Hvad er en TCA-peeling, og hvordan virker den?

• TCA-peelinger bruger trichloreddikesyre til at fjerne det øverste lag af huden og findes i forskellige koncentrationer.
• Afviklingstiden kan variere fra slet ingen til tre uger, afhængigt af intensiteten af peelingen.
• TCA-peelinger kan brænde eller svie, men smerten varer normalt ikke længere end behandlingens varighed.

Hvad er en TCA-peeling?

TCA er en forkortelse for trichloreddikesyre, et kemikalie, der almindeligvis anvendes i en lang række kemiske peelinger. TCA-peelinger anvender en type syre, der kan tilpasses til en række forskellige anvendelser og styrker, fra en hurtig frokostpause-behandling til en komplet genstart for din hud.

“Trichloreddikesyre er et derivat af eddikesyre (eddike) og bruges til at fjerne det øverste lag af celler for at opnå en glattere og klarere teint,” forklarer dr. Rhonda Q. Klein, MD, MPH, FAAD, fra Modern Dermatology i Westport, CT.

Blandt de tilstande, der kan behandles med TCA, er melasma, solskader, aktiniske keratoser, lentigos, tekstur og rhytides.

“Styrken af TCA afhænger af, hvilken tilstand der behandles,” siger Dr. Klein. Medium og dybe peelinger, herunder dem, der involverer TCA, kræver normalt en uge eller to med nedetid, mens den gamle hud skrældes af.

Hvad bruges TCA-peelinger til?

• Brune pletter og alderspletter
• Solskadet hud
• Hyperpigmentering
• Melasma
• Acne og akne ar

Se dette indlæg på Instagram

Et opslag delt af Houston Plastikkirurgi (@myhprs) den 7. sep, 2018 kl. 7:57am PDT

Hvordan virker en TCA-peeling?

TCA virker på keratin, et almindeligt protein, der findes i hud, hår og negle. Kemikaliet denaturerer keratinproteinerne – med andre ord fjerner det deres ydre strukturer – hvilket får dem til at holde op med at fungere korrekt, hvilket lysner huden og får de øverste lag til at skrælle af.

“Jeg beskriver det over for patienterne som svarende til det, varme gør ved albuminproteinet i den klare del af et æg. Ligesom det kogte æg bliver hudproteinet hvidt, når proteinet bliver denatureret,” forklarer Dr. Cynthia Bailey, en certificeret dermatolog i Sebastopol, CA.

“Vi kan faktisk se det, når vi anvender TCA. Graden af hvidt, som vi skaber ved påføring, korrelerer med dybden af peelingen, hvilket giver os et visuelt mål for kontrollen.”

Dr. Bailey beskriver den delikate balance mellem skade- og fornyelsescyklusen ved vurdering af en peelings effektivitet:

“Jo dybere peeling, jo mere omfattende skade skaber vi,” siger hun. “Denaturering af keratinprotein skaber en skade. Efterhånden som huden heler, dannes der nyt kollagen. Det er den nye kollagen, vi virkelig er på udkig efter, når vi behandler fine linjer og rynker, men vi ønsker ikke at skabe en så dyb skade, at vi heler med den ultimative kollagendannelse: et ar.”

Differente niveauer af TCA-peelinger

TCA-peelinger varierer i styrke og resultater afhængigt af den anvendte syrekoncentration.

Selv om TCA-peelinger til hjemmebrug er tilgængelige, vil dr. Jennifer Haley, en bestyrelsescertificeret dermatolog og tidligere VIP-dermatologkonsulent for det amerikanske Capitol, anbefaler, at enhver TCA-koncentration på over 20 % bør anvendes af en bestyrelsescertificeret dermatolog for at forhindre uønskede bivirkninger eller for meget peeling.

“Jeg har set mange patienter, der har fået ar efter forkert behandling af ukvalificerede personer i årenes løb”, advarer hun. “Resultaterne afhænger af den person, der udfører peelingen, og af styrken af peelingen.”

En peeling med TCA-koncentration i 20 %-området kan anvendes på halsen, décolletage, hænder og arme for at hjælpe solskadet eller aldrende hud.

Peels med TCA-koncentrationer på op til 35 % bør kun anvendes i ansigtet og kan bruges til behandling af dybere rynker og forstadier.

