Når en person, du holder af, er i respirator | UPMC HealthBeat

Del dette på:

Opdateret 19. november 2020

Når en person ikke kan trække vejret selv eller opretholde en åben luftvej, kan det være nødvendigt med intubering og brug af en respirator. Intubation er en proces, hvor man fører et åndedrætsslange ind gennem munden og ind i luftvejene. En respirator – også kendt som respirator eller åndedrætsmaskine – er et medicinsk apparat, der tilfører ilt gennem åndedrætsrøret.

En respirator kan bruges til at hjælpe med vejrtrækningen under anæstesi eller bedøvelse i forbindelse med en operation, eller når en person er alvorligt syg eller skadet og ikke kan trække vejret på egen hånd. Åndedrætsslangen er forbundet til respiratoren. Respiratoren presser luft ind i lungerne for at levere et åndedræt og lader derefter luften komme ud igen, ligesom lungerne ville gøre, hvis de var i stand til det.

Hvad er en respirator?

En respirator er en maskine, der hjælper en person med at trække vejret.

Patienter, der har et medicinsk problem, som gør det svært for dem at trække vejret godt på egen hånd, eller som er under bedøvelse til en operation, kan blive tilsluttet en respirator. Ofte får en person, der er tilsluttet en respirator, medicin, der gør vedkommende søvnig, så respiratoren gør arbejdet med at trække vejret. Det giver kroppen mulighed for at hvile, så den kan heles.

En respirator fungerer på samme måde som lungerne. Den skubber en puls af luft ind i lungerne, ligesom luft ville komme ind i lungerne under en indånding. Ventilatoren kan give mere ilt til lungerne, end når en person indånder luft. Ventilatoren gør det også muligt for luften at komme ud af lungerne, som lungerne ville gøre det under udånding. På denne måde kan personen få den ilt, der er nødvendig for at holde alle organerne i live, når lungerne er skadet og ikke fungerer korrekt.

Personer kan forblive ved bevidsthed, mens de er i respirator. De kan dog opleve ubehag og kan have brug for medicin for at få det mere behageligt. Desuden kan folk normalt ikke spise, mens de er i respirator, men de kan få næring fra et rør, der går fra deres næse til deres mave.

Hvad er et åndedrætstubus?

Et åndedrætstubus kan også kaldes et endotrachealtubus. Slangen føres gennem munden eller næsen ind i luftvejene for at holde luften i gang i lungerne. Et åndedrætsrør kan anbringes, hvis en person ikke kan bevare luftvejene på grund af en sygdom eller ulykke, eller hvis vedkommende ikke kan trække vejret uden hjælp, eller begge dele.

Hvad er intubation?

Intubation er den proces, hvor læger indsætter et endotrachealt rør, eller en vejrtrækningsslange, i en persons luftrør. Det kan gøres for at hjælpe patienter med at trække vejret under en operation, eller hvis patienterne ikke kan trække vejret selv.

Hvorfor en respirator kan være nødvendig

Din pårørende kan have brug for en respirator, hvis hans/hendes egne lunger ikke er i stand til at trække vejret for ham/hende eller ikke er i stand til at levere nok ilt til hjernen og kroppen. Dette omfatter:

• Under anæstesi. Hvis en patient får foretaget en operation, der kræver generel anæstesi, vil medicinen undertrykke deres evne til at trække vejret selv. Der vil blive anbragt en åndedrætsslange og tilsluttet en respirator, mens de er i narkose. Den vil blive fjernet og koblet fra respiratoren, når de er kommet ud af bedøvelsen og er i stand til at trække vejret selv.
• Under en alvorlig sygdom. Nogle gange bliver en person, der er meget syg, for svag til at trække vejret godt nok til at give nok ilt til hjernen og kroppen. En respirator kan gøre arbejdet med at trække vejret for dem, så deres krop kan hvile og komme sig.
• Efter en operation eller sygdom. Nogle patienter kan have brug for at være i respirator i et stykke tid efter deres operation eller sygdom, når der er blevet lagt en åndedrætsrør. Dette kan omfatte personer, der har fået foretaget en operation med åbent hjerte, eller personer, der har problemer med lungefunktionen, f.eks. kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
• Efter en alvorlig ulykke. Hvis en person kommer alvorligt til skade eller pådrager sig et traume, f.eks. i en bilulykke, kan en respirator trække vejret for vedkommende, indtil vedkommende er i stand til at trække vejret selv.

Bivirkninger af at være i respirator

Selv om respiratorer kan være livreddende, er de også forbundet med nogle risici og bivirkninger.

