Effekt af to sportsdrikke på lithogenicitet i urin

Effekten af kommercielle orale rehydreringsopløsninger (“sportsdrikke”) i forhold til vand på risikoen for nefrolithiasis er ikke tidligere blevet undersøgt. Vi undersøgte virkningen af to sportsdrikke, Performance (Shaklee Corp., Pleasanton, CA, USA) og Gatorade (Gatorade, Chicago, IL, USA) på urinkemi og målinger af lithogenicitet hos ikke-stensdannere. Performance har en pH-værdi på 4,3 og indeholder 21 mmol/L natrium, 5,3 mmol/L kalium, 0,8 mmol/L calcium og 19,5 mmol/L citrat. Gatorade har en pH-værdi på mellem 2,9 og 3,2 og indeholder 20 mmol/L natrium, 3,2 mmol/L kalium, ubetydelig mængde calcium og 13,9 mmol/L citrat. Forsøgspersonerne drak 946 ml (32 oz) ledningsvand dagligt i 3 dage og registrerede deres kosthistorik. Dette blev efterfulgt af en anden 3-dages forsøgsperiode, hvor forsøgspersonerne drak 946 ml (32 oz) sportsdrik dagligt og kopierede diæterne fra del 1. I hver 3-dages periode blev der indsamlet urin i 24 timer i dag 2 og 3. Der blev foretaget kemiske analyser af urinen, og overmætningerne af calciumoxalat, calciumphosphat og urinsyre blev beregnet. Ni forsøgspersoner gennemførte undersøgelsen ved hjælp af Performance, og ti forsøgspersoner brugte Gatorade. Urinmængder og kreatininudskillelser var ikke forskellige i kontrol- og forsøgsperioden. Performance øgede den gennemsnitlige citratudskillelse med 170 mg/dag (95 % CI 57-284 mg/dag; P = 0,01) og øgede urinens pH-værdi med 0,31 (95 % CI 0,03-0,59; P = 0,03). Gatorade ændrede ikke signifikant urincitratudskillelsen eller pH-værdien i urinen. Ingen af drikkevarerne forårsagede signifikante forskelle i udskillelsen af natrium og calcium eller nogen overmætningsværdi. Indtagelse af Performance, men ikke Gatorade, førte til en stigning i den gennemsnitlige urincitratudskillelse og pH-værdi sammenlignet med vand. Stigningen i citrat er sandsynligvis en klinisk signifikant effekt. pH er en vigtig determinant for alkalibelastningen i drikkevarer, der indeholder organiske anioner. Performance, med mere citrat og en højere pH-værdi end Gatorade, kunne udgøre et bedre alternativ end vand til at reducere lithogenicitet i urinen. De fleste sportsdrikke med et betydeligt kulhydratindhold kan dog indeholde for mange kalorier og fructose til at være foretrukne drikkevarer til stenforebyggelse.