Hudproblemer hos ældre

Hudproblemer er meget almindelige hos ældre voksne. Nogle anses for at være en normal del af aldringen, mens andre kan være tegn på mere alvorlige underliggende sundhedsproblemer. Familieplejere bør holde øje med tegn og symptomer på følgende fem hudproblemer, der ofte forekommer hos ældre, for at sikre, at deres aldrende kære får hurtig lægehjælp.

Rådgivning

Tør hud hos ældre

Tør, skællende hud (xerose) er det mest almindelige hudproblem blandt ældre mennesker. Ifølge Mayo Clinic har mere end halvdelen af voksne over 40 år tør hud. Den aldersrelaterede nedsættelse af olie- og svedkirtelfunktionen (som er med til at holde huden blød og hydreret) er hovedårsagen til tør hud. Tør, skællende hud kan være meget kløende, hvilket kan udløse masser af kradsning eller plukning og dermed øge en ældres risiko for at udvikle hudinfektioner. Meget tør hud kan også blive revnet og meget smertefuld.

Behandling af tør hud

• Brug en mild sæbe til rensning, der indeholder en fugtighedscreme eller er specielt udviklet til tør hud.
• Fugttilfør huden med lotion, salve eller creme hver dag.
• Hvis din elskede fugter sig, men ikke mærker nogen forbedringer, så få ham/hende til at eksfoliere forsigtigt for at fjerne gamle hudceller.
• Ændre din elskedes badeplan, så han/hun bader mindre hyppigt. Bad eller brusebad hver anden dag er mere skånsomt for huden end hver dag.
• Undgå at bruge meget varmt vand, når du bader og vasker ansigt og hænder, da det kan udtørre huden.
• Bær løstsiddende bomuldstøj frem for polyester eller andre syntetiske stoffer og tætsiddende tøj.
• Brug en blød vaskeklud til bad og brusebad i stedet for loofahs eller produkter, der er slibende.
• Øg din elskede persons forbrug af vand og andre væsker for at holde huden hydreret.
• Begræns koffeinindtag, som kan forårsage kløe.
• Brug luftbefugtere og forstøvere for at tilføre fugt til den ældres boligmiljø, især i tørre klimaer og om vinteren.

Brud hos ældre

Mens det kan kræve en hel del kraft at forårsage et blå mærke hos yngre personer, kan selv mindre bump og skrammer forårsage omfattende blå mærker hos en ældre person. Vores hud og blodkar bliver mere skrøbelige, efterhånden som vi bliver ældre, og blå mærker kan endda opstå, uden at vi har pådraget os en skade.

Behandling af blå mærker

• Brug et koldt kompres på mærket. Dette reducerer blodgennemstrømningen til området, reducerer størrelsen af blå mærker og mindsker betændelse.
• Undgå medicin, der bidrager til blå mærker, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) i håndkøb som ibuprofen, aspirin og naproxen.
• Seniorer, der tager receptpligtig medicin, der reducerer blodpropper, kendt som blodfortyndende medicin, eller som har blodpropper, bør straks søge råd hos en læge eller anden sundhedsplejerske, hvis der opstår alvorlige blå mærker. Det kan være tegn på en bivirkning eller et behov for at justere deres medicin.
• Hvis et blå mærke fylder et stort område af benet eller foden, bør lemmerne holdes så højt som muligt.
• Hold øje med andre tegn på potentielt misbrug af ældre.

Dryksår

Et tryksår (også kendt som et tryksår) er et åbent sår på huden, der opstår, når en person ligger i den samme stilling i længere tid. Disse sår opstår typisk, når en person er bundet til en seng eller en stol. Halebenet, hælene på fødderne, anklerne, ryggen og albuerne er almindelige steder, hvor tryksår udvikles.

