Diazepam Dosering

Medicinsk gennemgået af Drugs.com. Sidst opdateret den 2. februar 2021.

Usuel dosis for voksne ved angst

ORAL: 2 til 10 mg oralt 2 til 4 gange dagligt
PARENTERALT:
Moderate angstlidelser og symptomer: 2 til 5 mg IM eller IV, gentages om nødvendigt efter 3 til 4 timer
Svært angstlidelser og symptomer: 2 til 5 mg IM eller IV, gentages om nødvendigt efter 3 til 4 timer
Svært angstlidelser og symptomer: 5 til 10 mg IM eller IV, gentages om nødvendigt efter 3 til 4 timer

-Orale doser bør bestemmes af symptomernes sværhedsgrad.
-Angst i forbindelse med stress i hverdagen kræver normalt ikke behandling med dette lægemiddel.
Anvendelse: Behandling af angstlidelser og kortvarig lindring af angstsymptomer

Usuel dosis for voksne ved alkoholabstinenser

ORAL:
-Initialdosis: 10 mg oralt 3 til 4 gange dagligt i de første 24 timer
-vedligeholdelsesdosis: 5 mg oralt 3 til 4 gange dagligt efter behov
PARENTERALT: 10 mg IM eller IV én gang, derefter 5 til 10 mg IM eller IV i 3 til 4 timer efter behov
Anvendelse: 10 mg IM eller IV én gang, derefter 5 til 10 mg IM eller IV i 3 til 4 timer efter behov
Anvendelse: Anvendes til behandling af angstlidelser og kortvarig lindring af angstsymptomer
Anvendelse: Anvendes til behandling af angstlidelser og kortvarig lindring af angstsymptomer: Symptomatisk lindring af akut agitation, tremor, forestående/akut delirium tremens og hallucinationer ved akut alkoholafvænning

Usuelle dosis for voksne ved muskelspasmer

ORAL: 2 til 10 mg oralt 3 til 4 gange i døgnet
PARENTERALT: 5 til 10 mg IM eller IV, derefter 5 til 10 mg IM eller IV i 3 til 4 timer om nødvendigt
Kommentar: Større parenterale doser kan være nødvendige til patienter med tetanus.
Anvendelse: Anvendelse: Adjunktiv behandling til lindring af spasmer i skeletmuskulaturen på grund af refleksspasmer som følge af lokal patologi, spasticitet forårsaget af øvre motoriske neuronsygdomme, athetose og stiff-man-syndrom (f.eks, betændelse i muskler/led sekundært til traume, cerebral parese, paraplegi)

Usuel dosis for voksne ved kramper

ORAL: 2 til 10 mg oralt 2 til 4 gange dagligt
RECTAL:
-Initialdosis: 0,2 mg/kg rektalt, afrundet opad til den næste tilgængelige dosis. En rektal dosis på 2,5 mg kan gives som delvis erstatning, hvis patienterne udstøder en del af den første dosis
-Hvis det er nødvendigt, kan en anden dosis på 0,2 mg/kg gives rektalt 4 til 12 timer efter den første dosis.
-Maksimal hyppighed: Kan anvendes til behandling af op til 1 anfaldsepisode hver 5. dag og ikke mere end 5 episoder/måned
Anvendelsesområder:
Behandling af udvalgte, refraktære patienter med epilepsi på stabile regimer af antiepileptiske lægemidler, som kræver intermitterende brug af dette lægemiddel for at kontrollere anfald med øget anfaldsaktivitet
-tillægsbehandling af krampetilstande

Udvendig dosis for voksne til endoskopi eller radiologisk præmedicinering

PARENTERALT:
Kardioversion: 5 til 15 mg IV en gang 5 til 10 minutter før proceduren
Endoskopiske procedurer:
IV: Normalt mindre end 10 mg, men nogle patienter har brug for op til 20 mg IV, især når narkotika udelades
-IV-titrering: IV-dosis bør titreres til det ønskede sedative respons (f.eks, taleforstyrrelser) med langsom administration umiddelbart før proceduren.
IM: 5 til 10 mg IM en gang 30 minutter før proceduren

-Narkotika-dosering bør reduceres med ca. 33 % og kan udelades hos nogle patienter.
-IV-vejen foretrækkes, men IM-administration kan anvendes, hvis IV-administration ikke er mulig.
Anvendelsesområder:
-Adjunct før endoskopiske procedurer, hvis der er ængstelse, angst eller akutte stressreaktioner til stede og for at mindske erindringen om procedurerne
-Prioritering før kardioversion til lindring af angst og spænding og for at mindske patientens erindring om proceduren

