Newswise – Et hold forskere fra den gynækologiske onkologiske afdeling på universitetshospitalet i Bologna har i samarbejde med professor Antonio Giordano fra Sbarro Health Research Organization offentliggjort en revision af litteraturen om tilfælde af livmoderhalskræft under graviditet med tilføjelse af nye tilfælde, der er behandlet på universitetshospitalet i Bologna. Deres arbejde er offentliggjort i Journal of Cellular Physiology.
“Kræft under graviditet defineres som en tumor, der diagnosticeres hos gravide kvinder eller umiddelbart efter fødslen”, siger Myriam Perrone MD, ph.d. fra den gynækologiske onkologiske enhed og førsteforfatter af manuskriptet. “I det sidste årti har vi observeret en stigning i forekomsten af denne tilstand, hovedsagelig på grund af senere fødsel, og selv om det har været en hypotese, at hormoner og vækstfaktorer, der er nødvendige for fosterudviklingen, kan fremskynde tumorvæksten, tyder beviser på, at graviditet ikke nødvendigvis er en dårlig prognostisk faktor for patienternes overlevelse.”
“Livmoderhalskræft er den næsthyppigste form for kræft eller prækræft, der diagnosticeres under graviditet eller postpartum, og forekommer hos ca. 0,004-0,1% af de gravide kvinder. Tilstandens sjældenhed gør store forsøgsundersøgelser umulige, og retningslinjerne er indtil nu baseret på små tilfælde og ekspertudtalelser,” konkluderer Perrone.
“Af disse grunde er diagnostiske værktøjer og behandling i dag ens hos gravide og ikke gravide kvinder, med nogle forskelle,” forklarer Alessandro Bovicelli, MD, PhD fra den gynækologiske onkologiske enhed ved universitetet i Bologna og medforfatter til manuskriptet. “Hos gravide kvinder kan konservativ kirurgi foreslås som primær behandling af tidligt stadie af livmoderhalskræft, f.eks. kegle- og lymfadenektomi. Men hos kvinder med et avanceret stadium er neoadjuverende kemoterapi en mulig behandlingsmulighed.”
“Individualiserede behandlinger anbefales kraftigt, og behandlingsbeslutningen bør træffes i samarbejde med et tværfagligt team bestående af obstetrikere, gynækologer, onkologer, børnelæger og psykologer,” tilføjer professor Pierandrea De Iaco, direktør for den gynækologiske onkologiske afdeling på Universitetshospitalet i Bologna. “I årenes løb og med offentliggørelsen af nye undersøgelser er behandlingsstrategien gradvist blevet ændret til en mere konservativ behandling, især for patienter i andet eller tredje trimester med kræft i tidligt stadie. Desuden er det blevet rapporteret, at neoadjuverende kemoterapi har haft succes med at kontrollere sygdommen og udskyde fødslen indtil fostermodenhed uden alvorlige bivirkninger for moderen og fosteret.”
“Tidspunktet for fødslen skal vurderes sammen med fødselslæger, da det vigtigste er tidspunktet for fostermodenhed,” konkluderer De Iaco.
“Kræft under graviditet er ikke en akut nødsituation, og klinikere bør tage al den tid, der er nødvendig for at undersøge sagen og tilbyde den bedste diagnose og terapi,” siger Perrone. “Behandling af patienter med kræft i graviditeten bør tilbydes i gynækologiske onkologiske centre, der er tilknyttet erfarne perinatale centre for at give patienterne ekspertise i alle nødvendige aspekter.
“I fremtiden vil udviklingen af molekylære markører og deres rutinemæssige anvendelse kunne hjælpe med den kliniske beslutningstagning,” slutter Perrone.
Om Sbarro Health Research Organization
Sbarro Health Research Organization (SHRO) er en non-profit velgørenhedsorganisation, der har til formål at finansiere ekspertise inden for grundlæggende genetisk forskning for at helbrede og diagnosticere kræft, hjerte-kar-sygdomme, diabetes og andre kroniske sygdomme og for at fremme uddannelsen af unge læger i en ånd af professionalisme og humanisme. Hvis du vil vide mere om SHRO, kan du besøge www.shro.org