Når en tand er udsat for forfald, traume eller infektion, der er så alvorlig, at den ikke kan reddes, selv ikke med endodontisk rodbehandling på en bicuspid tand eller rodbehandling på en kindtand, kan din tandlæge foreslå, at tanden trækkes ud.
Der er to hovedtyper af tandudtrækning, “simpel” og kirurgisk. Ved en simpel ekstraktion fjernes tanden ved hjælp af de samme grundlæggende værktøjer som ved en kirurgisk ekstraktion, men uden at der er behov for nogen form for snit i tandkødet eller segmentering af tanden for at hjælpe med at fjerne den. I modsætning hertil vil en kirurgisk ekstraktion kræve mindst en af disse to metoder til forbedret ekstraktion. Denne kode for tandlægebehandling dækker kirurgisk ekstraktion og henviser specifikt til fjernelse af en udsprunget (eller synlig) tand. En kirurgisk ekstraktion kan også betegnes som en “åben” ekstraktion.
Bestemmelse af typen af ekstraktion afhænger af kronens robusthed samt tandrodens krumning. Tænder, der er knækket over tandkødsgrænsen, eller som er så forfaldet, at der ikke kan anvendes en tang, kræver kirurgisk ekstraktion. På samme måde kan flere, krumme tandrødder på grund af deres komplicerede udformning undertiden kræve et kirurgisk snit og en kvarttering af tanden på trods af en robust, sund krone.
Fra et proceduremæssigt synspunkt er en kirurgisk ekstraktion en ret ukompliceret begivenhed. Din tandlæge vil give lokalbedøvelse for at bedøve området omkring tanden, eller hvis du er overdrevent ængstelig for proceduren, kan der gives analgesi. Derefter kan din tandlæge om nødvendigt lave et snit langs tandkødsranden og skabe det, der er kendt som en “kirurgisk klap”. Denne “flap” af væv gør det muligt for tandlægen at få adgang til tandroden via tandkødet, og det er almindeligt, hvis kronen er eroderet på grund af ekstremt forfald.
Når klappen er oprettet, vil din tandlæge derefter sondere omkring tandkødsranden med et værktøj kaldet et periotom og adskille tanden fra det fibrøse væv (ligament), der forbinder den med knoglen i din kæbe og fungerer som støddæmper ved tyggepåvirkninger. Når tanden er skilt fra dette ledbånd, vil din tandlæge, hvis det er nødvendigt at segmentere tanden, opdele den i mere håndterbare dele ved at segmentere den med et tandlægebor. Hvor mange dele tanden skal deles i, afhænger af mange faktorer, herunder antallet og formen af tandroden samt eventuelle andre nærliggende hindringer såsom nabotænder og nerver.
Når tanden er segmenteret, vil din tandlæge sandsynligvis være nødt til at “rokke” tanden frem og tilbage i sin bøtte for at lette dens fjernelse. Dette gøres enten med en tang eller med et tandlægeværktøj, der er kendt som en “elevator”, som ligner en almindelig håndtag og minder lidt om en lille flad skruetrækker. Da knoglen i vores kæber er blød i modsætning til nogle af de andre knogler i vores krop, komprimerer denne blide vuggende bevægelse faktisk knoglen en smule, så tanden kan fjernes uden behov for at anvende overdreven kraft. Den endelige fjernelse sker normalt med et træk med pincetten.
Når tanden er blevet fjernet, og afhængigt af dine næste skridt for pleje, kan din tandlæge fortsætte med øjeblikkelig placering af et tandimplantat, foretage en tandskålstransplantation for at forhindre knogleresorption, der begynder ret umiddelbart efter tabet af en tand, eller blot lade åbningen i tandkødet hele af sig selv som ved visdomstandsekstraktion.
For at slå op og finde flere cdt tandlægekoder fra American Dental Association, kan du besøge vores komplette Dental Procedure Code Library.
Blog