Usuel dosis for voksne ved status epilepticus

PARENTERAL:
-Initialdosis: 5 til 10 mg IV én gang, gentages med 10 til 15 minutters mellemrum til en maksimal dosis på 30 mg om nødvendigt

Den IV-vej er at foretrække; IM-vej kan dog anvendes, hvis IV-administration er umulig.
-Behandlingen kan gentages hver 2. til 4. time, men aktive metabolitter kan persistere under genadministration.
-Patienter med kronisk lungesygdom eller ustabile kardiovaskulære tilstande bør gives dette lægemiddel med yderste forsigtighed.
Anvendelse: Anvendelse: Adjunct til status epilepticus og alvorlige tilbagevendende krampeanfald

Usuel dosis for voksne ved let anæstesi

PARENTERAL:
Preoperativ medicinering: 10 mg IM én gang før operationen

Den IM-vej er at foretrække, når den gives som præoperativ medicin.
-Atropin, scopolamin og andre præmedikationer bør administreres i separate sprøjter.
Anvendelse: Præmedicinering til lindring af angst og spænding hos patienter, der gennemgår kirurgiske indgreb

Usuel geriatrisk dosis ved kramper

ORAL:
-Initialdosis: 2 til 2,5 mg oralt en til 2 gange dagligt
RECTAL:
-Initialdosis: 0,2 mg/kg rektalt, afrundet nedad til den næste tilgængelige dosis. En rektal dosis på 2,5 mg kan gives som delvis erstatning, hvis patienterne udstøder en del af den første dosis
-Hvis det er nødvendigt, kan en anden dosis på 0,2 mg/kg gives rektalt 4 til 12 timer efter den første dosis.
-Maksimal hyppighed: Kan anvendes til behandling af op til 1 anfaldsepisode hver 5. dag og ikke mere end 5 episoder/måned
Kommentar: Orale doser kan øges gradvist efter behov og tolereres, men bør begrænses til den mindste effektive mængde
Anvendelser:
Behandling af udvalgte, refraktære patienter med epilepsi på stabile regimer af antiepileptiske lægemidler, som kræver intermitterende brug af dette lægemiddel for at kontrollere anfald af øget anfaldsaktivitet
-tillægsbehandling ved krampetilstande

Usuelle geriatriske dosis ved alkoholafvænning

ORAL:
-Initialdosis: 2 til 2.5 mg oralt en til to gange dagligt
PARENTERAL:
-Initialdosis: 2 til 5 mg IM eller IV, gentages om nødvendigt efter 3 til 4 timer

-Doserne kan øges gradvist efter behov og tolereres, men bør begrænses til den mindste effektive mængde.
-vedligeholdelsesdoser bør bestemmes ud fra klinisk behov og patientens tolerance.
Anvendelsesområder:
-behandling af angstlidelser og kortvarig lindring af angstsymptomer
-Symptomatisk lindring af akut agitation, tremor, forestående/akut delirium tremens og hallucinationer ved akut alkoholafvænning
-Adjunktiv behandling til lindring af spasmer i skeletmuskulaturen på grund af refleksspasmer som følge af lokal patologi, spasticitet forårsaget af øvre motoriske neuronsygdomme, athetose og stiff-man-syndrom (f.eks, betændelse i muskler/led sekundært til traumer, cerebral parese, paraplegi)

Usuel geriatrisk dosis ved angst

ORAL:
-Initialdosis: 2 til 2.5 mg oralt en til to gange i døgnet
PARENTERAL:
-Initialdosis: 2 til 5 mg IM eller IV, gentages om nødvendigt efter 3 til 4 timer

Doserne kan øges gradvist efter behov og tolereres, men bør begrænses til den mindste effektive mængde.
-vedligeholdelsesdoser bør bestemmes ud fra klinisk behov og patientens tolerance.
Anvendelsesområder:
-behandling af angstlidelser og kortvarig lindring af angstsymptomer
-Symptomatisk lindring af akut agitation, tremor, forestående/akut delirium tremens og hallucinationer ved akut alkoholafvænning
-Adjunktiv behandling til lindring af spasmer i skeletmuskulaturen på grund af refleksspasmer som følge af lokal patologi, spasticitet forårsaget af øvre motoriske neuronsygdomme, athetose og stiff-man-syndrom (f.eks, betændelse i muskler/led sekundært til traumer, cerebral parese, paraplegi)

