Skrevet af Chris den 9. februar 2018 
Træning og aktivitet giver et væld af sundhedsmæssige fordele, men det kommer ofte med en bivirkning i form af smerter efter træningen. Jeg kender masser af mennesker, der dagligt tager NSAID’er som ibuprofen for at lindre mindre skader eller lindre smerten ved DOMS (delayed-onset muscle soreness) efter en hård træning. Desværre forstår folk ikke, at bare fordi noget er i håndkøb, er det ikke ensbetydende med, at det er bivirkningsfrit. I 2005 advarede FDA om, at NSAID’er øgede risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde, og i et sjældent træk i 2015 styrkede de faktisk advarslen, da der fortsat kom flere og flere beviser.
Når alle NSAID’er er ikke ens. Aspirin er også et NSAID, men især det har vist sig at mindske risikoen for hjerte-kar-sygdomme. FDA advarer om, at populære NSAID’er som ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve), Celecoxib (Celebrex) og diclofenac (Cataflam, Voltaren) har vist sig at:
- Stigning af blodtrykket, selv på kort sigt.
- Forøge risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde selv efter få ugers brug.
- Forøge risikoen yderligere ved højere doser og ved længere tids brug.
- Forøgelse af risikoen størst for personer, der allerede har hjertesygdom, men selv personer uden hjertesygdom har øget risiko på NSAID’er.
Som en yderligere bemærkning blev naproxen tidligere betragtet som et sikrere alternativ, men nye beviser understøtter ikke dette.
Meget flere bivirkninger, end vi troede
Fuldstændig fordøjelsesproblemer: Det er kendt, at NSAID’er er hårde for den øvre GI-kanal (som spiserøret og maven), men jeg tror ikke, at folk forstår, hvor skadeligt det kan være. NSAID’er er ret giftige for cellerne i fordøjelsessystemet og forårsager almindeligvis problemer som blødninger og sårdannelser i spiserøret og mavesækken, plus at det også kan svække tarmslimhinden i både tyk- og tyndtarmen, hvilket øger farerne for LDL-kolesterol og øger risikoen for at udvikle ikke-alkoholisk fedtleversygdom.
Emotioner og kognition: Hvis det ikke var grund nok til at holde sig fra ibuprofen, har en ny artikel offentliggjort i Policy Insights from the Behavioral and Brain Sciences gennemgået tidligere forskning vedrørende den effekt, som NSAIDS og andre smertestillende midler som acetaminophen har på følelser og kognition. De fandt, at sammenlignet med placebo:
- Kvinder, der tog ibuprofen, rapporterede færre sårede følelser fra følelsesmæssigt smertefulde oplevelser, mens mænd rapporterede det modsatte mønster.
- Personer, der tog acetaminophen, var mindre empatiske over for andres smerte. De var mindre følelsesmæssigt fortvivlede, mens de læste om en person, der oplevede fysisk eller følelsesmæssig smerte, og følte mindre hensyn til personen.
- Personer, der tog paracetamol, begik flere undladelsesfejl.
- Personer, der tog paracetamol, vurderede behagelige og ubehagelige fotografier mindre ekstremt end kontrolgruppen.
- Personer, der tog paracetamol, var mindre knyttet til deres egne ejendele. Når de blev bedt om at sætte en pris på noget, de ejede, satte forsøgspersonerne priser, der var billigere end dem, der blev sat af kontrolgruppen.
Vi tager NSAID’er og paracetamol for at undertrykke de fysiologiske reaktioner, der forårsager smerte, men vores tanker og følelser er også en biologisk proces, som disse lægemidler synes at bedøve. Selv om det faktisk kan være et nyttigt redskab til at dulme de følelsesmæssige smerter i livet, kan kronisk brug af dem have lige så mange følelsesmæssige bivirkninger som fysiske. Som en lidt subjektiv observation synes vi at leve i en lidt mindre empatisk tid, og måske bidrager den utrolige popularitet af NSAID’er mere til dette fænomen, end vi selv er klar over.
Muskelopbygning: Jeg har set forskellige tage på denne ene gennem årene. Hos ældre atleter og mindre trænede personer synes det ikke at hæmme muskelvæksten meget, især ikke på kort sigt. Det ser dog ud til at begrænse den potentielle muskelvækst, som yngre atleter kan opnå, ved at forringe aktiviteten af satellitceller. I en nylig undersøgelse af sunde 18-35-årige forsøgspersoner ønskede man at se, om 1200 mg ibuprofen om dagen undertrykte styrke og muskeludvikling efter et 8 ugers overvåget benudvidelsesprogram. Kontrolgruppen fik en lav dosis (75 mg) eller aspirin hver dag. Efter 8 uger fandt de, at ibuprofen-gruppen udviklede halvt så meget muskelmasse som aspirin-gruppen og oplevede mindre styrkeforøgelse sammenlignet med kontrolgruppen.
