Intravenøst pyelogram

Hvad er et intravenøst pyelogram (IVP)?

En IVP er en billeddiagnostisk test, der bruges til at se på nyrerne og urinlederne. Ureterne er de smalle rør, der fører urinen fra nyrerne til blæren.

Der er tale om en undersøgelse, hvor radiologen sprøjter et kontrastfarvestof ind i en af dine venekar. Han eller hun bruger røntgenbilleder til at se kontrastfarvestoffet, mens det bevæger sig fra nyren til urinlederen og derefter til blæren.

Det farvestof, der bevæger sig for langsomt eller slet ikke, kan betyde, at du har en blokering i blodgennemstrømningen gennem en nyre. Det kan også betyde, at nyren, urinlederen eller blæren ikke fungerer så godt, som den burde.

Denne test kan blive bestilt, hvis din læge mener, at du måske har nyresygdom eller et problem med urinvejene.

Røntgenstråler bruger en lille mængde stråling til at skabe billeder af dine knogler og indre organer. En IVP er en type røntgenundersøgelse.

Denne undersøgelse kan udføres samtidig med en CT-scanning af nyrerne (urografi). Ved CT-skanningen anvendes der også kontraststof. Den laver billeder, der viser lag eller “skiver” af nyrerne.

Hvorfor kan jeg have brug for et intravenøst pyelogram?

En IVP kan vise din læge størrelsen, formen og strukturen af dine nyrer, urinlederne og blæren. Du kan have brug for denne test, hvis din sundhedspersonale mistænker, at du har:

• Nyresygdom

• Ureter- eller blæresten

• Forstørret prostata

• Traume eller skade til urinvejene

• Tumorer

Din læge kan også bruge denne test til at finde årsagen til flankesmerter eller smertekramper i nyreområdet.

En CT-scanning af nyrerne vil stille en mere præcis diagnose af nyretumorer eller nyreproblemer forårsaget af traumer.

Din sundhedsplejerske kan have andre grunde til at anbefale en IVP.

Hvilke risici er der ved et intravenøst pyelogram?

Du kan spørge din sundhedsplejerske om den strålingsmængde, der anvendes under testen. Spørg også om de risici, som de gælder for dig.

Og overvej at skrive alle de røntgenbilleder, du får, ned, herunder tidligere scanninger og røntgenbilleder af andre helbredsmæssige årsager. Vis denne liste til din udbyder. Risikoen for strålingseksponering kan være knyttet til antallet af røntgenstråler, du får, og de røntgenbehandlinger, du får over tid.

Fortæl din sundhedsperson, hvis du:

• Er gravid eller tror, du kan være det. Strålingseksponering under graviditet kan føre til fødselsdefekter.

• Er allergisk over for eller følsom over for nogen form for medicin, kontrastfarvestof eller jod. Da der anvendes kontrastfarvestof, er der risiko for allergiske reaktioner over for farvestoffet.

• Har nyresvigt eller andre nyreproblemer. I nogle tilfælde kan kontrastfarvestoffet forårsage nyresvigt. Du har større risiko for dette, hvis du tager visse diabetesmediciner.

Mulige komplikationer ved denne test omfatter også problemer med vandladning og urinvejsinfektioner.

Du kan have andre risici afhængigt af din specifikke helbredstilstand. Tal med din behandler om eventuelle bekymringer, du har, før proceduren.

Visse ting kan gøre denne test mindre præcis. Disse omfatter:

• Du har afføring eller gas i din tyktarm

• Du har dårlig blodgennemstrømning til nyrerne

• Du har barium i dine tarme fra en nylig bariumtest

Hvordan gør jeg mig klar til et intravenøst pyelogram?

• Din sundhedsplejerske vil forklare dig proceduren for dig. Stil ham eller hende alle de spørgsmål, du har om proceduren.

• Du kan blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver tilladelse til at udføre proceduren. Læs formularen grundigt igennem og stil spørgsmål, hvis noget er uklart.

• Følg eventuelle anvisninger, du får om ikke at spise eller drikke før operationen.

• Fortæl din sundhedsperson, hvis du er gravid eller tror, at du kan være det.

• Fortæl din sundhedsperson, hvis du er allergisk over for kontrastfarvestof eller jod.

