Nye behandlinger af metastatisk melanom er blevet tilgængelige i de seneste år. Disse behandlingsmuligheder samt andre, der undersøges i kliniske forsøg, ændrer den måde, sygdommen håndteres på, og hjælper nogle patienter til at leve længere.
“Der er så mange nye behandlingsmuligheder for mennesker med metastatisk melanom, at mange af de tilgængelige oplysninger er historiske. Der er så meget mere grund til at være optimistisk nu, patienterne kan klare sig rigtig godt.”
Michael Postow, MD, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
Behandlingen af metastatisk melanom kan inddeles i tre kategorier:
- Lokale behandlinger, som f.eks. kirurgi og stråling, der kun behandler tumoren
- Systemiske behandlinger eller medicin, der gives gennem munden eller i en blodåre, og som bevæger sig gennem blodbanen for at dræbe kræftcellerne
- Palliativ behandling, der består af medicinske og ikke-medicinske behandlinger, der er designet til at hjælpe dig med at få det bedre
Kirurgi
Kirurgi bruges til at fjerne kræfttumorer eller lymfeknuder, især hvis de forårsager symptomer.
Strålebehandling
Strålebehandling bruger højenergirøntgenstråler til at dræbe kræftceller. Ved fremskreden sygdom bruges stråling oftest til at behandle kræftsymptomer eller metastaser i hjernen.
Immunoterapi
Immunoterapi aktiverer eller udløser immunsystemet til at genkende og bekæmpe kræftceller. FDA-godkendte lægemidler til immunterapi omfatter:
- Ipilimumab (Yervoy®)
- Proleukin (aldesleukin, almindeligvis kendt som højdosis interleukin-2)
Studier undersøger adoptive celleterapier, der udvælger og fremstiller immunceller til at bekæmpe kræft og antistoffer mod Programmeret død-1-receptor-aksen, blandt andet
Targeted Therapies
Targeted Therapies er designet til at målrette specifikke proteiner eller stoppe genetiske mutationer, der kan fremme kræft. Omkring halvdelen af patienter med melanom har et muteret eller unormalt aktiveret BRAF-gen, som signalerer til kræftcellerne, at de skal vokse. Følgende lægemidler kan være effektive til behandling af disse personer:
- Vemurafenib (Zelboraf®) og Dabrafenib (Tafinlar®) er lægemidler, der lukker ned for det unormale BRAF-protein.
- Trametinib (Mekinist™) blokerer et andet protein kaldet MEK. Dette protein er i samme familie som BRAF-proteinet.
Kemoterapi
Nogle patienter har gavn af kemoterapi. Kemoterapi kan gives gennem munden eller gennem en blodåre (intravenøst). Kemoterapimedicin, der oftest anvendes til metastatisk melanom, omfatter:
- Dacarbazin (DTIC-Dome®) – gives gennem en vene
- Temozolomid (TEMODAR®) – gives som en pille, men er muligvis ikke dækket af sygesikringen, fordi det minder meget om dacarbazin (Se Håndtering af udgifterne til pleje for nyttige oplysninger)
Palliativ pleje
Palliativ pleje er en vigtig del af kræftbehandlingen, uanset hvilken type behandling du får. Den kan hjælpe med at behandle fysiske symptomer såsom smerter, træthed og appetitændringer og følelsesmæssige symptomer såsom stress, depression og angst.
Kliniske forsøg
Kliniske forsøg kan give patienterne adgang til de mest lovende behandlinger for metastatisk sygdom. Ved kliniske forsøg afprøves nye behandlingsformer eller nye måder at anvende eller kombinere lægemidler eller teknikker, der allerede er godkendt, på. Spørg din læge, om et klinisk forsøg, lokalt eller andetsteds, vil være egnet for dig.
Patienter, der reagerer på de nyere behandlinger, lever ofte længere, men hver patient er forskellig. For nogle patienter med fremskreden sygdom kan stråling eller kirurgi være bedre muligheder. Med mange terapier lærer kræftcellerne til sidst at overliste medicinen. Derfor er det vigtigt at få kendskab til andre behandlinger, der er tilgængelige eller under undersøgelse.
Kontinuerlig overvågning af din sygdom og regelmæssige lægebesøg vil være en del af enhver behandlingsplan. Sørg for at overholde opfølgende aftaler og tage al medicin som foreskrevet.