Formål: Patienter rådes ofte til at afholde sig fra at pudse næse efter endoskopisk bihulekirurgi (ESS), på trods af manglende dokumentation, der understøtter denne anbefaling. Denne randomiserede undersøgelse vurderede, om næseblæsning i den første postoperative uge påvirker de subjektive og objektive kliniske resultater.
Metoder: 40 patienter, der gennemgik ESS, blev randomiseret i en interventionsarm, hvor patienterne pustede næse mindst to gange dagligt i de første 7 postoperative dage, eller i en kontrolarm, hvor patienterne afstod fra at pudse næse. Alle patienter fik lov til at pudse næse efter 7 dage. Hyppigheden og graden af epistaxis blev dokumenteret ved hjælp af daglig dagbog og visuel analog skala (VAS). Efter 1 og 4 uger postoperativt blev der indsamlet Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) og Sino-Nasal Outcome Test-22 (SNOT-22), og endoskopier blev registreret med henblik på blindet Lund-Kennedy-skala scoring.
Resultater: Der var ingen forskelle mellem de to grupper med hensyn til hyppighed og varighed af blødningshændelser, VAS epistaxis-scoringer, SNOT-22-scoringer og NOSE-scoringer ved hvert postoperativt tidspunkt. Lund-Kennedy-scorerne var også ens ved de 1-ugers (P = 0,0762) og 4-ugers (P = 0,2340) postoperative besøg, men næseblæsegruppen havde forbedrede subscorer for nasal udflåd ved det første (P = 0,0075) og det andet (P = 0,0298) postoperative besøg.
Konklusion: Det ser ikke ud til, at næseblæsning efter ESS forbedrer symptomerne på nasal overbelastning eller den generelle sinonasale livskvalitet målbart, og det ser heller ikke ud til at påvirke hyppigheden eller sværhedsgraden af postoperativ epistaxis i den første postoperative uge negativt. Det kan være tilladt at pudse næse med omtanke umiddelbart efter ukompliceret ESS.
Evidensniveau: 1b. Laryngoscope, 128:1268-1273, 2018.