En 100 år gammel vaccine mod tuberkulose ser ud til at sænke blodglukoseniveauet hos patienter med langvarig type 1-diabetes til næsten normalt niveau og kan måske have potentiale til at vende type 2-diabetes. For de millioner af patienter med diabetes er det spændende nyheder, som kan give anledning til forespørgsler om at modtage vaccinen på dit apotek.
Mens vaccinen anvendes i vid udstrækning i områder af verden med høje tuberkuloseprocenter (TB), anbefaler CDC ikke rutinemæssig brug af vaccinen i USA til dette formål, og dens anvendelse i forbindelse med diabetes befinder sig fortsat i den kliniske forsøgsfase.
Så har resultaterne af undersøgelser, der for nylig blev præsenteret på American Diabetes Association 78th Scientific Sessions og offentliggjort i npj Vaccines, øget interessen for vaccinens nye anvendelse som et middel til at sænke blodglukoseniveauet i årevis og til potentielt at vende type 1- og type 2-diabetes.
I en undersøgelse, der omfattede 282 deltagere, hvoraf 52 havde langvarig type 1-diabetes, fandt forskerne, at 3 år efter immunisering med de to doser af BCG-vaccinen, der blev givet med 4 ugers mellemrum, faldt HbA1c-niveauet med mere end 10 % hos de diabetiske patienter. I år 4 oplevede de et fald i HbA1c-niveauet på 18 % – og dette fald blev opretholdt i de næste 4 år.
Forskerne bemærkede, at det gennemsnitlige HbA1c-niveau på 6,65 bragte de patienter, der modtog BCG-vaccinen, ganske tæt på tærskelværdien på 6,5 for diabetesdiagnose. Patienter, der fik placebo og en referencegruppe med type 1-diabetes, opretholdt et gennemsnitligt HbA1c på 7,22 i hele den 8-årige undersøgelse.
Patienter, der modtog vaccinen, rapporterede ingen alvorlig hypoglykæmi, selv om de opretholdt lave blodglukoseværdier, mens de, der ikke modtog vaccinen, fortsat oplevede hypoglykæmiske hændelser. Alle deltagere opretholdt deres regelmæssige diabetesbehandling under hele undersøgelsen, herunder brug af insulinpumper eller apparater til kontinuerlig glukoseovervågning.
Forskerholdet, ledet af Denise Faustman, MD, PhD, direktør for MGH Immunobiology Laboratory, hovedundersøger af kliniske BCG-forsøg på Massachusetts General Hospital, fastslog, at vaccinen sænkede blodglukoseniveauet ved at flytte glukosemetabolismen fra oxidativ fosforylering til aerob glykolyse, som øger cellernes forbrug af glukose. De fandt også, at BCG reducerede blodsukkeret hos mus, der havde hyperglykæmi udløst af andre årsager end autoimmune angreb, hvilket indikerede, at det også kunne være gavnligt ved type 2-diabetes.
Forskerne advarede i et spørgsmål og svar-dokument, der ledsager en pressemeddelelse fra Massachusetts General, om, at resultaterne af undersøgelsen er foreløbige, og at der er behov for yderligere forskning. “Vi anbefaler ikke, at nogen tager BCG for diabetes, og vi anbefaler heller ikke nogen ‘off label’-brug af BCG. Disse resultater er rapporter fra kliniske forsøg og bør ikke forveksles med en godkendelse fra FDA,” sagde de.
Otte yderligere forsøg har indskrevet hundredvis af patienter for at se, om resultaterne holder i en større population.
” Klik her for at vende tilbage til Community Connection.
Blog
