Hoste hos børn kan enten være en normal fysiologisk refleks eller skyldes en underliggende årsag. Hos raske børn kan det være normalt at hoste ti gange om dagen, når der ikke er nogen sygdom. Den mest almindelige årsag til akut eller subakut hoste er en virusinfektion i luftvejene. Hos voksne med kronisk hoste, dvs. hoste i mere end 8 uger, skyldes mere end 90 % af tilfældene postnasalt dryp, astma, eosinofil bronkitis og gastroøsofageal reflukssygdom. Årsagerne til kronisk hoste er de samme hos børn med tilføjelse af bakteriel bronkitis.
InfektionerRediger
En hoste kan være resultatet af en luftvejsinfektion som f.eks. forkølelse, COVID-19, akut bronkitis, lungebetændelse, kighoste eller tuberkulose. I langt de fleste tilfælde skyldes akut hoste, dvs. hoste, der er kortere end 3 uger, forkølelse. Hos personer med et normalt røntgenbillede af brystet er tuberkulose et sjældent fund. Pertussis anerkendes i stigende grad som en årsag til generende hoste hos voksne.
Når en luftvejsinfektion er afblæst, kan personen sidde tilbage med en postinfektiøs hoste. Dette er typisk en tør, ikke-produktiv hoste, der ikke producerer noget slim. Symptomerne kan omfatte en trykkenhed i brystet og en kildren i halsen. Denne hoste kan ofte vare ved i flere uger efter en sygdom. Årsagen til hosten kan være betændelse svarende til den, der ses ved gentagne stresslidelser som f.eks. karpaltunnelsyndrom. Den gentagne hoste giver betændelse, som giver ubehag, hvilket igen giver mere hoste. Postinfektiøs hoste reagerer typisk ikke på konventionelle hostebehandlinger. Behandlingen består af antiinflammatorisk medicin (f.eks. ipratropium) til behandling af betændelsen og et hostestillende middel til at reducere hyppigheden af hoste, indtil betændelsen forsvinder. Inflammation kan øge følsomheden over for andre eksisterende problemer såsom allergier, og behandling af andre årsager til hoste (såsom brug af luftrenser eller allergimedicin) kan bidrage til at fremskynde helbredelsen.
Reaktiv luftvejssygdomRediger
Når hoste er den eneste klage hos en person, der opfylder kriterierne for astma (bronchial hyperresponsivitet og reversibilitet), betegnes dette som host-variant astma. To beslægtede tilstande er atopisk hoste og eosinofil bronkitis. Atopisk hoste forekommer hos personer med en familiehistorie med atopi (en allergisk tilstand), mange eosinofile i sputum, men med normal luftvejsfunktion og reaktionsevne. Eosinofil bronkitis er også karakteriseret ved eosinofile i sputum, uden at der er tale om hyperresponsivitet i luftvejene eller en atopisk baggrund. Denne tilstand reagerer på behandling med kortikosteroider. Hoste kan også forværres i en akut eksacerbation af kronisk obstruktiv lungesygdom.
Astma er en almindelig årsag til kronisk hoste hos voksne og børn. Hoste kan være det eneste symptom, som personen har fra sin astma, eller astmasymptomer kan også omfatte hvæsende vejrtrækning, åndenød og en stram fornemmelse i brystet. Afhængigt af hvor alvorlig astmaen er, kan den behandles med bronkodilatatorer (medicin, der får luftvejene til at åbne sig) eller inhalationssteroider. Behandling af astmaen bør få hosten til at forsvinde.
Chronisk bronkitis defineres klinisk som en vedvarende hoste, der producerer sputum (slim) og slim, i mindst tre måneder i to på hinanden følgende år. Kronisk bronkitis er ofte årsagen til “rygerhoste”. Tobaksrøgen forårsager betændelse, udskillelse af slim i luftvejene og problemer med at få slimen ud af luftvejene. Hoste hjælper med at fjerne disse sekreter. Kan behandles ved at holde op med at ryge. Kan også være forårsaget af pneumokoniose og langvarig indånding af røgdampe.
Gastroøsofageal refluksRediger
Hvis personer med uforklarlig hoste bør gastroøsofageal refluks sygdom overvejes. Dette opstår, når surt indhold fra mavesækken kommer tilbage op i spiserøret. Symptomer, der normalt er forbundet med GERD, omfatter halsbrand, sur smag i munden eller en følelse af syrerefluks i brystet, selv om mere end halvdelen af de mennesker med hoste fra GERD ikke har andre symptomer. En pH-måler i spiserøret kan bekræfte diagnosen GERD. Nogle gange kan GERD komplicere respiratoriske lidelser relateret til hoste, såsom astma eller bronkitis. Behandlingen omfatter syrehæmmende medicin og livsstilsændringer med kirurgi indiceret i tilfælde, der ikke kan håndteres med konservative foranstaltninger.