• Fortæl din sundhedspersonale, hvis du er følsom over for eller allergisk over for medicin, latex, tape eller anæstesimidler (lokale og generelle).

• Fortæl din sundhedsperson om al den medicin, du tager. Dette omfatter receptpligtig medicin, håndkøbsmedicin og naturlægemidler…

• Fortæl din sundhedsperson, hvis du har haft en blødningsforstyrrelse. Fortæl også din læge, hvis du tager blodfortyndende medicin (antikoagulans), aspirin eller anden medicin, der påvirker blodets størkning.

• Du skal tage et afføringsmiddel aftenen før testen og have et rensende lavement eller et suppositorium et par timer før testen.

• Du skal muligvis have taget en blodprøve for at se, hvor godt dine nyrer vil reagere på kontrastfarvestoffet.

• Følg eventuelle andre instruktioner, som din sundhedsplejerske giver dig for at gøre dig klar.

Hvad sker der under et intravenøst pyelogram?

Du kan få foretaget en intravenøs pyelogram ambulant eller som en del af dit ophold på et hospital.Den måde, som testen udføres på, kan variere afhængigt af din tilstand og din sundhedsplejerskes praksis.

Generelt følger en IVP denne proces:

1. Du vil blive bedt om at fjerne eventuelle smykker eller andre genstande, der kan være i vejen for testen.

2. Du kan blive bedt om at fjerne tøj. I så fald vil du få en kjole på.

3. Der vil blive lagt en intravenøs (intravenøs) linje ind i din hånd eller arm.

4. Du vil blive bedt om at lægge dig med ansigtet opad på et røntgenbord.

5. Radiologen vil tage et røntgenbillede af dine nyrer, urinledere og blære.

6. Radiologen vil sprøjte kontrastfarvestoffet ind i drop. Du kan føle en rødmen, en salt eller metallisk smag i munden, en kortvarig hovedpine, kløe eller kvalme eller opkastninger. Disse virkninger varer normalt kun få øjeblikke.

7. Radiologen vil tage en række røntgenbilleder, mens farvestoffet bevæger sig gennem nyrerne og urinvejene. Dette varer normalt ca. 30 minutter. Du kan blive bedt om at skifte stilling, mens røntgenbillederne bliver taget.

8. Du vil blive bedt om at tømme din blære. Du kan få udleveret et bækken eller et urinal. Eller du kan få lov til at gå på toilettet.

9. Når du har tømt din blære, vil radiologen tage et sidste røntgenbillede for at se, hvor meget kontrastfarvestof der er tilbage i blæren.

Hvad sker der efter et intravenøst pyelogram?

Du har ikke brug for nogen særlig pleje efter en intravenøs pyelogram. Du kan vende tilbage til din sædvanlige kost og aktiviteter, medmindre din sundhedsplejerske fortæller dig noget andet.

Hold øje med, hvor meget væske du drikker, og hvor meget urin du passerer den næste dag (24 timer). Du kan få besked om at drikke mere væske for at hjælpe med at skylle kontrastfarvestoffet ud af din krop.

Kald din sundhedsplejerske med det samme, hvis noget af dette sker:

• Feber eller kuldegysninger

• Rødme, hævelse eller blødning eller andet udflåd fra det intravenøse sted

• Blod i urinen

• Kvalme, nældefeber, kløe eller nysen

Din sundhedspersonale kan give dig andre instruktioner, afhængigt af din situation.

Næste skridt

Hvor du accepterer testen eller proceduren skal du sikre dig, at du ved:

• Navnet på testen eller proceduren

• Grunden til, at du skal have testen eller proceduren

• Hvilke resultater du kan forvente, og hvad de betyder

• Risiciene og fordele ved testen eller proceduren

• Hvad de mulige bivirkninger eller komplikationer er

• Hvornår og hvor du skal have testen eller proceduren

• Hvem skal udføre testen eller procedure, og hvilke kvalifikationer denne person har

• Hvad der ville ske, hvis du ikke fik foretaget testen eller proceduren

• Eventuelle alternative tests eller procedurer, som du skal tænke på

• Hvornår og hvordan får du resultaterne

• Hvem du skal ringe til efter testen eller proceduren, hvis du har spørgsmål eller problemer

• Hvor meget skal du betale for testen eller proceduren