• Infektioner, herunder lungebetændelse og bihulebetændelse
• Muskelsvaghed
• Kollapset lunge (pneumothorax)
• Svalebåndsskade
• Atelectasis, eller en del af lungen, der ikke pustes helt op

Når din elskede er i respirator

Hvis du har en elsket, der er i respirator, kan han eller hun have svært ved at udføre normale aktiviteter som at tale, spise eller bevæge sig. Afhængigt af sværhedsgraden af din elskedes tilstand kan han eller hun være ved bevidsthed eller bevidstløs.

Længden af tiden på en respirator afhænger også af sværhedsgraden af din elskedes tilstand. Nogle patienter kan tages ud af respiratoren inden for få timer, især hvis den bruges i forbindelse med en operation. Andre kan forblive i respirator i dage, måneder eller endda år.

At være i respirator kan være en vanskelig oplevelse, især hvis patienterne er ved bevidsthed. Hvis din elskede er i respirator, skal du forsøge at være der for at hjælpe med det, han eller hun føler.

Begrænset kommunikation

Din elskede kan føle sig frustreret eller ængstelig, fordi han eller hun ikke kan tale, mens han eller hun er i respirator. Der er dog nogle måder at hjælpe med at fremme kommunikationen på, så tal med sygeplejersken om, hvad der kan fungere bedst.

Etning

Din pårørende får mad og næring gennem en IV (intravenøs) eller ernæringssonde, mens han/hun er i respirator. Nogle patienter med tracheostomirør kan spise gennem munden.

Aktivitet

Hvis din pårørende er stærk nok, kan han eller hun sidde op i en stol, mens han eller hun er i respirator.

Hospitalets alarmer, advarsler og advarsler

Der er mange enheder, der advarer UPMC’s plejepersonale om eventuelle problemer eller ændringer, selv når de ikke er ved din pårørendes seng.

Den lille skærm (monitor) over patientens seng registrerer hjerterytme og blodtryk.

Både monitoren og respiratoren har alarmer.

Alarmerne advarer en medarbejder om en ændring i patientens tilstand, og hver lyd henviser til en anden tilstand.

Ofte er der ikke den store grund til bekymring, når en alarm lyder.

Problemet retter sig måske af sig selv. Personalet kontrollerer dette fra sygeplejerskepladsen.

Andre gange kan et medlem af plejepersonalet komme og kontrollere alarmen.

Sådan kan du hjælpe din pårørende

Der er mange måder, du kan trøste din pårørende på.

• Prøv at tale med ham eller hende, som du normalt ville gøre.
• Lad din pårørende vide, at du er i nærheden og rører ved eller holder hans eller hendes hånd.
• Du kan måske medbringe ting hjemmefra, f.eks. en pude eller en kåbe. Tjek venligst med sygeplejersken først
• Din elskede har måske brug for særlige instrukser for besøgende, f.eks. besøgstider eller tidsbegrænsninger for besøget. Disse regler er indført for at gøre det muligt for personalet at give din elskede den pleje, han eller hun har brug for.

Afskedigelse af respiratoren

Rensningen af respiratoren bringer ilt ind i lungerne og hjælper med at slippe af med kuldioxid fra din elskedes krop.

Nogle mennesker bliver afhængige af en respirator på grund af deres medicinske problemer. Dette kan gøre det vanskeligt at få personen af respiratoren.

Når din elskedes medicinske problemer er blevet bedre – og han eller hun har det godt nok – begynder “afvænningen”.

Afvænning, også kendt som et “afvænningsforsøg” eller “forsøg med spontan vejrtrækning”, er processen med at få personen af respiratoren. Disse forsøg udføres dagligt for at se, om personen er klar til at komme ud af respiratoren.

Hvis disse forsøg går godt, fjerner vi åndedrætsrøret fra deres hals (en proces, der kaldes ekstubation). Når en person kommer ud af respiratoren, fordi vedkommende kan trække vejret selv, har vedkommende opnået “ventilatorliberation” (at blive frigjort fra respiratoren.) Patienter med tracheostomi vil sandsynligvis have brug for mere tid, før tracheostomislangen kan fjernes.

Længden af afvænningsprocessen afhænger af faktorer som f.eks. sværhedsgraden af din pårørendes tilstand og/eller hvor længe han eller hun har været i respirator.

