I de fleste tilfælde er der ikke noget underliggende sundhedsproblem, der er ansvarlig for blødning efter en Pap-smøreprøve. Derfor behøver personer, der oplever midlertidig let blødning uden andre symptomer, generelt ikke at bekymre sig.
De mest sandsynlige årsager til blødning efter en Pap-smøreprøve omfatter:
Cervikal irritation
Ved en Pap-smear tager en sundhedsperson en lille prøve af celler fra livmoderhalsen for at screene for livmoderhalskræft.
Indsamling af celler fra livmoderhalsen kan forårsage en let blødning eller pletblødning, der kan vare i 1-2 dage.
Blødning sker normalt, fordi testen irriterer livmoderhalsen, snarere end fordi der er noget galt. For de fleste mennesker stopper blødningen og kommer ikke igen.
Graviditet
Under graviditet har livmoderhalsen flere blodkar og øget blodgennemstrømning. Som følge heraf bløder den lettere ved irritation, selv meget tidligt i en graviditet.
Med fremskreden graviditet, og livmoderens vægt lægger pres på livmoderhalsen, bliver livmoderhalsen endnu mere tilbøjelig til at bløde.
En Pap-smøreprøve kan irritere sarte blodkar og udløse blødning.
En Pap-smøreprøve vil ikke forårsage graviditetstab, og en let blødning efter en Pap-smøreprøve betyder ikke, at en person vil få en abort. En person bør dog opsøge sin læge, hvis blødningen bliver gradvist kraftigere eller forårsager kramper.
Menstruation
En person, der har en Pap-smøreprøve et par dage før sin menstruation, kan bemærke en let pletblødning efter testen, med kraftig blødning efterfølgende et par dage senere. Denne type blødning kan være tilfældig og ikke et tegn på et alvorligt problem.
De typiske tegn på, at blødning efter testen skyldes tidspunktet for menstruation, omfatter:
- pletblødning et par dage før menstruationen skal komme
- blødning omkring det tidspunkt, hvor menstruationen normalt ville komme
- blodstrømmen følger personens sædvanlige blødningsmønster
Mindre sandsynlige årsager til blødning efter en Pap-smøreprøve omfatter:
livmoderhalskræft
Førlig livmoderhalskræft har tendens til at have få symptomer. Der kan dog forekomme nogle unormale vaginale blødninger mellem menstruationsperioderne i de tidlige stadier af livmoderhalskræft og alvorlige vaginale blødninger i de avancerede stadier.
Selv om en Pap-smøreprøve ikke udløser denne type blødning, kan den forårsage yderligere blødninger.
Personer med livmoderhalskræft kan opleve blødning:
- mellem menstruationer
- under eller efter sex
- under eller efter motion
Nogle mennesker bemærker blødning for første gang, ikke fordi den er ny, men fordi de er mere opmærksomme på vaginale symptomer efter Pap-smøreprøven.
Alle, der udvikler vaginal blødning, som ikke stemmer overens med deres sædvanlige mønster, eller som bemærker blødning efter overgangsalderen, bør kontakte en læge.
Friable cervix
En friable cervix betyder, at livmoderhalsen er usædvanlig følsom og tilbøjelig til at irritere.
Mange mennesker har en friable cervix uden andre symptomer, og de har ofte ikke fået stillet en diagnose. Nogle gange opstår en skrøbelig livmoderhals på grund af en sygdom, der irriterer blodkarrene i livmoderhalsen.
Nogle medicinske tilstande, der kan forårsage en skrøbelig livmoderhals, omfatter:
- betændelse i livmoderhalsen fra en infektion eller skade
- klamydia, en behandlingskrævende seksuelt overført infektion (STI)
- cervikal ektropion, som er en tilstand, hvor celler inde i livmoderhalsen bevæger sig til livmoderhalsens yderste lag