Usuel geriatrisk dosis for muskelspasmer

ORAL:
-Initialdosis: 2 til 2.5 mg oralt en til 2 gange dagligt
PARENTERAL:
-Initialdosis: 2 til 5 mg IM eller IV, gentages om nødvendigt efter 3 til 4 timer

-Doserne kan øges gradvist efter behov og tolereres, men bør begrænses til den mindste effektive mængde.
-vedligeholdelsesdoser bør bestemmes ud fra klinisk behov og patientens tolerance.
Anvendelsesområder:
-behandling af angstlidelser og kortvarig lindring af angstsymptomer
-Symptomatisk lindring af akut agitation, tremor, forestående/akut delirium tremens og hallucinationer ved akut alkoholafvænning
-Adjunktiv behandling til lindring af spasmer i skeletmuskulaturen på grund af refleksspasmer som følge af lokal patologi, spasticitet forårsaget af øvre motoriske neuronsygdomme, athetose og stiff-man-syndrom (f.eks, betændelse i muskler/led sekundært til traume, cerebral parese, paraplegi)

Usuel pædiatrisk dosis ved kramper

ORAL:
6 måneder og ældre:
-Initialdosis: 1 til 2.5 mg oralt 3 til 4 gange i døgnet
RECTAL:
2 til 5 år:
-Initialdosis: 0,5 mg/kg rektalt, afrundet opad til den næste tilgængelige dosis. En rektal dosis på 2,5 mg kan gives som delvis erstatning, hvis patienterne udstøder en del af den første dosis
-Hvis det er nødvendigt, kan en anden dosis på 0,5 mg/kg gives rektalt 4 til 12 timer efter den første dosis.
-Maksimal hyppighed: 1 episode hver 5. dag og ikke mere end 5 episoder/måned
6 til 11 år:
-Initialdosis: 0,3 mg/kg rektalt, afrundet opad til næste tilgængelige dosis. En rektal dosis på 2,5 mg kan gives som delvis erstatning, hvis patienterne udstøder en del af den første dosis
-Hvis det er nødvendigt, kan en anden dosis på 0,3 mg/kg gives rektalt 4 til 12 timer efter den første dosis.
-Maksimal hyppighed: 1 episode hver 5. dag og ikke mere end 5 episoder/måned
12 år og ældre:
-Initialdosis: 0,2 mg/kg rektalt, afrundet opad til næste tilgængelige dosis. En rektal dosis på 2,5 mg kan gives som delvis erstatning, hvis patienterne udstøder en del af den første dosis
-Hvis det er nødvendigt, kan en anden dosis på 0,2 mg/kg gives rektalt 4 til 12 timer efter den første dosis.
-Maksimal hyppighed: Kan anvendes til behandling af op til 1 anfaldsepisode hver 5. dag og ikke mere end 5 episoder/måned
Kommentar: Orale doser kan øges gradvist efter behov og tolereres, men bør begrænses til den mindste effektive mængde.
Anvendelsesområder:
Behandling af udvalgte, refraktære patienter med epilepsi på stabile regimer af antiepileptika, som har brug for intermitterende brug af dette lægemiddel for at kontrollere anfald med øget anfaldsaktivitet
Hjælpebehandling ved krampagtige lidelser

Usuel pædiatrisk dosis ved status epilepticus

PARENTEREL:
IV-injektion:
30 dage til mindre end 5 år: 0,2 til 0,5 mg langsom IV-injektion hvert 2. til 5. minut, op til en maksimal dosis på 5 mg. Gentag om nødvendigt om 2 til 4 timer.
5 år og derover: 1 mg langsom IV-injektion hvert 2. til 5. minut, op til en maksimal dosis på 10 mg. Gentag efter 2 til 4 timer, hvis det er nødvendigt.
Kommentar: EEG-overvågning kan være nyttig til at overvåge anfaldsaktivitet.
Anvendelse: Anvendelse: Adjunct ved status epilepticus og alvorlige tilbagevendende krampeanfald

Usuel pædiatrisk dosis ved angst

ORAL:
6 måneder og ældre:
-Initialdosis: 1 til 2.5 mg oralt 3 til 4 gange dagligt

-Doserne kan øges gradvist efter behov og tolerance, men bør begrænses til den mindste effektive mængde.
– Vedligeholdelsesdoser bør bestemmes ud fra klinisk behov og patientens tolerance.
Anvendelsesområder:
-behandling af angstlidelser og kortvarig lindring af angstsymptomer
-symptomatisk lindring af akut agitation, tremor, forestående/akut delirium tremens og hallucinationer ved akut alkoholafvænning
-tillægsbehandling til lindring af spasmer i skeletmuskulaturen på grund af refleksspasmer som følge af lokal patologi, spasticitet forårsaget af øvre motoriske neuronsygdomme, athetose og stiff-man-syndrom (f.eks, betændelse i muskler/led sekundært til traume, cerebral parese, paraplegi)

