Spørgsmål
Min læge vil give mig Prolia, men listen over mulige reaktioner er skræmmende. Har du nogle forslag til forebyggelse af osteoporose uden medicin? Hvis medicinering er nødvendig, er der så nogen sikre muligheder? Jeg motionerer dagligt og tager calcium- og D-vitamintilskud.
Svar
Der er mange måder at forebygge og behandle osteoporose mod forværring på uden at tage medicin. En måde er gennem din kost. Det er vigtigt at få tilstrækkelige mængder af calcium og D-vitamin, fordi de hjælper med at opbygge og bevare din knoglestyrke. Ældre kvindelige voksne bør få 1.200 mg calcium om dagen og 600-800 IU/dag D-vitamin. Calcium og D-vitamin arbejder sammen, da D-vitamin hjælper din krop med at optage calcium. Calcium findes i mejeriprodukter, grønne bladgrøntsager, sardiner, mandler og andre calciumberigede fødevarer. Du kan også få D-vitamin fra daglig soleksponering. Mange fødevarer er beriget med D-vitamin, herunder forskellige kornprodukter og mælk. Hvis det er nødvendigt, kan man få D-vitamintilskud. Motion er en anden måde at hjælpe med at forebygge osteoporose på. Ifølge National Osteoporosis Foundation er vægtbærende og muskelstyrkende øvelser begge vigtige for at opbygge og vedligeholde knogletætheden. Eksempler på vægtbærende øvelser er vandreture, jogging og trappeklatring. Eksempler på muskelforstærkende øvelser omfatter vægtløftning og vægtmaskiner, men det kan også fungere at bruge sin egen kropsvægt. Det er også vigtigt at undgå rygning og et overdrevent alkoholforbrug for at bevare knoglesundheden.
Der findes lægemiddelbehandlinger, hvis alternative forebyggelses- og behandlingsmetoder ikke virker. Receptpligtig medicin omfatter hormoner, bisphosphonater, selektive østrogenreceptormodulatorer (SERM’er) og monoklonale antistoffer. Langtidsbrug af bisfosfonater øger risikoen for brud, så de bør ikke anvendes længere end 3-5 år. Prolia, med det generiske navn Denosumab, er en type monoklonalt antistof, som stopper den naturlige nedbrydning af knoglerne. Prolia injiceres to gange om året. Det bør kun anvendes, hvis andre behandlingsmetoder har slået fejl, eller af postmenopausale kvinder, der har svær osteoporose. National Women’s Health Network foreslår, at kvinder prøver andre FDA-godkendte osteoporosemediciner, før de prøver Prolia. Dette lægemiddel har en lang liste af bivirkninger, og det er også vigtigt at bemærke, at de langsigtede risici er ukendte. FDA’s medicinvejledning opregner de potentielle sundhedsproblemer, som omfatter alvorlige infektioner, lårbensbrud og problemer med kæbeknoglerne. Det er uklart, om fordelene opvejer risiciene.
Uafhængige medicinske eksperter anbefaler, at kvinder får foretaget en knogletæthedsscreening, når de er 65 år gamle. Hvis du har en tilstand, der giver dig en højere risiko for osteoporose, er det kun i så fald nødvendigt at blive screenet tidligere. Årsager til tidlig screening omfatter langvarig steroidbrug og/eller hvis du er i høj risiko for knoglebrud. Det screeningsværktøj, der oftest anvendes, er en DEXA-røntgenundersøgelse, som måler knoglemineraltætheden (BMD). Det er værd at bemærke, at det er blevet mere og mere almindeligt at overdiagnosticere osteoporose og overreklamere osteoporosemedicin. Du bør rådføre dig med din sundhedsperson for at drøfte, hvilken osteoporosebehandlingsmetode der er den rigtige for dig, uanset om det omfatter medicin eller et alternativ uden medicin. Sørg for at spørge din læge om sikkerheden og effektiviteten af osteoporosemedicin, som du overvejer at tage.
For yderligere oplysninger om forebyggelse af osteoporose og behandlingsmetoder henvises til disse ressourcer:
Osteoporose faktablad – https://www.nwhn.org/osteoporosis/
NIH Osteoporose and Related Bone Diseases National Resource Center – https://www.niams.nih.gov/health_info/Bone/
Informationerne på dette websted er ikke beregnet til eller underforstået som erstatning for professionel lægelig rådgivning, diagnose eller behandling. Alt indhold, herunder tekst, grafik, billeder og oplysninger, der er indeholdt på eller tilgængelige via dette websted, er udelukkende til generelle informationsformål.