Forståelse af astigmatisme: Svar på almindelige spørgsmål om astigmatisme

De fleste mennesker har en god forståelse for nærsynethed og langsynethed, men når det drejer sig om astigmatisme, synes tingene at blive mere komplicerede. Selv om mange mennesker har en vis grad af astigmatisme, er der ikke så stor forståelse for det som for andre almindelige synsproblemer.

Denne liste med spørgsmål og svar om astigmatisme er designet til at give alle de oplysninger, du har brug for.

Hvad er astigmatisme?

Astigmatisme opstår, når overfladekrumningerne af øjets hornhinde eller linse bryder (eller bøjer) lyset på mere end ét brændpunkt i øjet. (Illustrativ video)

I de fleste tilfælde skyldes astigmatisme ulige kurver i forskellige meridianer af hornhinden. Tænk på meridianer som linjer, der forbinder tal på de modsatte sider af en urskive. For eksempel er en linje, der forbinder 12 og 6, en meridian. De stejleste og fladeste meridianer kaldes de vigtigste meridianer, som typisk ligger 90 grader fra hinanden.

I virkeligheden er alle hornhindens meridianer symmetrisk krumme, ligesom en baseball. Denne symmetri betyder, at lysstråler, der kommer ind i øjet fra en hvilken som helst vinkel, alle vil blive fokuseret på det samme sted.

Med astigmatisme er krumningerne ikke symmetriske. Den horisontale krumning kan være fladere end den vertikale krumning eller omvendt. Krøjningerne ligner mere formen på en amerikansk fodbold eller et æg.

På grund af denne asymmetri brydes lysstrålerne på flere brændpunkter inde i øjet i stedet for kun ét. Afhængigt af antallet og placeringen af disse brændpunkter kan synet blive sløret eller forvrænget på flere forskellige afstande.

Hvor udbredt er astigmatisme?

Ifølge American Academy of Ophthalmology har omkring en tredjedel af den amerikanske befolkning, dvs. en ud af tre personer, astigmatisme.

Hvad betyder blandet astigmatisme?

Ved blandet astigmatisme er hornhindens hovedmeridianer væsentligt forskellige i krumning, hvilket medfører, at den ene meridian (den stejlere) er nærsynet, og den anden (den fladere) er langsynet.

Blandet astigmatisme er relativt ualmindeligt. I de fleste øjne med astigmatisme er de vigtigste meridianer begge nærsynede eller begge langsynede, men i forskellig grad.

Hvad er uregelmæssig astigmatisme?

Uregelmæssig astigmatisme er en relativt sjælden form for astigmatisme, hvor hornhindens hovedmeridianer ikke har en afstand på 90 grader fra hinanden. I nogle tilfælde skyldes uregelmæssig astigmatisme keratoconus eller ardannelse i hornhinden efter en skade.

Den usædvanlige form af uregelmæssig astigmatisme gør det vanskeligt at korrigere den med brilleglaslinser eller bløde kontaktlinser, der er beregnet til astigmatisme. I mange tilfælde kan uregelmæssig astigmatisme dog korrigeres med stive gaspermeable kontaktlinser.

Hvad adskiller astigmatisme fra nærsynethed og langsynethed?

Astigmatisme, nærsynethed (myopi) og langsynethed (hyperopi) er alle typer af brydningsfejl. Refraktionsfejl opstår, når lysstråler ikke kan ramme nethinden korrekt på grund af hornhindens, linsens eller øjets form generelt.

Med nærsynethed er krumningerne symmetriske, men for runde, eller hele øjet er for langt fra for til bag. Dette bevirker, at lys, der kommer ind i øjet, brydes til et brændpunkt foran nethinden i stedet for på nethinden.

Farsynethed er det modsatte – krumningerne er symmetriske, men ikke helt runde nok, eller øjet er for kort fra for til bag. Lysstråler, der kommer ind i øjet, ender i et brændpunkt et sted bag nethinden.

Med astigmatisme er krumningerne asymmetriske. De er formet som siden på en amerikansk fodbold i stedet for runde som en baseball. Dette skaber flere brændpunkter for lyset i øjet i stedet for kun ét. Astigmatisme forekommer normalt sammen med nærsynethed eller langsynethed.

Hvad er symptomerne på astigmatisme?

Det vigtigste symptom på astigmatisme er et sløret eller forvrænget syn på mere end én afstand. Du kan f.eks. være nødt til at knibe øjnene sammen for at se fjernsynet og computerskærmen. Nogle mennesker kan også bemærke, at tingene ser “bølgede” ud, enten i det perifere syn eller når man ser direkte på noget.

