Share
En pacemaker er en livredder. Den holder trofast dit hjerte til at slå i en normal rytme og hjælper med at styre din helbredstilstand. Men i sjældne tilfælde kan en infektion i forbindelse med din pacemaker bringe dit liv i fare.
Og fordi infektionen nogle gange er intern, er du måske ikke klar over, at du er i fare.
Kardiolog Bruce Wilkoff, MD, direktør for hjertestimulerings- og takyarytmiapparater på Cleveland Clinic, besvarer spørgsmål om, hvad du skal vide om pacemakerrelaterede infektioner.
- Q: Hvordan virker disse apparater?
- Q: Hvornår er det sandsynligt, at disse infektioner opstår?
- Q: Hvor opstår infektioner?
- Q: Hvilke tegn og symptomer skal man være opmærksom på?
- Q: Hvor hurtigt vil du mærke symptomer?
- Q: Hvor farligt er en pacemakerrelateret infektion?
- Q: Hvem er i risiko for infektion?
- Q: Hvad er dine behandlingsmuligheder?
- Q: Kan man beskytte sig mod en implantatrelateret infektion?
Q: Hvordan virker disse apparater?
A: Implanterede pacemakere normaliserer din hjerterytme med en jævn strøm af elektriske impulser. I de fleste tilfælde sender apparatet disse impulser gennem ledninger, der er fastgjort til dit hjerte.
Forskere tester ledningsløse pacemakere, men de fleste har stadig ledninger. Infektioner i forbindelse med ledningerne er sjældne, men mulige.
Q: Hvornår er det sandsynligt, at disse infektioner opstår?
A: Pacemakere bliver implanteret og udskiftet gennem små snit. De fleste infektioner opstår efter operationen.
Infektionsraten er lidt højere ved udskiftninger: Omkring en halv procent af 1 procent af de første implantater udvikler infektioner; infektioner forekommer i omkring 2 procent af udskiftningerne.
Q: Hvor opstår infektioner?
A: De fleste infektioner starter et af to steder – på snitstedet eller der, hvor ledningerne er forbundet til hjertet.
Intern infektion kan sprede sig ubemærket, typisk fra forskellige typer stafylokokbakterier. Der udvikles en klæbrig film, som gør det umuligt at fjerne infektionen – selv med antibiotika – medmindre pacemakeren og ledningerne fjernes helt.
Q: Hvilke tegn og symptomer skal man være opmærksom på?
A: Mange af symptomerne er diskrete og efterligner almindelige infektioner. Du kan bemærke:
- Feber
- Frysen
- Lokaliseret rødme
- Inflammation
- Kvalme
- Smerter på implantatstedet
- Afløb fra et sår nær implantatstedet
Hvis infektionen ikke bliver behandlet, kan du med tiden få mere alvorlige symptomer, herunder:
- Blødning
- Vægttab
- Blod i urinen
Q: Hvor hurtigt vil du mærke symptomer?
SA: Infektionssymptomer kan forblive uidentificerede i mange måneder.
Omkring halvdelen af de patienter, der udvikler en infektion, henvender sig til en læge inden for et år efter operationen. Næsten lige så mange opdager måske ikke, at der er noget galt i mere end et år.
Hvis du opdager, at du stadig ikke har det godt, efter at du har haft tid til at komme dig efter din implantatoperation, bør du tale med din læge. Han eller hun kan diagnosticere problemet med undersøgelse af implantatstedet, blodprøver, blodkulturer og ekkokardiogram.
Q: Hvor farligt er en pacemakerrelateret infektion?
S: Din læge skal tage fat på infektionen, når den er identificeret. Pacemaker-relaterede infektioner er en særlig type bakteriel infektion, kaldet endokarditis. Det er den samme livstruende infektion, som påvirker foringen af dine hjerteklapper.
Disse infektioner er ikke umiddelbart dødelige. Med tiden angriber infektionen dog dine hjerteklapper og kan sprede sig til dine lunger og din hjerne via blodbanen. Hvis den ikke behandles, er den undertiden dødelig.
Q: Hvem er i risiko for infektion?
A: Der er en lille infektionsrisiko for alle patienter, der får en implanteret anordning.
Du har en højere risiko, hvis du:
- Har nyresygdom og er i dialyse
- Står over for hjertesvigt på grund af fremskreden hjertesygdom
- Får din første pacemakeroperation i en tidlig alder – og står over for gentagne udskiftningsoperationer
Q: Hvad er dine behandlingsmuligheder?
A: Den eneste behandlingsmulighed er fjernelse og udskiftningsoperation.
Din læge vil fjerne alle ledningerne og eventuelt inficeret væv. Han eller hun vil omhyggeligt fjerne enhver del af enheden, der har klæbet sig til hjertevævet eller venerne, for at undgå, at den går i stykker.
Lægen vil implantere en ny enhed et andet sted (f.eks. i den modsatte skulder) og vil ordinere et antibiotikaregime.
Q: Kan man beskytte sig mod en implantatrelateret infektion?
S: Selv om der ikke er nogen sikker måde at undgå infektion på, kan du forbedre dine chancer for at finde problemer tidligt.
Opmærksom din pacemakerplacering, og gør omhyggelige kontroller hver måned. Ser det ud som det gjorde før? Hvis du synes, at der er noget, der ændrer sig, skal du kontakte din læge.
Se din læge mindst en gang om året til et regelmæssigt tjek. Gå hyppigere, hvis du bemærker problemer.
Del
- endokarditis infektiøs endokarditis pacemaker pacemaker pacemaker