Medicinniveauer
Melatonin er en normal bestanddel af menneskemælk, som syntetiseres fra aminosyren tryptofan.
Maternal Levels. Ti ammende mødre, der var 3 til 5 dage postpartum, fik målt serum- og modermælksmelatoninniveauer mellem kl. 14.00 og 17.00 og igen mellem kl. 02.00 og 04.00. Modermælkens melatoninniveau var i gennemsnit 23 ng/L om natten, hvilket er et gennemsnit på 35 % af moderens serumkoncentration. Melatonin var ikke påviseligt (<10 ng/L) i mælken i dagtimerne. Seks af mødrene indsamlede mælk efter hver fodring i 24 timer en gang inden for 3 måneder efter fødslen. Alle mødre udviste en markant cirkadisk rytme af melatoninudskillelse i modermælk med påviselige niveauer først om aftenen og faldende til ikke påviselige niveauer om morgenen.
Twenty-one mødre indsamlede modermælksprøver 5 gange i en 24-timers periode mellem dag 5 og 10 efter fødslen. Mediankoncentrationen af melatonin i dagmælk (kl. 10 til 22) var 1,5 mg/L, og mediankoncentrationen i natmælk (kl. 22 til 10) var 7,3 ng/L. Der blev ikke fundet nogen statistisk signifikant forskel mellem modermælken fra mødre med for tidligt fødte og fuldtidsfødte børn.
24 raske mødre og 24 mødre med allergisk eksem blev undersøgt i en crossover-undersøgelse for at se enten en humoristisk video, en ikke-humoristisk video eller ingen video med 2 ugers mellemrum. Melatonin blev målt i modermælk 5 gange mellem kl. 22.00 og 6.00 om morgenen. Melatoninniveauerne var højere på alle tidspunkter hos de mødre, der havde set den humoristiske video. Melatoninniveauerne hos mødre med eksem var generelt lavere end hos normale mødre, men havde en større stigning til lignende niveauer i begge grupper efter at have set den humoristiske video. De højeste melatoninniveauer i mælken opstod ved prøvetagningen kl. 2 om morgenen i alle faser af undersøgelsen, med et højdepunkt på 20,8 ng/L hos de raske mødre og 19,9 ng/L hos dem med eksem.
I undersøgelser, hvor der blev givet exogent oralt melatonin til kvinder, var det resulterende serummelatonin varierende, men de højeste serumkoncentrationer varierede fra 1,1 til 2,6 mcg/L for hver 1 mg, der blev givet. Dette ville resultere i en gennemsnitlig stigning i modermælkens melatoninkoncentration fra 0,4 til 1 mcg/L for hver 1 mg, der gives til moderen, baseret på en gennemsnitlig koncentration i mælken på 35 % af moderens serumkoncentration. Selv om de resulterende koncentrationer ville være højere end de typiske fysiologiske maksimale mælkekoncentrationer på 0,02 mcg/L, ville det udgøre en betydeligt lavere dosis for spædbarnet end de 10 mg/kg doser af melatonin, der er blevet givet sikkert til nyfødte i kliniske undersøgelser.
En undersøgelse viste, at modermælkens melatoninkoncentration var omvendt korreleret med modermælkens prolaktinkoncentration og var højere hos kvinder, der oplevede træthed om morgenen.
Fem ammende mødre afleverede modermælksprøver hver 2. time over en 24-timers periode. Melatonin var ikke påviseligt i løbet af dagen, men begyndte at stige omkring kl. 20.00, nåede et højdepunkt omkring kl. 03.00 og faldt derefter.
30 kvinder, der var 48 til 72 timer postpartum, afleverede 2 colostrumprøver, en ved middagstid og en ved midnat. Melatoninniveauerne i colostrum var i gennemsnit ca. 16 ng/L ved middagstid og 36 ng/L ved midnat.
En undersøgelse i Tyrkiet viste, at melatoninniveauerne i colostrum målt mellem kl. 1 og 3 om natten mellem 48 og 72 timer postpartum var højere hos mødre, der fødte vaginalt (gennemsnit 266 ng/L), end hos mødre, der fødte ved elektivt kejsersnit (gennemsnit 205 ng/L) eller akut kejsersnit (gennemsnit 167 ng/L). Alle forskelle mellem grupperne var statistisk signifikante.
Melatonin blev analyseret i 392 modermælksprøver fra 98 sunde ammende mødre fra 0 til 30 dage postpartum. Mælkeprøver blev udtaget kl. 03:00, 09:00, 15:00 og 21:00 på én dag. Højeste mælkeniveauer opstod kl. 03:00 i både termins- og præterm mælk. Kl. 03:00 havde præterm colostrum en højere gennemsnitskoncentration end termisk colostrum, henholdsvis 28,67 ng/L og 25,31 ng/L. Melatoninniveauerne var numerisk, men ikke statistisk set, højere i overgangs- og terminsmælk kl. 03:00. De laveste melatoninniveauer i mælk optrådte kl. 09:00 og 21:00.
En undersøgelse sammenlignede dag- og nattetid melatoninindholdet i colostrum og mælk hos mødre, der havde fået et elektivt kejsersnit (n=18), med mødre, der havde fået en vaginal fødsel (n=21). Natlige melatoninniveauer var højere i colostrum, overgangsmælk og moden mælk i begge grupper, med natlige melatoninniveauer, der var fra 10,9 til 17,5 ng/L højere end daglige niveauer. Colostrum melatoninniveauerne var højere hos mødre, der havde fået et elektivt kejsersnit (gennemsnit 30,3 ng/L) end hos mødre, der havde fået en vaginal fødsel (gennemsnit 14,7 ng/L).
Niveauer for spædbørn. En undersøgelse af 8 ammede og 6 modermælkserstattende spædbørn fandt forskellige mønstre af melatoninmetabolitten, 6-sulfatoxymelatonin, i deres urin. Ammede spædbørn havde et sinusformet udskillelsesmønster med et højdepunkt kl. 6 om morgenen og et lavpunkt kl. 18 om aftenen. Modermælkserstattende spædbørn havde en simpel stigning i metabolitten, der var ved baseline mellem ca. kl. 8 om aftenen og 4 om morgenen med et højdepunkt omkring middagstid.