Hvad er en laparoskopi?
Laparoskopi er en procedure, der bruges til at kontrollere organerne i maven (abdomen). Den kan også kontrollere en kvindes bækkenorganer.
Laparoskopi bruger et tyndt lysrør, der har et videokamera. Røret kaldes et laparoskop. Det sættes ind i et lille snit eller et lille snit i din mave. Videokameraets billeder kan ses på en computerskærm.
En af fordelene ved laparoskopi er, at den er minimalt invasiv. Det betyder, at den bruger et meget lille snit i maven. Laparoskopi tager normalt kortere tid og har en hurtigere helbredelse end åben kirurgi.
Laparoskopi kan bruges til at tage en lille vævsprøve til undersøgelse (en biopsi). Den kan også bruges til at fjerne organer som f.eks. blindtarmen (blindtarmsoperation) eller galdeblæren (cholecystectomi).
Hvorfor kan jeg have brug for en laparoskopi?
En abdominal laparoskopi kan foretages for at undersøge maven og dens organer for:
-
Tumorer og andre vækster
-
Skader
-
Blødning inde i maven
-
Infektioner
-
Bughinden smerter, der ikke kan forklares
-
Blokeringer
-
Andre tilstande
En laparoskopi foretages ofte, når resultaterne af en fysisk undersøgelse, røntgenbillede eller CT-scanning er uklare.
Laparoskopi kan bruges til at bestemme et kræftstadie for et abdominalorgan. Den kan også bruges til at kontrollere en skade i maven. Den kan se, hvor skaden er, og hvor dyb den er, og hvor dyb den er. Den kan også se, hvor meget indre blødning du har.
For kvinder kan en gynækologisk laparoskopi bruges til at kontrollere:
-
Bæresmerter og -problemer
-
Ovariecyster
-
Fibroider
-
Eggelrørene
Laparoskopi kan også bruges til at behandle endometriose. Det er, når væv, der normalt beklæder livmoderen, vokser uden for den. Laparoskopi kan foretages for at behandle en graviditet uden for livmoderen eller for at foretage en tuballigation (binde æggelederne) for permanent at forhindre graviditet.
Der kan være andre grunde til, at din behandler foreslår en laparoskopi.
Hvad er risikoen ved en laparoskopi?
Mulige komplikationer kan omfatte blødning fra snittet, skade på organerne i maven, eller at kuldioxidgassen kommer ind andre steder end i maven.
I nogle tilfælde anbefales det ikke at foretage en laparoskopi. Dette kan være tilfældet, hvis du:
-
Har fremskredne kræftsvulster på din bugvæg
-
Har lang-langvarig (kronisk) tuberkulose
-
Har et blødningsproblem som f.eks. lavt antal blodplader (trombocytopeni)
-
Har meget arvæv (sammenvoksninger) fra andre operationer
-
Tager blodfortyndende medicin
Der kan være andre risici afhængigt af din helbredstilstand. Sørg for at tale om eventuelle bekymringer med din behandler før proceduren.
Visse tilstande kan forhindre en laparoskopi i at fungere godt. Disse omfatter overvægt eller blødninger i maven.
Hvordan bliver jeg klar til en laparoskopi?
-
Din sundhedsplejerske vil forklare proceduren for dig. Stil ham eller hende alle de spørgsmål, du har.
-
Du kan blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver tilladelse til proceduren. Læs formularen omhyggeligt og stil spørgsmål, hvis noget er uklart.
-
Din behandler vil stille spørgsmål om dit tidligere helbred. Han eller hun kan også give dig en fysisk undersøgelse. Dette er for at sikre, at du er ved godt helbred før indgrebet. Du skal muligvis også have taget blodprøver og andre diagnostiske prøver.
-
Du må ikke spise eller drikke i 8 timer før indgrebet. Det betyder ofte, at du ikke må spise eller drikke efter midnat.
-
Fortæl din behandler, hvis du er følsom over for eller allergisk over for medicin, latex, tape og anæstesimedicin (lokal og generel).
-
Fortæl din behandler om al den medicin, du tager. Dette omfatter både håndkøbsmedicin og receptpligtig medicin. Det omfatter også vitaminer, urter og andre kosttilskud.
-
Fortæl din behandler, hvis du har en fortid med blødningsforstyrrelser. Fortæl din behandler, hvis du tager blodfortyndende medicin, aspirin, ibuprofen eller anden medicin, der påvirker blodets størkning. Det kan være nødvendigt at stoppe med at tage disse lægemidler før indgrebet.
-
Fortæl din behandler, hvis du er gravid eller tror, at du kan være gravid.
-
Du skal fjerne eventuelle piercingsmykker i nærheden af din navle (navle).
-
Afhængigt af operationen kan du blive bedt om at tage et oralt afføringsmiddel for at rense din tarm før operationen, eller du kan få en opløsning indlagt i din endetarm og nedre tarm (et rensende lavement) et par timer før operationen. Du kan også få et antibiotikum.