Astigmatisme er dog ikke altid alvorligt nok til at påvirke synet mærkbart. Desuden har små børn med astigmatisme måske altid haft et sløret syn og er derfor ikke klar over, at deres syn er anderledes end andres.

Skynkeri, hovedpine, øjenbelastning og dårligt nattesyn kan alle være symptomer på ukorrigeret astigmatisme hos personer, der ikke har andre synsproblemer. Hvis du bemærker disse problemer hos dig selv eller dit barn, bør du bestille tid til en øjenundersøgelse for at finde ud af, om astigmatisme er problemet. Selv om du teknisk set ikke har “brug for” receptpligtige linser (f.eks. for at bestå synsprøven til kørekortet), kan det at bære dem reducere hovedpine og øjenbelastning betydeligt.

Læs mere om symptomerne på astigmatisme.

Er astigmatisme arveligt?

Nogle typer af astigmatisme har sandsynligvis en genetisk komponent. Ifølge American Academy of Ophthalmology kender man ikke den nøjagtige årsag til astigmatisme, men det er mere almindeligt blandt personer, der har en familiehistorie med tilstanden.

En del tyder også på, at astigmatisme er lidt mere almindeligt hos personer af latinamerikansk og afroamerikansk afstamning. Der er også noget, der tyder på, at rygning under graviditeten kan øge risikoen for, at barnet får astigmatisme.

I hvilken alder opstår astigmatisme normalt?

De fleste mennesker med astigmatisme er født med tilstanden, men den bliver måske først diagnosticeret senere. Den kan dog opstå i alle aldre, som følge af en skade, andre øjensygdomme, efter en operation eller på grund af andre ændringer i hornhindens form.

Hvordan diagnosticeres astigmatisme?

Som en del af en omfattende øjenundersøgelse kan din øjenlæge diagnosticere astigmatisme ved at måle hornhindens krumninger og udføre tests for at se, hvordan dine øjne bryder lyset på din nethinde.

Hvordan måles astigmatisme?

Hvis du har astigmatisme, vil tallene på din recept angive, hvor meget linsestyrke du har brug for for at korrigere astigmatismen, samt hvor der er brug for styrken.

Mængden af den nødvendige linsestyrke måles i dioptrier, og linsestyrken til at korrigere astigmatisme er angivet i kolonnen “cylinder”. Dette skyldes, at linsen kun vil have en korrigerende kurve i én retning, som en cylinder, for at afbalancere styrken af de vigtigste meridianer i dit øje. Jo højere tallet er, jo mere linsestyrke er der brug for.

Tallet i akse-kolonnen er den meridian i linsen, som ikke vil have korrigerende kurve. Den er vinkelret (i en 90-graders vinkel) på den korrigerende meridian. Meridianerne er nummereret i grader, med den vandrette og lodrette meridian på henholdsvis 180 grader og 90 grader.

Se en nyttig graf om meridianer og få mere at vide om brilleglasrecepter.

Er 20/20 syn muligt med astigmatisme?

Ja, personer med meget let astigmatisme kan stadig opleve et 20/20 ukorrigeret syn (syn uden korrigerende linser). Bogstaverne på linjen “20/20” i øjenskemaet vil dog ikke være så tydelige, som de er for en person uden brydningsfejl.

Det er også muligt for personer med tydelig astigmatisme at opnå 20/20 syn med briller, kontaktlinser og/eller synskirurgi med laser. Det vil dog afhænge af sværhedsgraden og typen af astigmatisme.

Hvis graden af astigmatisme er høj, vil korrigerende linser muligvis ikke kunne give 20/20 syn. Desuden kan nogle typer astigmatisme måske ikke korrigeres med linser, men kan korrigeres med refraktiv kirurgi.

Læs mere om behandling af astigmatisme.

Kan man få astigmatisme, hvis man ikke er født med det?

Ja, det er muligt at udvikle astigmatisme, hvis man ikke er født med det, selv om det er meget mindre sandsynligt.

I takt med at øjnene vokser og modnes, kan deres form ændre sig en smule. De fleste mennesker med astigmatisme er født med øjne, der er mere ægformede (set forfra) end runde. Det er muligt, at deres øjne kan blive mindre ægformede med tiden.

For personer, der er født med runde, “normalformede” øjne, især for dem, der har højere grader af nærsynethed, er det muligt, at formen kan blive mindre rund og mere som et æg med tiden, hvilket kan introducere astigmatisme.

Astigmatisme kan også udvikles på grund af andre øjensygdomme, en øjenskade eller efter en øjenoperation.

Hvorfor er mit syn stadig sløret med astigmatisme-linser?

