Baggrund: Analforsnævring er en invaliderende tilstand, som ofte ikke reagerer på konservativ medicinsk behandling. Komplikationerne ved kirurgiske procedurer som dilatationer og anoplasty gør det til en formidabel behandlingsudfordring. Gennem dette tilfælde rapporterer vi om og undersøger en ny medicinsk behandling af ano-rektale strikturer med en analogi til Plummer Vinson-syndromet. En 69-årig mand præsenterede sig med kronisk forstoppelse, rektale smerter og let trætbarhed. Den fysiske undersøgelse var negativ for analfissur, og en digital rektalundersøgelse kunne ikke gennemføres, fordi en pegefinger ikke kunne føres gennem den forsnævrede anus. Laboratorierapporterne afslørede mikrocytisk hypokrom anæmi med jernmangel. En koloskopi, der blev udført med en GIF XQ180 OLYMPUS-skærm, bekræftede analforsnævring med uspecifik colitis. Der blev indledt konservativ behandling med afføringsmidler, fiberrig kost og lokalbedøvelse med et forsøg med mesalamin, men patienten havde fortsat symptomer. Han blev henvist til en hæmatolog med henblik på en vurdering af anæmi og blev sat i intravenøs (IV) jerninfusion.
Resultater: Patientens symptomer på forstoppelse, analforsnævring og jernmangelanæmi forsvandt med jerninfusion i løbet af 3 måneder. En gentagen rektalundersøgelse var smertefri og bekræftede opløsning af anal striktur.
Konklusion: Det er en lovende tilgang til behandling af anal strikturer.