Klinisk præsentation af Kawasaki-sygdom

Trods de næsten 30 år, der er gået siden den oprindelige beskrivelse, er ætiologien af Kawasaki-sygdom (KD) stadig gådefuld. Som følge heraf er diagnosen af sygdommen fortsat afhængig af opfyldelse af kliniske kriterier og udelukkelse af andre sygdomme med lignende symptomer og tegn. De vigtigste diagnostiske kriterier omfatter feber af 5 dages varighed og tilstedeværelse af mindst fire af følgende fem fund: forandringer i ekstremiteterne, polymorft eksanthem, bilateral konjunktival injektion, forandringer i læberne og mundhulen samt cervikal adenopati. Ved tilstedeværelse af feber og koronarforandringer kræves færre end fire af de andre kliniske kriterier for at stille diagnosen. De sygdomme, der oftest forveksles med KD, omfatter skarlagensfeber, mæslinger, andre virale eksanthemer og allergiske reaktioner på lægemidler eller andre antigener. Variationer i den kliniske præsentation af KD er almindelige, og praktiserende læger bør opretholde et højt indeks for mistanke om KD, især hos vedvarende febrile spædbørn på under 1 år.