De to mest sandsynlige årsager er, at kontaktlinserne er nye, og at dine øjne stadig er ved at tilpasse sig, eller at de er gamle, og at din recept er ændret.

Hvis det er længere end tre eller fire dage siden, du fik kontaktlinserne, bør du vende tilbage til din øjenlæge for at sikre dig, at recepten er korrekt, og at kontaktlinserne er tilpasset korrekt. Hvis det er mere end et år siden din sidste øjenundersøgelse, bør du ligeledes gå til din øjenlæge for at få foretaget en omfattende undersøgelse og få opdateret din recept.

Kontaktlinser til astigmatisme er vanskeligere at tilpasse end almindelige linser. Det kan være en god idé at finde en øjenlæge, hvis primære fokus er speciallinser, for at sikre, at du får den bedste type linse og pasform til dine øjne.

Kan astigmatisme forsvinde?

I de fleste tilfælde “vokser” meget små børn ud af astigmatisme; sandsynligheden for at vokse ud af astigmatisme falder dog efter 5-6 års alderen.

Efter 25-årsalderen vil astigmatisme typisk forblive den samme. Den kan også gradvist forværres med alderen eller på grund af andre øjensygdomme. Heldigvis kan de fleste tilfælde af astigmatisme let korrigeres med briller, kontaktlinser eller lasersynskirurgi.

Kan LASIK korrigere astigmatisme?

LASIK og andre laserrefraktive operationer er normalt effektive muligheder for at korrigere regelmæssig astigmatisme. Hvis du har blandet astigmatisme eller uregelmæssig astigmatisme, kan du stadig være en god kandidat, afhængigt af din linseforskrift.

Sørg for at finde en laserkirurg, der har erfaring med astigmatismekorrektioner, til en grundig konsultation.

Er briller eller kontaktlinser bedre til astigmatisme?

Kontaktlinser og briller er begge sikre og effektive måder at korrigere astigmatisme på. LASIK, PRK og andre laserrefraktive operationer kan også være gode muligheder.

Det kan i nogle tilfælde forværre astigmatisme, hvis man bærer dårligt siddende eller den forkerte type kontaktlinser, eller hvis man bærer kontaktlinser i for lang tid. Hvis du ved, at du har astigmatisme, skal du tale med din øjenlæge for at sikre dig, at du har passende kontaktlinser.

Kan astigmatisme blive værre eller bedre?

Astigmatisme kan desværre blive værre med tiden, og det bliver ikke bedre efter ca. 25-årsalderen. Den naturlige aldringsproces eller andre øjenlidelser kan medføre, at øjets form gradvist ændres, hvilket kan forstærke astigmatismen.

En fremadskridende astigmatisme kan dog normalt let korrigeres med briller eller kontaktlinser, ligesom andre fremadskridende brydningsfejl. Det kan være bedst at vente med at korrigere astigmatisme med refraktiv kirurgi, indtil enhver progression er stoppet.

Kontakt en lokal øjenlæge for at aftale en øjenundersøgelse, hvis du mener, at din astigmatisme er ved at blive værre. Det er måske blot på tide at opdatere din linseforskrift.

Kan astigmatisme forårsage dovent øje?

Ja, ukorrigeret astigmatisme kan forårsage amblyopi, også kendt som dovent øje. Hvis det ene øje har betydelig astigmatisme, nærsynethed eller langsynethed, kan hjernen begynde at “tune ud” den visuelle information fra det pågældende øje og kun bruge informationen fra det øje, der har et bedre syn.

Denne form for amblyopi kaldes refraktiv amblyopi. I mange tilfælde kan den behandles ved konsekvent at bære briller, der korrigerer astigmatismen, sammen med synsterapier ordineret af din øjenlæge.

Hvorfor bliver jeg svimmel af mine briller til astigmatisme?

Personer har ofte brug for en tilvænningsperiode for at vænne sig til en ny linseforskrift, og det gælder også briller, der korrigerer astigmatisme.

Hvis du lige er blevet diagnosticeret med moderat eller svær astigmatisme, eller hvis du har fået en betydelig ændring af din astigmatismeforskrift, kan du føle dig svimmel eller få hovedpine i et par dage, mens dine øjne tilpasser sig de korrigerende linser.

Hvis det er gået mere end et par dage, kan din brilleforskrift være forkert, eller dine linser er måske ikke blevet lavet korrekt. Planlæg et nyt besøg hos din øjenlæge for at dobbelttjekke, at din recept er korrekt.

I hvilken alder kan børn få foretaget LASIK-operation for at korrigere astigmatisme?