Hvad man kan forvente efter at have været i respirator

Mens mange mennesker kan vende tilbage til normal tilstand efter at have været i respirator, kan andre mennesker opleve bivirkninger. Post-Intensive Care Syndrome (PICS) henviser til de fysiske eller mentale komplikationer, som en person kan gennemgå efter at have været i respirator:

• Muskelsvaghed
• Kognitive problemer
• Depression
• Søvnløshed eller problemer med at holde sig i søvn
• Posttraumatisk stresssyndrom (PTSD)

Hvis din pårørende oplever betydelige bivirkninger efter at have været i respirator, skal du kontakte din læge for at få råd.

Din elskedes plejeteam

Plejeteamet på UPMC er en gruppe af professionelle og støttepersonale, der yder personlig pleje til din elskede.

Medarbejdere i det medicinske team omfatter:

• Læger, herunder lungespecialister eller lungespecialister.
• Registrerede sygeplejersker.
• Respiratoriske (åndedræts)terapeuter.

Medlemmer af støttepersonalets team omfatter:

• Socialarbejdere.
• Plejeassistenter.
• Fysik- og ergoterapeuter.

Hvis du har spørgsmål om din elskedes pleje eller hører noget, du ikke forstår, kan du spørge en af disse plejeteammedlemmer.

Vi besvarer gerne dine spørgsmål og lindrer eventuelle bekymringer.

Termer, du kan høre, når din elskede er i respirator

Følgende er nogle termer, du kan høre fra plejepersonalet:

• Alveoler (al-VEE-o-lie)- Små sække-lignende luftrum i lungerne. Det er her, at udvekslingen af kuldioxid og ilt finder sted.
• Arteriel blodgas(ABG) – En blodprøve, der tages fra en arterie (normalt i håndleddet) for at måle ilt- og kuldioxidniveauet. Dette er anderledes end at tage blod fra det sædvanlige sted, som er en blodåre.
• Atelektase(at-a-LEK-tay-sis) – En tilstand, der opstår, når en del af lungerne kollapser eller komprimeres på grund af blokeringer i luftvejene.
• Bronkier(BRON-key) – De store luftveje i lungerne.
• Bronchioler(BRON-key-ols) – De mindre luftveje i lungerne.
• Bronkodilator(bronk-oh-DY-lay-tor) – Et lægemiddel, der afslapper de glatte muskler i luftvejene for at gøre det lettere at trække vejret.
• Bronkoskopi(bronk-OSS-co-pee) – En procedure, der lader lægerne se på dine lunger og luftveje.
• Endotrachealtube(en-doh-TRAY-kee-ul) – en fleksibel plastikslange, som en læge eller sygeplejerske fører ind gennem munden eller næsen og ind i luftrøret (som er den store luftvej fra munden til lungerne). Plejepersonalet kan tilslutte dette rør til en respirator.
• Extubation(ex-too-BAY-shun) – At tage åndedrætsslangen ud af luftrøret (trachea).
• Intubation(in-too-BAY-shun) – At sætte åndedrætsslangen ind i luftrøret (trachea).
• Lungebetændelse(nu-MO-nya) – Hævelse og rødme i lungerne forårsaget af en infektion.
• Pulsoximeter(ox-IM-eh-tur) – En sonde, der placeres på en finger, tå eller øreflippen for at måle mængden af ilt i blodet.
• Respiratorisk(RES-per-uh-tor-ee) svigt – En medicinsk tilstand, hvor en person ikke kan få nok ilt eller slippe af med nok kuldioxid gennem normal vejrtrækning. Dette kan kræve hjælp fra en respirator.
• Fastholdelsesbånd – Bløde bånd, der bruges til at begrænse bevægelsen, så din pårørende ikke trækker vigtige åndedrætsslanger eller medicinslanger ud.
• Sugning(SUK-shun-ing) – Brug af et lille plastikrør, kaldet et sugekateter, til at fjerne sekret fra åndedrætsslangen og patientens luftveje.
• Tracheostomi(tray-key-OS-tuh-me) eller Trach (TRAKE) – En åbning i halsen til anbringelse af en åndedrætsslange. Denne kan være på plads i lang tid eller ej.
• Ventilation(ven-tuh-LAY-shun) – Udveksling af luft mellem lungerne og atmosfæren, hvilket fører til en udveksling af ilt og kuldioxid i blodbanen.
• Ventilatorindstillinger – Målinger, der viser, hvor meget ilt patienten får, hvor ofte respiratoren “trækker vejret” for patienten, og dybden af hvert åndedrag.
• Ventilator- En maskine, der trækker vejret for patienten.
• Afvænningsforsøg- En proces, hvor respiratorens vejrtrækning langsomt reduceres for at tage patienten ud af respiratoren.