Tylenol og NyQuil grundlæggende fakta
Tylenol er et varemærke for et lægemiddel, der indeholder acetaminophen (også kendt som paracetamol), som har antityropsygetiske og smertestillende egenskaber. Det bruges til at reducere smerter og feber og også til at lindre symptomerne på forkølelse, hoste, hovedpine, tandpine, allergier og influenza. Sædvanlige per orale doser for Tylenol er 325-650 mg. Det fås i tabletter, kapsler og flydende doseringsformer.
Tylenol-produkter på markedet er: Tylenol Extra Strength Caplets, Tylenol Regular Strength Tablets, Tylenol 8 HR Extended-Release Caplets, Tylenol 8 HR Arthritis Pain, Tylenol Sinus Congestion & Pain Caplets, Tylenol Cold Multi-Symptom Caplets and Liquid, Tylenol Cold Head Congestion Severe Caplets, Tylenol PM Caplets og Tylenol Cold Sore Throat Liquid.
NyQuil er et varemærke for håndkøbsmedicin, som bruges til at lindre symptomer på forkølelse. Produktet er en kombination af 3 aktive stoffer: acetaminophen (normalt i doser fra 325 mg til 600 mg), der anvendes som smertestillende og febernedsættende middel, dextromethorphan (normalt i doser på 15 mg/pille eller 30 mg/30 ml), der anvendes som hostestillende middel, det har også beroligende egenskaber, og doxylaminsuccinat (normalt i doser på 6.25mg/pille eller 12,5mg/30ml), som er et antihistamin med hypnotisk virkning, der anvendes i kombination med andre lægemidler til at lindre symptomer på forkølelse og natlig allergi. Nogle Nyquils præparater kan indeholde andre aktive stoffer som f.eks: NyQuil D, der indeholder nasalt afsvækkende pseudoephedrin (30 mg/15 ml), NyQuil Sinus indeholder phenylephrin som nasalt afsvækkende middel, NyQuil til børn indeholder klorpheniramin som antihistamin og har ingen alkohol.
NyQuil-produkter på markedet er: NyQuil Cold/Flu Multisymptom Relief, NyQuil D, NyQuil til børn, NyQuil Cough, NyQuil Sinus og ZzzQuil. Nyquil fås som sirup og som LiquiCap-doseringsformer. NyQuil indeholder beroligende antihistaminer, hypnotika eller alkohol, og derfor bør det tages før søvnen.
Virkningsmekanismer – Sådan virker Tylenol og NyQuil i kroppen
Acetaminophen er en meget selektiv COX-2-hæmmer, der hæmmer prostaglandinsyntesen. Det kan hæmme COX-2 i CNS. Acetaminophen virker også på de hypothalamiske varmereguleringscentre for at frembringe antipyrese. Acetaminophen’s reaktive metabolit N-acetyl-p-benzoquinonimin (NAPQI) kan forårsage en potentielt dødelig levernekrose gennem lipidperoxidationsprocessen, hvis acetaminophen overdoseres (mere end 4 g dagligt).
Dextromethorphan virker på hostecentret i medulla ved at nedsætte følsomheden af hostereceptorer og ved at afbryde impulsoverførslen.
Doxylaminsuccinat er konkurrent til H1-receptorsteder på målceller og har også antikolinergisk virkning, idet det nedsætter labyrinthfunktionen, blokerer kemoreceptorudløserzonen og mindsker vestibulær stimulering.
Pseudoephedrin og phenylephrin er sympathomimetika med direkte virkning på det adrenerge receptorsystem. Vasokonstriktionen produceres efter aktivering af α-adrenerge receptorer.
Chlorpheniramin er antagonist af histamin H1-receptor (HRH1). Det er også blevet vist, at dette lægemiddel også er en serotonin-norepinephrin-genoptagelseshæmmer.
Kan patienter blande Tylenol og NyQuil sammen
Patienter bør aldrig tage Tylenol og Nyquil sammen! Begge produkter indeholder acetaminophen som aktiv ingrediens, så hvis de blander dem, kan de overskride den tilladte daglige dosis (mere end 4 g), hvilket kan forårsage en potentielt dødelig tilstand kaldet acetaminopheninduceret levernekrose.
