Dette er en vigtig artikel at læse.
Mange incitamenter i dag tilskynder lægerne til at bestille mere avancerede billeddiagnostiske scanninger, som CT- og MR-scanninger. Denne dyre praksis skyldes uvægerligt dette almindelige scenarie: “Patienter, der har smerter, kræver ofte scanninger i håb om at finde ud af, hvad der er galt, lægerne fristes til at tilbyde disse patienter scanninger, og når der så først er foretaget en scanning, er det almindeligt, at læger og patienter antager, at eventuelle fundne abnormiteter er årsagen til smerterne.”
Problemet er, at disse scanninger er så følsomme, at der ofte findes tilfældige fund. I mange tilfælde er de måske ikke den sande årsag til symptomerne, og hvad værre er, kan de nødvendiggøre mere invasive undersøgelser, der kan have alvorlige bivirkninger.
CT-skanninger udsætter patienterne for stråling, og skanninger, der fører til biopsier, kan have risiko for blødning og infektion som komplikationer.
Artiklen fokuserer specifikt på ryg- og knæsmerter. Det bemærkes, at mensicusrevner er en funktion af aldring og, hvis de findes, måske ikke er den grundlæggende årsag til en patients smerter. På samme måde kan de, der gennemgår MRT’er for rygsmerter, finde diskusprolapser. Disse kræver dog måske ikke nødvendigvis behandling, da næsten to tredjedele af tilfældene går over inden for 6 måneder.
Og her er der et vigtigt forbehold. Patienter, der gennemgik ryg-MRI’er og kendte til disse fund, klarede sig ikke bedre end de patienter, der ikke gjorde det. Faktisk “var der en effekt af at få det at vide “” patienterne havde det dårligere med sig selv, når de vidste, at de havde en udbulet diskus.”
Da scanninger spredes til applikationer lige fra kardiologi (koronar CT-scanninger) og gastroenterologi (CT eller “virtuelle” koloskopier), skal patienterne igen mindes om, at mere avancerede tests ikke nødvendigvis er ensbetydende med bedre behandling.