Hovedets stilling i den menneskelige krop. (A). Hovedet hælder til højre side;… | Download Scientific Diagram

…. bidraget fra det oftalmologiske aspekt er sjældent blevet behandlet i feltundersøgelser. Præcis binokulær justering af synsakserne er en af de vigtigste forudsætninger for et godt syn . En af det oculomotoriske systems funktioner er at holde de to øjne korrekt roteret, således at de tilsvarende punkter i tow-billederne falder inden for Panums fusionsområde. Rotation af hovedet om en naso-occipital akse (roll) giver anledning til en modrotation af øjnene om synsfeltet (torsion) . På grund af orbitalmekanikken og den sekundære virkning af de obliques (depression for den overlegne oblique og elevation for den nedre oblique), vil okulær modrotation (OCR) blive ledsaget af vertikale skævhedsafvigelser af øjet, hvis det ikke kompenseres af det oculomotoriske system. Desuden forårsager superior og inferior oblique palæer lodrette phorias afhængige af hovedets stilling, ligesom visse mangler i de otolit-okulære veje . For at kunne holde øjnene korrekt vertikalt rettet ud i lyset af disse potentielle problemer syntes det rimeligt at antage, at det oculomotoriske system ville ændre den vertikale øjenretning i forhold til hovedrulning. Den nøjagtige koordinering af binokulære øjenbevægelser er af indlysende betydning for det stereoskopiske syn . Det har vist sig, at akkomodative stimuli kombineres med aktivering af halsmusklernes proprioception. Også motoriske enheders affyringshastighed og rekruttering øges, når blikket skifter til den ipsilaterale side . Vertikal og torsionel binokulær tilpasning kan tilpasses med hensyn til orbital øjenposition, horisontal vergens og hovedrulning i forhold til tyngdekraften Den generelle helbredsundersøgelse omfattede undersøgelse af kropshøjde og kropsvægt. Kropsvægtindekset (BMI) blev udledt af disse to mål. Søvnens varighed og medicinhistorikken blev selvrapporteret af de studerende. Vurderingen af hovedpine blev indledt ved børnenes erklæring. Når børnene hævdede, at de kendte til hovedpine, og at de havde lidt af hovedpine, blev der stillet yderligere spørgeskemaer om karakteristika og tilknyttede symptomer. I overensstemmelse med de diagnostiske kriterier for TTH blev der gennemført et kort spørgeskema, som beskrevet i den internationale klassifikation af hovedpineforstyrrelser (3. udgave) . Børnene blev klassificeret som lidende af TTH, hvis de havde oplevet 10 episoder af hovedpine i løbet af deres liv, hver af dem varende 30 minutter til 7 dage, med bilateral placering, ikke-pulserende kvalitet, mild til moderat sværhedsgrad, ikke forværret af rutineaktiviteter og ikke ledsaget af kvalme, Side 2 af 7 og stort set enhver kombination af ovenstående. Koordinationen af hovedhældning, okulær modrulning og vertikal vergens opretholdes ved hjælp af en adaptiv mekanisme for at opnå et klart enkelt syn. Når hovedet hælder til den ene side af hensyn til den visuelle kompensation eller på grund af asymmetrisk skeletudvikling, udøves muskulaturen på begge sider af nakke og hoved forskelligt. Det er muligt, at den asymmetriske muskelspænding og tyngdekraften kan fremkalde muskelspændinger i nakken, hvilket yderligere forårsager nakkesmerter og TTH. Vores undersøgelse havde til formål at undersøge sammenhængen mellem hovedrulning og pædiatrisk TTH. Fra september 2012 til maj 2014 blev der indskrevet 2 727 deltagere fra 8 grundskoler og ungdomsskoler i Chia-Yi og Yu-Lin distrikterne i Taiwan. Der blev indhentet informeret samtykke fra alle forældre eller værger. Undersøgelsen blev gennemført i overensstemmelse med retningslinjerne i Helsinki-erklæringen. Vi tog en detaljeret personlig historie af hver deltager og foretog en generel pædiatrisk helbredsundersøgelse, en undersøgelse af skeletudviklingen og en oftalmologisk vurdering. Alle deltagere blev også spurgt om hovedpinehistorie. opkastning, fotofobi og fonofobi. Adam’s Forward Bend Test og et scoliometer blev anvendt til at påvise graden af skoliose. Normal udvikling af rygsøjlen blev defineret som en skoliometerinklination på mindre end 5°. Hvis hældningen var større end 5°, blev scoliometerresultatet registreret med angivelse af siden og graden af afvigelse. Holdningsanalysen blev foretaget ved at fotografere eleverne i deres siddende stilling med et modificeret Amsler-gitter chat bag dem. Den okulære position blev defineret som den binokulære øjenposition baseret på ansigtets symmetri (figur 1). Hovedrulningen blev vurderet ud fra patienternes neutrale stilling (figur 2). Den oftalmologiske undersøgelse omfattede test af synsstyrke (med og/eller uden briller), intraokulært tryk (IOP, ICare®, Tiolat Oy, Helsinki, Finland), auto-refraktion …