Usuel pædiatrisk dosis ved muskelspasmer

ORAL:
6 måneder og ældre:
-Initialdosis: 1 til 2.5 mg oralt 3 til 4 gange i døgnet

-Doserne kan øges gradvist efter behov og tolerance, men bør begrænses til den mindste effektive mængde.
– Vedligeholdelsesdoser bør bestemmes efter klinisk behov og patientens tolerance.
Anvendelsesområder:
-behandling af angstlidelser og kortvarig lindring af angstsymptomer
-symptomatisk lindring af akut agitation, tremor, forestående/akut delirium tremens og hallucinationer ved akut alkoholafvænning
-tillægsbehandling til lindring af spasmer i skeletmuskulaturen på grund af refleksspasmer som følge af lokal patologi, spasticitet forårsaget af øvre motoriske neuronsygdomme, athetose og stiff-man-syndrom (f.eks, betændelse i muskler/led sekundært til traume, cerebral parese, paraplegi)

Usuelle pædiatrisk dosis til anfaldsprofylakse

ORAL:
6 måneder og ældre:
-Initialdosis: 1 til 2.5 mg oralt 3 til 4 gange dagligt

-Doserne kan øges gradvist efter behov og tolerance, men bør begrænses til den mindste effektive mængde.
– Vedligeholdelsesdoser bør bestemmes ud fra det kliniske behov og patientens tolerance.
Anvendelsesområder:
-behandling af angstlidelser og kortvarig lindring af angstsymptomer
-symptomatisk lindring af akut agitation, tremor, forestående/akut delirium tremens og hallucinationer ved akut alkoholafvænning
-tillægsbehandling til lindring af spasmer i skeletmuskulaturen på grund af refleksspasmer som følge af lokal patologi, spasticitet forårsaget af øvre motoriske neuronsygdomme, athetose og stiff-man-syndrom (f.eks, betændelse i muskler/led sekundært til traume, cerebral parese, paraplegi)

Usual Pediatric Dose for Tetanus

PARENTERAL:
30 dage til 5 år: 1 til 2 mg IM eller langsom IV-injektion, gentaget hver 3. til 4. time efter behov
5 år og ældre: 5 til 10 mg IM eller langsom IV-injektion, gentaget hver 3. til 4. time efter behov for at kontrollere spasmer
Kommentar:
Anvendelse: Tetanus

Renal dosisjustering

Renal dysfunktion:
-Orale formuleringer: Data ikke tilgængelige
-Parenterale og rektale formuleringer: Anvendes med forsigtighed

Dosisjusteringer for lever

Patienter med leversygdom: Anvendes med forsigtighed (parenterale og rektale formuleringer)
Mild til moderat hepatisk insufficiens: Dosisjustering(er) kan være nødvendig; der er dog ikke foreslået specifikke retningslinjer. Forsigtighed anbefales. (orale formuleringer)
Svær leverinsufficiens: Kontraindiceret (orale formuleringer)

Dosisjusteringer

Debiliterede patienter:
Oral:
-Initialdosis: 2 til 2,5 mg oralt en eller to gange dagligt
Parenteralt:
-Initialdosis: 2 til 5 mg en gang dagligt
Rektalt:
-Initialdosis: 0,2 mg/kg rektalt, afrundet nedad til næste tilgængelige dosis. En rektal dosis på 2,5 mg kan gives som en delvis erstatning, hvis patienterne udstøder en del af den første dosis
-Hvis det er nødvendigt, kan en anden dosis på 0,2 mg/kg gives rektalt 4 til 12 timer efter den første dosis.
-Maksimal frekvens: Kan anvendes til behandling af op til 1 anfaldsepisode hver 5. dag og ikke mere end 5 episoder/måned

Forholdsregler

US BOXED WARNINGS:
Risici ved samtidig brug sammen med opioider:
Komitant brug af benzodiazepiner og opioider kan resultere i dyb sedation, respirationsdepression, koma og død.
-På grund af disse risici skal samtidig ordination af disse lægemidler forbeholdes til brug hos patienter, for hvem alternative behandlingsmuligheder er utilstrækkelige.
-Begræns doser og varigheder til det nødvendige minimum.
-Følg patienterne for tegn og symptomer på respirationsdepression og sedation.
-Rådgiv både patienter og plejere om risikoen for respirationsdepression og sedation, når dette lægemiddel anvendes sammen med opioider.
Sikkerheden og effekten er ikke blevet fastslået hos patienter under 30 dage (parenterale formuleringer), 6 måneder (orale formuleringer) og 2 år (rektale formuleringer).
Konsulter afsnittet ADVARSEL for yderligere forholdsregler.
US Controlled Substance: Schedule IV

