Depression og angst ved hyperthyroidisme

Baggrund: Vores mål var at bestemme symptomatologi af depression og angst hos patienter med ubehandlet hyperthyroidisme og sammenligne med euthyroide patienter.

Metoder: Tredive to patienter med hyperthyroidisme (høj fri T3 og fri T4 og undertrykt TSH) og 30 euthyroide (normal fri T3, fri T4 og TSH) kontrolpersoner, der deltog i Endokrinologisk Ambulatorium på Celal Bayar Universitetshospital i Manisa, Tyrkiet, blev inkluderet i undersøgelsen. Hormonscreening blev udført ved hjælp af immunoassay og hæmagglutinationsmetoden. Til psykiatrisk vurdering blev der anvendt Hospital Anxiety and Depression Scale , Hamilton Depression Rating Scale , og Hamilton Anxiety Rating Scale . Der var ingen forskel mellem de to grupper med hensyn til demografiske træk.

Resultater: Samlet score opnået både fra HAM-D og HAM-A var signifikant større i hyperthyroidismegruppen end i den euthyroide gruppe (p <0,05); der var ingen forskel med hensyn til HAD. Ved sammenligning med hensyn til symptomatologi var tidlig søvnløshed (HAM-D#6), arbejde og aktiviteter (HAM-D#7), psykisk angst (HAM-D#10), vægttab (HAM-D#16), søvnløshed (HAM-A#4) og kardiovaskulære symptomer (HAM-A#8) signifikant hyppigere i hyperthyreoidismegruppen. Ved Wilks lambda-diskriminantanalyse blev psykomotorisk uro (HAM-D#9), vægttab (HAM-D#16) og søvnløshed (HAM-A#4) fundet som de diskriminerende symptomer for hyperthyreoidismegruppen, mens somatisk angst (HAM-A#11) og tab af interesse (HAD#14) var kendetegnende symptomer for euthyroidismegruppen.

Konklusioner: Hyperthyroidisme og syndromal depression-angst har overlappende træk, der kan forårsage fejldiagnosticering i den akutte fase. Til differentialdiagnostik bør man følge patienter med hyperthyroidisme med specifik hormonbehandling og evaluere vedvarende symptomer herefter. Ud over specifikke symptomer på hyperthyreose synes psykomotorisk retardering, skyldfølelse, muskelsmerter, energitab og træthed at optræde hyppigere hos patienter med comorbid depression og hyperthyreose; tilstedeværelsen af disse symptomer bør således være et advarselssignal for ikke-psykiatriske fagfolk om behovet for psykiatrisk konsultation.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.