Et af hovedkriterierne for at gennemgå LASIK er, at dine øjne er holdt op med at vokse, hvilket normalt ikke er før mindst 18 år. Et andet er, at din linseforskrift skal være stabil, dvs. uændret, i mindst et år. Astigmatisme kan fortsætte med at ændre sig (blive bedre eller værre) indtil omkring 25-årsalderen.

LASIK eller en anden refraktiv kirurgi, før øjnene er færdige med at vokse, eller før synet er stabilt, kan føre til synsnedsættelse. Dette er, når synet korrigeres i et stykke tid, men derefter bliver værre igen, fordi den oprindelige årsag til brydningsfejlen stadig bliver værre.

For flere spørgsmål om LASIK kan du besøge vores side Spørg LASIK-kirurgen.

Er briller altid nødvendige ved astigmatisme?

Nej, ikke altid. Noget astigmatisme er meget mildt, og nogle gange forekommer astigmatisme kun på det ene øje, mens det andet øje har et klart syn.

Briller på recept for astigmatisme betragtes generelt som valgfri, hvis dit ukorrigerede syn (dvs. dit syn uden korrigerende linser) er 20/40 eller bedre. Men selv hvis dit syn er 20/40 eller bedre, kan du stadig ende med at få øjenbelastning eller hovedpine, hvis du ikke bruger briller.

Hvis der er gået mere end to år siden din sidste øjenundersøgelse, bør du besøge din øjenlæge for at sikre dig, at din ordination ikke er ændret. Under undersøgelsen kan din læge vise dig, hvor godt du kan se med briller. Selv om du teknisk set ikke har “brug” for dem, kan du blive overrasket over, hvor meget klarere verden er, når din astigmatisme er fuldt korrigeret.

Vil astigmatisme blive værre, hvis min brillerecept er forkert?

Brug af briller kan ikke gøre astigmatisme værre, selv om de har en forkert recept. Astigmatisme skyldes formen af øjets hornhinde eller linse, og briller kan ikke ændre dem.

Det kan imidlertid give andre problemer, hvis man bærer briller med en forkert astigmatismeforskrift, herunder sløret syn, anstrengte øjne og hovedpine. Afhængigt af hvor “forkert” din recept er, er dit korrigerede syn måske ikke lovligt til at køre bil.

Du bør gå til din øjenlæge mindst hvert andet år for at sikre dig, at din brillerecept er opdateret. (Hvis du bruger kontaktlinser, bør du få en årlig øjenundersøgelse.)

Kan grå stær-operation forårsage astigmatisme?

Ja, det er muligt, at astigmatisme kan fremkaldes af grå stær-operation. Det er også muligt, at mild astigmatisme forværres som følge af grå stær-operation.

Kataraktoperation kræver et snit gennem hornhinden. Nogle gange ender den måde, hvorpå snittet heler, med at ændre hornhindens krumning. Astigmatisme efter kataraktoperation kan også være forårsaget af det anvendte linseimplantat.

Corneal heling efter operation er ikke altid forudsigelig, men en stor del af risikoen for astigmatisme efter kataraktoperation kan undgås ved at finde en erfaren kataraktoperatør. Hvis du udvikler astigmatisme efter kataraktoperation, kan det ofte korrigeres med briller eller en opfølgende refraktiv kirurgi.

Klik på linket for at lære, hvordan kataraktoperation måske kan rette op på astigmatisme.

Kan brug af kontaktlinser forårsage astigmatisme?

Det er muligt at udvikle astigmatisme forårsaget af kontaktlinser. Hvis du bærer dine kontaktlinser i for lang tid, eller hvis de ikke passer ordentligt – eller begge dele – kan de reducere den mængde ilt, som dine hornhinder får.

Denne form for astigmatisme kan normalt vendes ved ikke at bære kontaktlinser i et stykke tid og derefter bære en anden type linser bagefter. Det er vigtigt, at du ikke bruger kontaktlinser i for lang tid. Tal med din øjenlæge om, hvor længe det er passende for dig at bære dine kontaktlinser; det er ikke det samme for alle eller for alle typer linser.

Bemærk venligst: Hvis du har et presserende spørgsmål om din øjensundhed, skal du straks kontakte din øjenlæge. Denne side er designet til at give generelle oplysninger om syn, synspleje og synskorrektion. Den er ikke beregnet til at give medicinsk rådgivning.

Hvis du har mistanke om, at du har et synsproblem eller en tilstand, der kræver opmærksomhed, skal du kontakte en øjenlæge for at få råd om behandling af din egen specifikke tilstand og for dine egne særlige behov. Du kan få flere oplysninger ved at læse vores vilkår for brug.

Side opdateret september 2020