Dialyse

Data ikke tilgængelige

Andre kommentarer

Administrationsråd:
-IV administration: Dette lægemiddel skal injiceres langsomt (med en hastighed på mindst 1 minut for hver 5 mg ELLER 1 ml/min), idet små vener skal undgås. Hvis direkte IV-injektion ikke er mulig, skal behandlingen injiceres langsomt gennem infusionsslangen så tæt som muligt på veneindførelsen.
-Pædiatrisk IV-administration: IV skal gives langsomt, over en 3-minutters periode med en hastighed på 0,25 mg/kg eller langsommere. Efter 15 til 30 minutter kan den første dosis gentages. Brugen af emulsion til injektionsformuleringer skal overvejes nøje i pædiatriske patientpopulationer.
-IM-administration: Dette lægemiddel skal injiceres dybt ind i musklen.
-Rektale formuleringer: Patienter og plejere bør gennemgå de administrationstrin, der er inkluderet i producentens produktinformation.
Lagringskrav:
-Emulsion til injektion: Når det anvendes som en kontinuerlig infusion, skal det blandede produkt anvendes inden for 6 timer. Ved anvendelse som injektion skal dosis trækkes op i en sprøjte umiddelbart før administration.
-Oral koncentreret opløsning: Når opløsningen er blandet i mad/væske, bør den ikke opbevares til fremtidig brug.
Omkonstituering/tilberedningsmetoder:
-Emulsion til injektion: Når emulsionen anvendes til kontinuerlig infusion, kan den tilsættes til dextrose 5 % eller 10 % for at fremstille en opløsning med en koncentration på 0,1 til 0,4 mg/mL.
-Oral koncentreret opløsning: Den koncentrerede opløsning skal doseres med den medfølgende kalibrerede dråbetæller og blandes i væsker eller halvbløde fødevarer. Når opløsningen er tilsat til væsken/fødevaren, skal den blandes i nogle få sekunder; patienterne skal straks indtage hele dosis.
-Løsning til injektion: Når opløsningen anvendes til kontinuerlig infusion, skal den anvendes umiddelbart efter blanding med infusionsvæske.
IV-kompatibilitet:
-Emulsion til injektion: Når emulsionen anvendes som kontinuerlig infusion, kan den blandes med intralipid 10 % eller 20 %, men blanding med saltvandsløsninger bør undgås. Adsorption i infusionsudstyr af plast kan forekomme, men kan være mindre end med andre formuleringer.
-Løsning til injektion: Ved anvendelse som kontinuerlig infusion skal denne formulering blandes med mindst 200 mL natriumchlorid eller dextrose i glasflasker. Adsorption i plastikposer kan forekomme.
Generelt:
-Rektale opløsningsformuleringer anbefales til patienter, der har brug for hurtig behandling, men som ikke kan modtage IV-formuleringer.
-Effektiviteten af langtidsbrug (f.eks. længere end 4 måneder) af den orale opløsning er ikke blevet fastslået. Patienterne bør regelmæssigt revurderes for fortsat behov for behandling, især når de er symptomfri.
-Patienterne bør modtage den laveste effektive dosis i kortest mulig tid.
-Hvis en tredje IV-dosis ikke lindrer symptomerne hos pædiatriske patienter, bør der anvendes supplerende behandling, der er passende for tilstanden.
Overvågning:
-Nyrefunktion, især hos ældre patienter med nedsat nyrefunktion
-Periodiske blodtællinger, især hos patienter i langtidsbehandling
-Periodiske leverfunktionstest, især hos patienter i langtidsbehandling
-Sedation, især inden for 1 time efter administration OG ved parenteral formulering
Patientrådgivning:
-Rådgive patienterne til at tale med deres sundhedspersonale, hvis de bliver gravide, har til hensigt at blive gravide eller ammer.
-Informér patienterne om, at dette lægemiddel kan forårsage døsighed, og at de bør undgå at køre bil eller betjene maskiner, indtil den fulde virkning af lægemidlet er set.
-Patienterne og deres plejere bør informeres om at rapportere ethvert tegn/symptom på respirationsdepression eller dyb sedation.