Baggrund: Til behandling af astma i bronkierne findes der to typer fluticason-inhalatorer, nemlig dosisinhalator med spacer (MDI-S) og tørpulverinhalator (DPI). Førstnævnte anbefales til små børn med et lavt peak inspiratory flow (PIF) og sidstnævnte til unge og voksne. Men forskellen i den terapeutiske effekt mellem dem er kun sjældent blevet undersøgt hos unge patienter.
Metoder: I denne undersøgelse blev 21 patienter i postgrundskolealderen med moderat vedvarende astma bronchiale (alder 8-15 år, 10,3 +/- 2,1 år), som alle havde et tilstrækkeligt PIF på 114 +/- 29 L/min, undersøgt med henblik på at sammenligne de to typer fluticasoninhalatorer. Elleve af 21 patienter inhalerede 200 mikrog/dag Flutide ved hjælp af MDI-S to gange dagligt i 1 måned i den første måned og den samme dosis ved hjælp af DPI’en i den næste måned. De øvrige 10 patienter inhalerede de modsatte regimer. Ved afslutningen af hver behandling blev spirometrien undersøgt.
Resultater: Målinger foretaget før behandlingen og derefter ved afslutningen af henholdsvis MDI-S- og DPI-behandling var som følger: forceret ekspiratorisk volumen i 1 s (FEV(1,0)), 72,4 +/- 18,2 %, 91,5 +/- 18,2 % og 84,1 +/- 16,3 % (MDI-S vs. DPI, P > 0.040); maksimal midterekspiratorisk flow (MMEF), 62,0 +/- 23,6 %, 88,7 +/- 26,5 % og 79,3 +/- 33,4 % (P > 0,044), og det maksimale ekspiratoriske flow (PEF) var henholdsvis 73,9 +/- 25,0 %, 95,6 +/- 32,8 % og 90,5 +/- 29,5 % (n.s.). MDI-S viste sig således at være mere effektiv med hensyn til %FEV(1,0) og %MMEF.
Konklusioner: Der blev opnået høj terapeutisk effektivitet ved anvendelse af MDI-S til fluticasoninhalation til patienter i postgrundskolealderen med tilstrækkelig inspirationsevne.