En lettere peeling eller en serie af lettere peelinger er en god mulighed, hvis du ikke ønsker eller ikke har råd til dage med downtime. Dybere peelinger kræver ofte en uges eller mere nedetid, da huden skræller af og derefter fornyer sig selv, og kan kun udføres én gang årligt.

Mange faktorer påvirker dybden af en TCA-peeling, og den kan tilpasses til forskellige personer og hudproblemer.

“Dybden bestemmes af, hvor godt du fjerner alle hudens overfladeolier med din forberedelse, om du eksfolierer huden først – hvilket vil gøre peelingen meget dybere og sværere at kontrollere – hvor mange lag af påføring du laver, og hvilken koncentration af TCA du starter med,” forklarer Dr. Bailey.

>> Få mere at vide om de forskellige typer kemiske peelinger, herunder deres bivirkninger, omkostninger og efterbehandling

Kan TCA-peelinger udføres derhjemme?

Mens overfladiske peelinger, såsom glykol- og salicylsyrepeelinger, ikke kræver meget nedetid og kan være velegnede til brug i hjemmet, bør TCA-peelinger kun administreres af hudplejeeksperter.

Køb af billige TCA-peelinger på Amazon og andre websteder kan være tiltalende ud fra et omkostningsperspektiv, men det anbefales generelt ikke.

Det skyldes, at TCA-peelinger betragtes som mellemstore til dybe peelinger og derfor har betydeligt højere nedetid (normalt en uge eller mere) og højere risikoprofiler, ifølge New Yorks hudlæge Suzanne J. Friedler, MD.

“Disse peelinger bør kun udføres på en hudlæges kontor, under direkte overvågning af hudlægen,” siger hun. “Jeg vil ikke anbefale at købe TCA-peelinger på Amazon eller endda på en spa. Alvorlige komplikationer ved TCA-peelinger omfatter permanent misfarvning af huden og arvæv.”

Som nogle dermatologer mener, at alle former for kemisk eksfoliering (dvs. ikke kun TCA-peelinger) kun bør udføres af en dermatolog eller en autoriseret hudplejeprofessionel.

“Den overflod af muligheder, vi konfronteres med hver dag via onlineplatforme, kan være overvældende, og det kan være svært at vide, hvilket produkt der er autentisk,” siger Eve Lupenko, MD, der også er dermatolog i New York. “Brug af onlineprodukter kan resultere i uønsket irritation og skade på din hud.”

Lupenko anbefaler VI Peel og Vitalize Peel Group fra Skin Medica, som er kontorbaserede behandlinger, der udføres i en serie. Som hun forklarer, giver serien en gradueringsproces, hvor patienterne starter med en minimal kemisk eksfoliering, indtil deres hud kan tåle en mere aggressiv behandling.

“Der findes mange aktuelle eksfolieringsmidler, og nogle kan faktisk forværre visse hudtilstande,” siger Lupenko. “Derfor kan det at starte langsomt med en autoriseret hudplejeprofessionel forhindre uønskede reaktioner i at opstå i første omgang.”

For at forstå, hvilken type TCA-peeling der kan være den rigtige for din hudtype og tilstand, skal du tale direkte med en certificeret dermatolog.

Hvilke områder kan behandles med TCA-peelinger?

TCA-peelinger anvendes oftest i ansigtet, men kan også anvendes på brystet, halsen, ryggen, benene og armene.

Det tager længere tid at helbrede på områder uden for ansigtet, og flere kropsområder bør ikke behandles samtidig. Du bør altid vente på, at din krop heler efter at have fået en TCA-peeling, før du får endnu en behandling.

>> Få mere at vide om at vælge den bedste kemiske helkrops-peeling til din hudtype

Hvem er en god kandidat?

Som med andre kemisk baserede skønhedsbehandlinger er TCA-peelinger generelt mest vellykkede på personer med lysere hud.

Mørkere hudfarvede personer kan bestemt få kemiske peelinger, men de bør rådføre sig med en hudlæge, før de prøver en, fordi de kan udvikle permanente hudpigmenteringsproblemer, hvis den kemiske peeling ikke er administreret korrekt.

TCA-peelinger kan ikke udføres, hvis huden er åben eller skadet på grund af infektioner, aktiv hudsygdom, snitsår, solskoldninger eller aktive forkølelsessår.