Et sundere alternativ
Aspirin synes stadig at være et sikkert og effektivt smertestillende middel, men hvis du ønsker at prøve et middel, der ikke kun lindrer smerter, men også beskytter og forbedrer dit helbred, vil jeg anbefale dig at prøve curcumin. Der findes et væld af forskning om de smertelindrende og antiinflammatoriske virkninger af curcumin. Denne forbindelse udvindes af gurkemejerod, et krydderi, der almindeligvis bruges i karry. Da gurkemeje er blevet brugt som et naturligt antiinflammatorisk middel i århundreder, ønskede forskerne at undersøge den forbindelse, der giver disse virkninger.
En stor del af forskningen vedrørende smertelindring synes at fokusere på de positive resultater for mennesker, der lider af slidgigt. Langtidsbrug i de fleste af disse undersøgelser viste signifikante reduktioner i smerter og symptomer, reduceret inflammation, nedsat niveau af C-reaktivt protein (en markør for systematisk inflammation), reduceret progression af sygdommen og øget mobilitet. Disse fordele kom uden de langvarige bivirkninger ved langvarig brug af NSAID. Faktisk kan curcumin endda tilbyde en beskyttende rolle mod hjerte-kar-sygdomme og andre sygdomme.
Udviduelle fordele
I modsætning til NSAID’er, der kommer med et væld af farlige bivirkninger, fører curcumins antiinflammatoriske virkninger til en lang række yderligere fordele.
Kræftbeskyttelse: Denne fremragende gennemgang analyserer forskningen vedrørende curcumin og forskellige typer kræft. Selv ved høje doser på op til 8 gram har det vist sig at være sikkert og effektivt i mere end 65 kliniske forsøg og yderligere 35 igangværende forsøg mod forskellige typer kræft, herunder oral, lunge, bryst, prostata, bugspytkirtel, colorectal, multipel myelom og pladecellekarcinom i hoved og hals. Curcumin griber ind i kræftceller på forskellige stadier af deres udvikling og udløser endda deres celledød. Dette gør det nyttigt forebyggende og som behandling, da det undertrykker deres initiering, progression og metastase.
Beskyttelse mod diabetes: En anden gennemgang fokuserede på, hvordan curcumin beskyttede mod udvikling af diabetes samt mindskede den dysfunktion, der er forårsaget af sygdommen. Curcumin forbedrer insulinresistens, reducerer blodglukoseniveauer og hyperlipidæmi, forhindrer dysfunktion og skader på pancreatiske ølceller, mindsker sandsynligheden for udvikling af ikke-alkoholisk fedtlever, beskytter mod diabetisk neuropati og vaskulær sygdom og kan generelt hjælpe med at forhindre prædiabetes i at overgå til fuld diabetes.
Vægttab: Som jeg har sagt mange gange før, er du nødt til at få din krops kemi til at arbejde for dig i stedet for imod dig for at tabe dig. Alle de positive ændringer i blodkemien, der er nævnt i afsnittet om beskyttelse mod diabetes ovenfor, gælder også for forbedrede resultater i forbindelse med vægttab. Forbedret insulinfølsomhed og blodsukkerkontrol hjælper vægttab og vægtstyring. En undersøgelse viste en signifikant stigning i reduktion af kropsfedt, når forsøgspersoner fik curcumin. Både test- og kontrolgrupper gennemgik en 30-dages vægttabsintervention, og begge grupper tabte kun 1 procent kropsfedt. Derefter gennemgik de en anden 30-dages intervention, men den ene gruppe fik også curcumin. Curcumin-gruppen tabte i alt 8,4 procent kropsfedt, mens kontrolgruppen afsluttede 60-dages interventionen med kun et tab på 2,7 procent.
Sørg for, at det er biotilgængeligt
En af de største ulemper ved rent curcumin er, at det er svært at optage og hurtigt ryddes ud af kroppen. Mens du kan få omkring 3 procent curcumin fra karrypulver, er den nemmeste måde at få en dosis, der er stor nok til at være smertelindrende, gennem et mere biotilgængeligt tilskud kendt som meriva. Denne form binder omkring 20 procent curcumin til en fosfolipid for at forbedre absorptionen.
Du må ikke ødelægge dit hårde arbejde
Som jeg nævnte i begyndelsen, kender jeg masser af mennesker, der presser deres krop hårdt for at forbedre deres kondition og forlænge deres levetid, og så tager de straks ibuprofen. De fleste af de skader, vi tager i vores liv, er usynlige, indtil de hober sig op til en alvorlig tilstand. Hvis du allerede har gjort dig store anstrengelser for at træne, skal du ikke ødelægge alle disse positive tilpasninger med en håndfuld NSAID’er. Curcuminet i meriva er sikkert at tage hver dag som et kosttilskud. Det vil også virke som et kontinuerligt smertelindrende middel. Vi har ingen bånd til Thorne Research og modtager ingen incitamenter for at anbefale dem. Det er bare den, jeg tager. Aspirin er også fint, men hvis du ønsker at prøve et andet effektivt smertestillende middel, der også beskytter mod kræft og diabetes, så giv curcumin en chance.