-
Du kan få medicin til at slappe af (et beroligende middel) før indgrebet. Dette afhænger af den type laparoskopi, der foretages. Hvis der er tale om en ambulant procedure, skal nogen køre dig hjem.
Din læge kan have andre instruktioner til dig baseret på din medicinske tilstand.
Hvad sker der under en laparoskopi?
En laparoskopi kan udføres ambulant eller som en del af dit ophold på et hospital. Den måde, hvorpå undersøgelsen udføres, kan variere. Det afhænger af din tilstand og din sundhedspersons praksis.
En laparoskopi udføres generelt, mens du sover under fuld narkose. Din behandler vælger typen af anæstesi ud fra proceduren og dit generelle helbred.
Generelt følger en laparoskopi denne proces:
-
Du vil blive bedt om at tage eventuelle smykker eller andre genstande af, der kan forstyrre proceduren.
-
Du vil blive bedt om at tage tøj af og få en kittel på.
-
Der vil blive lagt en intravenøs (intravenøs) linje ind i din arm eller hånd.
-
Der kan blive lagt et rør (urinvejskateter) i din blære for at opsamle urin.
-
Du vil blive lagt på ryggen på operationsbordet.
-
Anæstesiologen vil kontrollere din hjerterytme, dit blodtryk, din vejrtrækning og dit iltniveau i blodet under operationen.
-
Hvis der er for meget hår på operationsstedet, kan det blive klippet af.
-
Huden over operationsstedet rengøres med en steril (antiseptisk) opløsning.
-
Hvis der ikke anvendes fuld bedøvelse, kan der sprøjtes (indsprøjtes) et lokalbedøvelsesmiddel ind i snitstedet. Dette vil bedøve området. Du vil føle et nålestik og et kort stik.
-
Der kan blive lagt et urinvejskateter (lille rør) ind i din blære for at dræne urinen.
-
Der vil blive foretaget et lille snit eller snit i din mave lige under navlen.
-
Der kan blive foretaget flere små snit, så andre kirurgiske redskaber kan bruges under indgrebet.
-
Der vil blive puttet kuldioxidgas ind i din mave, så den svulmer op. Det gør det lettere at se organer og andre strukturer.
-
Hvis der ikke anvendes fuld narkose, kan du føle nogle lette smerter i din mave og øverst på skulderen. Dette kan ske, når kuldioxid injiceres, og de kirurgiske redskaber flyttes rundt.
-
Laparoskopet vil blive sat ind, og proceduren vil finde sted.
-
Når laparoskopien og eventuelle andre procedurer er udført, vil laparoskopet og andre kirurgiske redskaber blive taget ud.
-
Snittene vil blive lukket med sting, tape eller kirurgiske hæfteklammer.
-
Der vil blive lagt en steril bandage eller forbinding eller klæbestrimler.
Hvad sker der efter en laparoskopi?
Efter operationen vil du blive bragt til opvågningsstuen. Din opvågningsproces vil variere afhængigt af den type bedøvelse, du fik. Du vil blive overvåget nøje. Når dit blodtryk, din puls og din vejrtrækning er stabile, og du er vågen, vil du blive bragt til din hospitalsstue. Eller du kan blive sendt hjem, hvis der er tale om et ambulant indgreb.
Når du er hjemme, skal du holde såret rent og tørt. Din læge vil give dig instruktioner om, hvordan du skal bade. Eventuelle sting eller kirurgiske hæfteklammer vil blive taget ud ved et opfølgende besøg på kontoret. Hvis der er anvendt klæbestrimler, skal de holdes tørre. De falder ofte af i løbet af et par dage.
Du kan føle smerte fra den kuldioxidgas, der stadig er i din mave. Denne smerte kan vare i nogle få dage og kan mærkes i dine skuldre. Det bør føles lidt bedre for hver dag. Du kan tage en smertestillende medicin som anvist af din læge. Aspirin eller anden smertestillende medicin kan øge din risiko for blødning. Tag kun medicin, som din behandler har godkendt.
Du må ikke drikke kulsyreholdige drikkevarer i 1 eller 2 dage efter operationen. Dette vil hjælpe med at reducere den milde smerte fra kuldioxidgassen. Kulsyreholdige drikkevarer kan også gøre din mave urolig.
Du kan få lov til at drikke klare væsker et par timer efter indgrebet. Du kan langsomt gå over til mere fast føde efter anvisning. Fortæl din sundhedsperson, hvis du har kvalme eller kaster op.
Du kan blive bedt om at begrænse din fysiske aktivitet i nogle få dage.
Kald din sundhedsplejerske, hvis du har noget af følgende:
-
Feber eller kulderystelser
-
Rødme, hævelse, eller blødning eller andet afløb fra snitstedet
-
Mere smerter omkring snitstedet
-
Opkastning
-
Svært ved vandladning
Din sundhedsplejerske kan give dig andre instruktioner, afhængig af din situation.