LuftforureningRediger
Hoste kan være forårsaget af luftforurening, herunder tobaksrøg, partikler, irriterende gasser og fugt i et hjem.De menneskelige sundhedsmæssige virkninger af dårlig luftkvalitet er vidtrækkende, men påvirker primært kroppens åndedrætsorganer og det kardiovaskulære system. Individuelle reaktioner på luftforurenende stoffer afhænger af den type forurenende stof, som en person udsættes for, graden af eksponering, den enkeltes sundhedstilstand og genetik. Personer, der f.eks. dyrker motion udendørs på varme, smogfyldte dage, øger deres eksponering for forurenende stoffer i luften.
FremmedlegemeRediger
Der kan undertiden være mistanke om et fremmedlegeme, for eksempel hvis hosten pludselig begyndte, da patienten var ved at spise. Sjældent kan suturer, der er efterladt inde i luftvejsgrenene, forårsage hoste. Hoste kan udløses af tørhed fra mundånding eller tilbagevendende aspiration af mad i luftrøret hos personer med synkebesvær.
Angiotensin-converting enzym-hæmmerRediger
ACE-hæmmere er lægemidler, der ofte bruges til behandling af forhøjet blodtryk, som nogle gange kan være årsag til hoste som en bivirkning, og hvis man stopper brugen af dem, vil hoste ophøre.
Tic hosteBearbejd
En tic hoste, tidligere kaldet vanehoste, er en hoste, der reagerer på adfærds- eller psykiatrisk behandling efter at organiske årsager er blevet udelukket. Fravær af hoste under søvn er almindeligt, men ikke diagnostisk. En tic-hoste menes at være mere almindelig hos børn end hos voksne.En lignende lidelse er det somatiske hostesyndrom, der tidligere blev kaldt psykogen hoste.
Neurogen hosteRediger
Nogle tilfælde af kronisk hoste kan tilskrives en sensorisk neuropatisk lidelse. Behandling af neurogen hoste kan omfatte brugen af visse neuralgiske lægemidler. Hoste kan forekomme ved tic-forstyrrelser som Tourettes syndrom, selv om der bør skelnes mellem hoste og halsrømning ved denne lidelse.
AndetRediger
Hoste kan også skyldes tilstande, der påvirker lungevævet, såsom bronkiektasi, cystisk fibrose, interstitielle lungesygdomme og sarkoidose. Hoste kan også være udløst af benigne eller maligne lungetumorer eller mediastinale masser. Gennem irritation af nerven kan sygdomme i den ydre øregang (f.eks. voks) også forårsage hoste. Kardiovaskulære sygdomme, der er forbundet med hoste, er hjertesvigt, lungeinfarkt og aortaaneurisme. Natlig hoste er forbundet med hjertesvigt, da hjertet ikke kompenserer for den øgede volumenforskydning til lungekredsløbet, hvilket igen forårsager lungeødem og deraf følgende hoste. Andre årsager til natlig hoste omfatter astma, post-nasal drip og gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). En anden årsag til hoste, der fortrinsvis forekommer i liggende stilling, er tilbagevendende aspiration.
Da capsaicin er irriterende for pattedyrs væv, anvendes det i vid udstrækning til at bestemme hostetærsklen og som et stimulerende middel i klinisk forskning af hostestillende midler. Capsaicin er det, der gør chilipeber krydret, og det kan forklare, hvorfor arbejdere på fabrikker med disse frugter kan udvikle hoste.
Hoste kan også bruges af sociale årsager, f.eks. hoste inden man holder en tale. Hoste er ikke altid ufrivillig, og kan bruges i sociale situationer. Hoste kan bruges til at tiltrække opmærksomhed, frigøre indre psykologiske spændinger eller blive en maladaptiv fortrængningsadfærd. Det antages, at hyppigheden af en sådan hoste øges i miljøer, der er sårbare over for psykologiske spændinger og sociale konflikter. I sådanne miljøer kan hoste blive en af mange fortrængningsadfærd eller forsvarsmekanismer.
LuftvejsrydningRediger
Hoste og hoste er vigtige måder at fjerne slim som sputum på i mange tilstande, f.eks. cystisk fibrose og kronisk bronkitis.