Høretab på det ene øre

Høretab på det ene øre er kendt som unilateralt høretab eller ensidig døvhed, afhængigt af graden af høretabet.

Graden af høretab kan variere meget, men der er tale om permanent unilateralt høretab, når en person har et let, moderat eller alvorligt høretab på tværs af frekvenser på det ene øre og normal høreevne på tværs af frekvenser på det andet øre. Det kaldes generelt for “ensidig døvhed” (SSD), når graden af høretab er dybtgående eller næsten dybtgående. Mere om grader af høretab.

Mennesker kan blive født med ensidigt høretab eller udvikle det senere som barn eller voksen. Når høretab på det ene øre opstår pludseligt, kræver det hurtig behandling.

Hvordan høretab på det ene øre påvirker hørelsen

Der er en grund til, at vi er designet til at have to ører – hjernen bruger begge ører til at lokalisere lyden og til at forbedre hørelsens kvalitet og rækkevidde. Dette er kendt som binaural hørelse.

Det giver unikke udfordringer at miste hørelsen på det ene øre. Afhængigt af graden af dit høretab:

• Du kan ikke altid præcisere, hvor en lyd kommer fra: Din hjerne ved, hvor en lyd kommer fra, ved hvilket øre der først modtager lyden, hvilket kaldes lydlokalisering eller retningsbestemt hørelse. Når en person kun kan høre godt fra det ene øre, kan han eller hun have svært ved at finde ud af, hvor lyden stammer fra.
• Du kan have svært ved at høre i støjende omgivelser: Din hjerne er ansvarlig for selektiv lytning, hvilket betyder, at den filtrerer lyde fra, som ikke er nyttige. Dette er sværere at gøre uden hjælp fra et andet øre. I et støjende miljø kan en person med SSD have svært ved at fokusere på en enkelt persons stemme.
• Du kan have sværere ved at afgøre, hvor høj en lyd er: Hjernen “hører” en lyd højere, når den opfattes gennem begge ører, end hvis den samme lyd med samme decibel kun blev opfattet gennem det ene øre. Det skyldes, at hjernen modtager signaler fra de nerver, der er placeret i begge ører, og bruger disse oplysninger til at behandle lyde.
• Du kan have svært ved at multi-taske: På grund af alt det ovenstående øger ensidig døvhed den kognitive belastning på hjernen. Jo mere støj der er, jo længere tid tager det din hjerne at fokusere på de opgaver, der skal løses. Hvis du også forsøger at lytte til nogen, der taler, kan du gå glip af en betydelig del af det, der bliver sagt.

Den “hovedskygge”-effekt ved ensidig døvhed

Hvis du har ensidig døvhed, vil du sandsynligvis opleve noget, der er kendt som “hovedskygge”-effekten. På grund af den måde, lydbølgerne bevæger sig på, “bøjer” højfrekvente lyde ikke rundt til den side af det funktionelle øre, hvilket betyder, at en person aldrig hører dem.

“Hovedet fungerer i det væsentlige som et skjold, der blokerer for, at lyde fra det dårligere hørende øre når frem til det bedre hørende øre,” forklarede Cleveland Clinic-audiolog Sarah Sydlowski i en online-diskussion med patienter.

Det endelige resultat er, at tale kan lyde dæmpet, fordi en person ikke kan høre højfrekvente lyde som “s” eller “f”.”

Orsager til høretab på det ene øre

Der er en række potentielle årsager til høretab på blot det ene øre, herunder, men ikke begrænset til:

• Menières sygdom
• akustisk neurom
• viral eller bakteriel infektion
• fysisk skade på øret
• hovedtraume
• forstyrrelser i kredsløbssystemet
• genetiske eller arvelige lidelser

I nogle tilfælde kan en årsag ikke identificeres, eller den skyldes en kombination af flere faktorer.

Pludseligt høretab på det ene øre

Høretab på det ene øre kan udvikle sig hurtigt – du bør altid handle hurtigt, hvis du eller en af dine nærmeste oplever pludseligt høretab af en hvilken som helst sværhedsgrad. Efterhånden som det udvikler sig, kan du også bemærke, at du har “dobbelt hørelse”, kendt som diplacusis.

Du bør altid søge læge hurtigst muligt, hvis du oplever pludseligt høretab.

Desto hurtigere du søger behandling, jo bedre er dine chancer for at komme dig helt til hægterne. Når hørelsen ikke kan udbedres med medicinsk behandling, er ensidig døvhed ofte resultatet, hvilket sker i ca. 15 % af tilfældene.

Behandlingsmuligheder for ensidig døvhed

For personer med let til moderat høretab kan et høreapparat være alt, hvad der er nødvendigt for at forstærke de lyde, du ikke hører.

Svær til dyb ensidig døvhed er ofte permanent, men kan nogle gange behandles med apparater, der bæres på dit fungerende øre. Din audiolog vil udføre en høreprøve og stille dig spørgsmål for at forsøge at identificere årsagen til dit høretab. Derfra vil han eller hun måske anbefale et CROS-, BiCROS- eller knogleforankret høresystem:

Contralateral routing of sound (CROS)-system

Et CROS-høreapparatsystem er beregnet til personer med næsten totalt høretab på det ene øre, men normal hørelse på det andet. Et CROS registrerer de lyde, der forekommer på det døve øre, og videresender dem til det gode øre. Dette kræver, at man bærer et apparat på hvert øre: På det ikke-funktionelle øre bærer personen en senderenhed, og på det funktionelle øre bærer personen en modtager, der behandler lyden og leverer den via en mikrofon. Lyden forstærkes ikke mere end normalt, fordi personen har en forholdsvis normal hørelse.

BiCROS-høreapparater fungerer på samme måde, bortset fra at de er beregnet til personer, hvis funktionelle øre har et moderat til alvorligt høretab. Det betyder, at det funktionelle øre ikke kun modtager lyd fra senderen på det andet øre, men at det også modtager forstærket lyd via et typisk høreapparat. Flere forskellige producenter fremstiller CROS og BiCROS høreapparater.

Mere:

Det er vigtigt, at patienterne er klar over, at disse apparater omdirigerer lyden, men ikke “genopretter” hørelsen på det døve øre, siger Erika Woodson, MD, medicinsk direktør for Cleveland Clinic’s Hearing Implant Program, i en online-diskussion med patienter om apparaterne. “Du vil ikke høre i stereo. Fordelene ved disse hørestrategier er at forbedre bevidstheden om lyd fra 360 grader, men du vil ikke være i stand til at lokalisere lyd.”

Bone-ankored hearing systems

Nogle mennesker finder CROS-høreapparater ikke nyttige. Et alternativ er et knogleforankret høresystem, som kræver kirurgisk implantation. Disse enheder, også kendt som knogleforankrede høreimplantater, sender lydvibrationer direkte til det indre øre gennem kranieknoglen, en proces, der er kendt som knogleledelse. Dette kan være nyttigt, fordi problemer med mellemøret og øregangen kan forhindre lydbølger og signaler i at nå frem til det indre øre. I disse tilfælde er standardhøreapparater ineffektive.

Cochlear-implantater virker ved direkte at stimulere hørenerven. De bruges normalt ikke til ensidig døvhed, selv om FDA i juli 2019 godkendte en cochlear-implantat-enhed fra Med-El specifikt til ensidig døvhed.