Behandling af tryksår

• Undgå at tilbringe lang tid i den samme stilling. Hvis en ældre ikke kan omlægge sig selv, så hjælp til at omlægge vedkommende mindst hver anden time. Dette vil hjælpe med at fordele trykket over andre områder af kroppen.
• Specialiseret varigt medicinsk udstyr som gel- eller skummadrasovertræk og madrasser med vekslende lufttryk kan hjælpe med at forhindre, at der opstår tryksår. Disse artikler er dækket af Medicare Part B med en lægeordination.
• Hold højrisikoområder på kroppen rene og tørre. En opløsning af mild sæbe og vand kan bruges til at rengøre sår på et tidligt stadie efterfulgt af en barrierecreme.
• Lokaliseret hudrødme og varme kan indikere, at et sengesår er ved at opstå. Kontakt din elskedes læge for at rapportere de begyndende tegn på et tryksår og udarbejde en behandlingsplan.
• Seniorer har ofte brug for pleje af en specialiseret sårplejesygeplejerske til at hjælpe med at helbrede sengesår og koordinere den løbende forebyggelsesindsats. Tøv ikke med at rapportere om eventuelle ændringer i en elsket persons hudintegritet, da sengesår meget hurtigt kan blive dybe og smertefulde. Hvis de ikke behandles omgående, kan de blive inficeret.

Singles hos ældre

Singles er en tilstand, der påvirker huden og nervesystemet og forårsager et smertefuldt blæreriddende udslæt, der typisk varer mellem tre og fem uger. Den er forårsaget af den samme virus, som forårsager skoldkopper: varicella-zoster. Det første tegn på helvedesild er ofte ekstrem følsomhed eller smerte på den ene side af kroppen. Symptomerne omfatter brændende, prikkende, smerter, følelsesløshed og væskefyldte blærer. Hvis du har mistanke om, at din pårørende har helvedesild, skal du ringe til lægen for at få behandling. Der ordineres typisk antiviral medicin og smertestillende medicin for at hjælpe med at fremskynde helingen og minimere ubehaget.

Ældre personer er i høj risiko for komplikationer som hudinfektioner og vedvarende nervesmerter, selv efter at udslættet er helet, kaldet post-herpetisk neuralgi. Vaccination med enten Zostavax eller Shingrix kan hjælpe med at reducere en seniors risiko for at udvikle helvedesild. Skinnebensbetændelse vaccinationer er typisk dækket af Medicare Part D receptpligtige lægemiddelplaner.

Hudkræft hos seniorer

Hudkræft begynder i de celler, der udgør det yderste lag af huden kaldet epidermis. Den udvikles ofte på grund af soleksponering og solskader, men kan også opstå på områder af huden, der normalt ikke udsættes for sollys. Der er 3 typer hudkræft, som typisk rammer ældre mennesker:

• Melanom
• Basalcellekarcinom
• Skvamuscellekarcinom

Regelmæssige selvundersøgelser og hudkontrol udført af en hudlæge er afgørende for at fange hudkræft tidligt. Her er nogle advarselstegn, som du skal kigge efter:

• Ændringer i udseendet af et modermærke, herunder størrelse, form og farve
• Mærmærker med uregelmæssige kanter eller grænser
• Mere end én farve i et modermærke
• Et asymmetrisk modermærke (f.eks. hvis modermærket er delt i to, er de 2 halvdele forskellige i størrelse eller form)
• Mærkel, der klør, nøder eller bløder
• Sår (huller, der dannes i huden, når det øverste lag celler nedbrydes, og det underliggende væv skinner igennem)
• Sår, der ikke heler

Rådgivning

Et “foranderligt modermærke” eller ny hudvækst kræver vurdering hos en hudlæge. Hvis der er tale om hudkræft, vil lægen foretage en biopsi og om nødvendigt udarbejde en behandlingsplan.

Senior hudtilstande kan pege på større sundhedsproblemer

De følgende medicinske tilstande kan anspore til ændringer i en ældre persons hud. Hvis irritation eller andre symptomer fortsætter, skal du lave en aftale med deres læge.

• Arteriosklerose og andre sygdomme i blodkarrene, der forårsager kredsløbsproblemer
• Diabetes
• Hjertesygdom
• Hjertesygdom
• Leverlidelse
• Malnutrition
• Fedme
• Observerede reaktioner på medicin
• Blødningsforstyrrelser

Kilder: Mayo Clinic: Symptomer på og årsager til tør hud (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dry-skin/symptoms-causes/syc-20353885); Hudpleje og aldring (https://www.nia.nih.gov/health/skin-care-and-aging); Helvedesild (https://www.nia.nih.gov/health/shingles); Helvedesild (https://www.medicare.gov/coverage/shingles-shots); Hudkræft: Grundlæggende fakta (https://www.healthinaging.org/a-z-topic/skin-cancer/basic-facts)