Fælles barrierer for handicappede for deltagelse

Næsten alle mennesker står på et eller andet tidspunkt over for problemer og vanskeligheder. Men for mennesker med handicap kan hindringerne være hyppigere og have større konsekvenser. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) beskriver barrierer som værende mere end blot fysiske forhindringer. Her er WHO’s definition af barrierer:

“Faktorer i en persons omgivelser, som ved deres fravær eller tilstedeværelse begrænser funktionsevnen og skaber funktionsnedsættelse. Disse omfatter aspekter som:

• et fysisk miljø, der ikke er tilgængeligt,
• mangel på relevant hjælpeteknologi (hjælpemidler, tilpasningsudstyr og rehabiliteringsudstyr),
• negative holdninger hos mennesker til handicap,
• tjenester, systemer og politikker, der enten er ikke-eksisterende eller hindrer inddragelse af alle mennesker med en sundhedstilstand i alle livets områder.” 1

Ofte er der flere barrierer, som kan gøre det ekstremt vanskeligt eller endog umuligt for mennesker med handicap at fungere. Her er de syv mest almindelige barrierer. Ofte er der mere end én barriere på én gang.

• Attitudinal
• Kommunikation
• Fysisk
• Politik
• Programmatisk
• Socialt
• Transport

Attitudinale barrierer

Attitudinale barrierer er de mest grundlæggende og bidrager til andre barrierer. Nogle mennesker er f.eks. måske ikke klar over, at vanskeligheder med at komme til eller ind på et sted kan begrænse en person med et handicap i at deltage i hverdagslivet og almindelige daglige aktiviteter. Eksempler på holdningsmæssige barrierer omfatter:

• Stereotype opfattelser: Folk har nogle gange stereotype opfattelser af personer med handicap og antager, at deres livskvalitet er dårlig, eller at de er usunde på grund af deres funktionsnedsættelser.
• Stigmatisering, fordomme og diskrimination: I samfundet kan disse holdninger komme fra folks forestillinger om handicap – folk kan se handicap som en personlig tragedie, som noget, der skal helbredes eller forebygges, som en straf for en forseelse eller som et tegn på manglende evne til at opføre sig som forventet i samfundet.

I dag forbedres samfundets forståelse af handicap i takt med, at vi anerkender “handicap” som det, der sker, når en persons funktionelle behov ikke bliver opfyldt i hans eller hendes fysiske og sociale miljø. Ved ikke at betragte handicap som et personligt underskud eller en mangel og i stedet tænke på det som et socialt ansvar, hvor alle mennesker kan støttes til at leve et uafhængigt og fuldt liv, bliver det lettere at anerkende og tage fat på de udfordringer, som alle mennesker – også dem med handicap – oplever.

Kommunikationsbarrierer

Kommunikationsbarrierer opleves af mennesker, der har handicap, som påvirker hørelse, tale, læsning, skrivning og/eller forståelse, og som bruger andre måder at kommunikere på end mennesker, der ikke har disse handicaps. Eksempler på kommunikationsbarrierer omfatter:

• Skriftlige sundhedsfremmende budskaber med barrierer, der forhindrer personer med synshandicap i at modtage budskabet. Disse omfatter
  • Brug af små bogstaver eller ingen storskriftsversioner af materialet og
  • Ingen punktskrift eller versioner til personer, der bruger skærmlæsere.
• Sundhedsbudskaber på lyd kan være utilgængelige for personer med nedsat hørelse, herunder
  • Videoer, der ikke indeholder undertekster, og
  • Orale meddelelser uden ledsagende manuel tolkning (f.eks. amerikansk tegnsprog).
• Brug af teknisk sprog, lange sætninger og ord med mange stavelser kan være væsentlige hindringer for forståelsen for personer med kognitive funktionsnedsættelser.

Fysiske barrierer

Fysiske barrierer er strukturelle hindringer i naturlige eller menneskeskabte miljøer, der forhindrer eller blokerer for mobilitet (at bevæge sig rundt i miljøet) eller adgang. Eksempler på fysiske barrierer omfatter:

• Strapper og kantsten, der forhindrer en person med bevægelseshandicap i at komme ind i en bygning eller benytte et fortov;
• Mammografiudstyr, der kræver, at en kvinde med bevægelseshandicap skal stå; og
• Mangel på en vægtskala, der tager højde for kørestole eller andre, der har svært ved at træde op.

Politiske barrierer

Politiske barrierer er ofte relateret til manglende bevidsthed om eller manglende håndhævelse af eksisterende love og reglereksternt ikon, der kræver, at programmer og aktiviteter skal være tilgængelige for handicappede. Eksempler på politiske barrierer omfatter:

• Afvisning af kvalificerede personer med handicap fra at deltage i eller drage fordel af føderalt finansierede programmer, tjenester eller andre fordele;
• Afvisning af personer med handicap fra at få adgang til programmer, tjenester, fordele eller muligheder for at deltage som følge af fysiske barrierer; og
• Afvisning af rimelige tilpasninger til kvalificerede personer med handicap, så de kan udføre de væsentlige funktioner i det job, som de har ansøgt om eller er blevet ansat til at udføre.

Programmæssige barrierer

Programmæssige barrierer begrænser den effektive levering af et folkesundheds- eller sundhedsprogram for personer med forskellige typer af funktionsnedsættelser. Eksempler på programmatiske barrierer omfatter:

• Ubekvem planlægning;
• Mangel på tilgængeligt udstyr (f.eks. mammografiscreeningudstyr);
• Udstrækkelig tid afsat til lægeundersøgelser og procedurer;
• Mindre eller ingen kommunikation med patienter eller deltagere; og
• Tjenesteyderens holdninger, viden og forståelse af mennesker med handicap.

Sociale barrierer

Sociale barrierer er relateret til de forhold, som mennesker fødes, vokser, lever, lærer, arbejder og ældes under – eller sociale sundhedsdeterminanter – som kan bidrage til nedsat funktionsevne blandt mennesker med handicap. Her er eksempler på sociale barrierer:

• Personer med handicap er langt mindre tilbøjelige til at være i beskæftigelse. I 2017 var 35,5 % af personer med handicap i alderen 18-64 år i beskæftigelse, mens 76,5 % af personer uden handicap var i beskæftigelse, hvilket er ca. dobbelt så meget som for personer med handicap2 .
• Voksne på 18 år og derover med handicap er mindre tilbøjelige til at have afsluttet gymnasiet sammenlignet med deres jævnaldrende uden handicap (22,3 % sammenlignet med 10,1 %).
• Personer med handicap er mere tilbøjelige til at have en indkomst på under 15.000 USD sammenlignet med personer uden handicap (22,3 % sammenlignet med 7,3 %).3
• Børn med handicap er næsten fire gange mere tilbøjelige til at opleve vold end børn uden handicap.4