter at du har været i tæt kontakt med en person, der har nekrotiserende fasciitis, skal du kontakte din læge med det samme.
For at hjælpe med at forebygge enhver form for infektion skal du vaske dine hænder ofte. Og hold altid snitsår, hudafskrabninger, forbrændinger, sår og bid rene.