Et nyt lægemiddel mod lav seksuel lyst hos kvinder: Bremelanotid: Bremelanotid

Kvinder, der føler sig plaget af manglende seksuel lyst, har måske noget hjælp på vej. For nylig godkendte FDA bremelanotid (Vyleesi), et nyt lægemiddel til præmenopausale kvinder med hypoaktiv seksuel lystforstyrrelse (HSDD). HSDD er et begreb, der er opfundet for at beskrive lav seksuel lyst uden en klar årsag. Så kvinder, der måske gerne vil prøve dette nye lægemiddel, skal vide, at det ikke er beregnet til at hjælpe i situationer, hvor lysten mindskes på grund af

• en medicinsk eller psykiatrisk sygdom
• interpersonelle eller relationelle problemer
• bivirkninger fra en anden behandling eller medicinering.

Hvad fortæller forskningen os?

Fysiologien for seksuel ophidselse og lyst er kompleks hos kvinder. Alligevel er der ikke meget forskning på dette område. Det anslås, at 40 % af kvinderne er ramt af manglende lyst til sex. Tallene varierer afhængigt af, hvilken alder kvinderne har, hvor de bor, og om de for nylig har født, men der er ingen tvivl om, at det er et betydeligt problem for nogle kvinder.

I forskning finansieret af en licenspartner til lægemiddelproducenten blev bremelanotid undersøgt for både effektivitet og sikkerhed. Ifølge oplysninger frigivet af FDA modtog mere end 1.200 kvinder tilfældigt enten bremelanotid eller placebo (skindbehandling) i op til 24 uger.

Omkring 25 % af de kvinder, der tog bremelanotid, rapporterede en vis stigning i seksuel lyst sammenlignet med 17 % af dem, der tog placebo. I undersøgelsen blev der også set på kvindernes angst over lav seksuel lyst. Omkring 35 % af de patienter, der blev behandlet med bremelanotid, oplevede en vis forbedring af deres lidelse sammenlignet med 31 % af dem, der tog placebo. Bremelanotid ændrede eller forbedrede dog ikke antallet af tilfredsstillende seksuelle begivenheder.

Hvordan gives lægemidlet?

Mindst 45 minutter før forventet seksuel aktivitet injicerer en kvinde medicinen i et lår eller hendes underliv (eller hendes partner kan gøre dette). Ingen ved præcist, hvordan bremelanotid virker, men det aktiverer melanocortinreceptorer, som synes at være involveret i et væld af hjerneaktiviteter, herunder mulige forbindelser til appetit og kardiovaskulær sundhed. Eksperter ved ikke, hvor længe virkningen varer efter hver dosis, så der anbefales kun én dosis om dagen, og kvinder bør ikke tage mere end otte doser på en måned. Derudover bør de, der ikke oplever nogen forbedring af seksuel lyst eller relaterede lidelser inden for otte uger, stoppe med at bruge medicinen.

Hvad er de mulige bivirkninger?

Som med enhver medicin kan der forekomme bivirkninger. De mest almindelige er kvalme og opkastning, der opleves af ca. 40 % af deltagerne i undersøgelserne. Kvalme er mere sandsynlig første gang, medicinen anvendes, og bliver et mindre problem ved efterfølgende doser. Alligevel havde så mange som 13 % af dem, der følte kvalme, faktisk brug for behandling for deres kvalme. Andre mulige bivirkninger omfatter rødme og hovedpine.

Hvad skal jeg ellers vide?

Bremelanotid er kun godkendt til brug, hvis en kvindes seksuelle lyst er mindsket – ikke hvis en kvinde altid har haft problemer med seksuel lyst. Desuden er bremelanotid til generaliseret HSDD, hvilket betyder nedsat seksuel lyst uanset hvilken form for seksuel aktivitet der er tale om (herunder onani), miljøet eller hvem partneren måtte være.

Der er behov for mere forskning om bivirkninger. Der er også nogle sikkerhedsforanstaltninger. Kvinder med højt blodtryk bør undgå bremelanotid, fordi det midlertidigt kan øge blodtrykket. Det anbefales heller ikke til kvinder med risiko for kardiovaskulær sygdom. Kvinder, der bruger naltrexon til behandling af alkoholafhængighed, bør ikke bruge bremelanotid på grund af lægemiddelinteraktioner. Desuden oplevede nogle kvinder i undersøgelserne mørkfarvning af hud og tandkød. Selv om de er sjældne, er sådanne ændringer permanente.

Bottom line

For kvinder er lav seksuel lyst og lidelse forbundet med den kompleks og udfordrende at behandle. Det er opmuntrende, at FDA har identificeret kvindelig seksuel dysfunktion som et af 20 sygdomsområder, der fortjener opmærksomhed. Bremelanotid øger i beskedent omfang den seksuelle lyst hos nogle kvinder og kan mindske lidelsen over manglende lyst en smule. Mens den nuværende forskning tyder på, at det ikke forbedrer den seksuelle tilfredsstillelse eller påvirker, hvor ofte en kvinde dyrker sex, kan tilgængeligheden af denne potentielt nyttige medicin være et skridt i den rigtige retning for nogle kvinder.