Patienter bør udvise ekstra forsigtighed og tale med deres læge, hvis de ammer eller er gravide, har taget Accutane (isotretinoin) inden for de sidste seks måneder, har brugt receptpligtige hudprodukter eller lysere midler inden for de sidste 48 timer eller har psoriasis, eksem, dermatitis eller rosacea.

Hvor meget koster TCA-peelinger?

Afhængigt af dybden af peelingen vil en peeling af hele ansigtet koste mellem 300 og 1.000 dollars. En peeling af hele kroppen vil koste mere, afhængigt af hvor stort området er.

Gør TCA-peelinger ondt?

Et af de mest presserende spørgsmål for patienter, der overvejer enhver form for kemisk peeling, herunder en TCA-peeling, er, om de gør ondt.

Generelt er ubehaget relateret til dybden af peelingen. En mere overfladisk TCA-peeling vil svie i et par minutter, mens en dybere behandling kan få huden til at brænde under hele proceduren. Huden kan også føles ubehagelig i et døgn eller to efter en dybere peeling, selv om det ikke bør gøre aktivt ondt.

For en dyb peeling vil du blive under generel bedøvelse, så du ikke mærker noget under proceduren. Nogle peelinger, der indeholder TCA, har et bedøvende middel (som f.eks. phenol), der eliminerer ubehaget ved proceduren og gør en medium dyb peeling generelt mere tålelig.

“I begyndelsen er der en varm fornemmelse og derefter en brændende fornemmelse, der varer to til tre minutter. En ventilator og en kølig gaze, der er gennemvædet med isvand, hjælper tiden til at gå hurtigere,” siger Dr. Haley. “Efter behandlingen, når huden eksfolieres, bør der ikke være nogen smerte.”

Potentielle bivirkninger

Når behandlingen udføres af en erfaren hudlæge, er bivirkningerne i forbindelse med kemiske TCA-peelinger generelt få og midlertidige. Disse kan omfatte rødme, kløe, lysning eller mørkfarvning af huden.

Det er afgørende for forebyggelse af bivirkninger efter en kemisk peeling, at du følger din læges anvisninger. Beskyt din hud mod solen, plej din hud som anvist, og undgå solarier. Du må ikke kradse i den behandlede hud, plukke en skorpe af, anvende makeup eller fjerne bandager, før huden er helet.

En kendt bivirkning ved TCA-peelinger er den mulige genopblussen af forkølelsessår. “Aktivering af herpes forkølelsessårvirus er altid en bekymring,” siger Dr. Bailey. “Folk, der har en historie med forkølelsessår, bør tage antiviral medicin profylaktisk før og under peelingprocessen og de første helingsdage.”

TCA-peelinger er en alsidig og almindelig skønhedsbehandling, der kan hjælpe med at behandle en række hudproblemer, nogle gange i løbet af frokostpausen. På grund af den mulige intensitet af TCA-peelinger skal du være yderst forsigtig med alle håndkøbsmuligheder.

Efterbehandling

TCA-peelingbehandlinger stopper ikke, når du forlader din læges kontor: Der er behov for omhyggelig pleje for at sikre de ønskede resultater og forhindre bivirkninger som f.eks. hyperpigmentering eller ardannelse. Lettere peelinger kræver måske kun daglig anvendelse af lotion og solcreme for at holde huden fugtet og beskyttet, mens den heler.

Medium hudpeelinger er lidt mere involverende, fordi huden kan blive rød, hæve og endda få blærer. Normalt skal huden gennemvædes dagligt, efterfulgt af en påføring af salve og antiviral medicin. Solen skal helt undgås, indtil huden er helet, hvilket tager en uge eller to.

Dybe peelinger kræver den største pleje. Der kan være behov for fire til seks daglige blødgøringer, og der bør anvendes salver og tyk fugtighedscreme hver dag i et par uger. Det kan også være nødvendigt at tage et kort kursus med antiviral medicin for at forhindre udbrud af forkølelsessår (oral herpes) og undgå fuldstændig at blive udsat for solen i tre til seks måneder.

Typisk vil variationer i dybde, kemikalier og producenter diktere den postpeelingordning, der skal følges for korrekt pleje og optimale resultater.

” Hvis du er på udkig efter andet end en lille lysning fra dine TCA-peelinger, kan du bruge Zwivels online bibliotek til at søge efter kosmetiske læger i dit område.