Typiske symptomer på acetaminopheninduceret hepatotoksicitet er: anoreksi, kvalme, opkastninger og utilpashed (normalt 0.5-24 timer efter indtagelse), abdominalsmerter, anoreksi, kvalme, opkastning, takykardi og hypotension (normalt 18-72 timer efter indtagelse), fortsat kvalme og opkastning, abdominalsmerter og en øm leverkant, koagulopati, hypoglykæmi og hepatisk encefalopati (normalt 72-96 timer efter indtagelse). Hos nogle kritisk syge patienter kan der udvikles akut nyresvigt. Multiorgansvigt kan føre til døden.
Så hvis patienterne har brug for at få en bedre smertestillende eller febernedsættende virkning, og hvis patienten allerede bruger NyQuil til behandling af hoste- og forkølelsessymptomer, er det altid bedre at tage en dosis ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Anaprox) eller aspirin sammen med Nyquil end Tylenol eller et andet produkt, der indeholder acetaminophen. Patienter bør dog altid tale med deres læge først, før de tager et lægemiddel på egen hånd.
Tabellen nedenfor viser bivirkninger efter indgivelse af NyQuil og Robitussin i anbefalede doser. Denne Incidens kan øges betydeligt, hvis disse lægemidler overdoseres eller tages sammen.
Incidens |
Bivirkninger |
| Frekvens ikke defineret | Nausea, Opkastning, Abdominalsmerter, Malaise, Anoreksi, Hovedpine,
Hypertension, Takykardi, Hypotension, Reflekstakykardi, Alvorlig perifer og visceral vasokonstriktion, Tremor, Svimmelhed, Excitabilitet, Sedation, Søvnighed, Rastløshed, Dermatologisk udslæt, Øget appetit, Xerostomi, Anæmi bloddyskrasier (neutropeni, pancytopeni, leukopeni), Bilirubin og alkalisk fosfatase kan stige, Urinretention |
Særlige forholdsregler og advarsler ved indgivelse af Tylenol og NyQuil:
- Patienter bør ikke tage NyQuil, hvis de har brugt MAO-hæmmende lægemidler som furazolidon (Furoxone), phenelzin (Nardil), isocarboxazid (Marplan), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar), rasagilin (Azilect) eller tranylcypromin (Parnate) inden for de sidste 14 dage. Der kan forekomme lægemiddelinteraktioner, som kan føre til alvorlige bivirkninger.
- Graviditetspatienter bør ikke bruge NyQuil uden lægelig rådgivning; det vides ikke, om klorpheniramin, pseudoephedrin eller dextromethorphan vil skade et ufødt barn. Klorpheniramin, dextromethorphan og pseudoephedrin kan gå over i modermælken og kan skade et ammende barn. NyQuil og Tylenol bør ikke anvendes, hvis moderen ammer et barn.
- Patienter med phenylketonuria bør undgå disse lægemidler.
- Børn under 4 år bør også undgå NyQuil. Denne medicin bør ikke tages i mere end 7 dage i træk.
- Nyquil kan svække din tankegang eller dine reaktioner og forårsage sløret syn. Patienter skal være forsigtige, hvis de kører bil eller foretager sig noget, der kræver, at de er opmærksomme og kan se klart.
- Patienter skal undgå alkohol, mens de bruger denne medicin. Alkoholindtagelse kan øge visse bivirkninger af disse medikamenter. Alkohol kan øge risikoen for leverskader, mens man tager Tylenol.
- Tylenol kan give usædvanlige resultater ved visse laboratorieprøver for glukose i urinen.
- Patienter bør undgå at blive dehydrerede eller overophedede under øvelser. Chlorpheniramin kan nedsætte sveddannelsen, og patienterne kan blive mere udsat for hedeslag
- Patienter bør undgå disse lægemidler, hvis de også tager koffeinpiller, slankepiller eller andre stimulanser. Indtagelse af decongestanter (pseudoefedrin, phenylephrin) sammen med stimulanser kan øge risikoen for ubehagelige bivirkninger.
- Medicin såsom beroligende midler, sovepiller, narkotiske smertestillende lægemidler, medicin mod kramper, angst eller depression og muskelafslappende midler kan tilføre sedation og søvnighed, som også kan forårsages af dextromethorphan, klorpheniramin, promethazin, doxylamin og pseudoefedrin.
Informationer hentet fra:
“Kan man tage NyQuil og Robitussin sammen”