Diskussion
Fraktur på overarmsknoglen efter en armringning hos en ung, veltrænet mand er en sjælden forekomst,1 ligesom fraktur-separation af den mediale humerale epicondylus hos unge.2 Skulderleddet roteres aktivt indvendigt mod modstanderen, mens albuen er fikseret i fleksion, hvilket resulterer i enorme voldsomme torsionskræfter over humerusakslen.3 Denne patients kost var tilstrækkelig uden tegn på ernæringsmangel. Normalt er de muskulotendinale strukturer den begrænsende faktor ved armlægning, men i dette særlige tilfælde var de det ikke, enten fordi patientens proprioceptive bevidsthed var nedsat på grund af alkoholen og den sene nat, og/eller fordi han var overmuskuløs i forhold til sin knoglestørrelse, i den forstand at han, selv om han generelt var muskuløs, ikke havde den humerale kortikale knoglehypertrofi, der matchede hans muskulatur, fordi han ikke var en regelmæssig armbryder4 . Desuden havde hans modstander en længere underarm og dermed en moment-moment-fordel.
Denne type armlammeskade har tendens til at opstå, når en armbryder forsøger at fremtvinge kampen i et forsøg på at vinde eller ændre kampens gangart. Dette resulterer i, at den forsvarende armbryder indtager eller bliver tvunget til at indtage en stilling, hvor hans tyngdepunkt og dermed hans kropsvægt er flyttet. Mens den offensive armbryder fortsætter angrebet, strækker forsvarsspillerens interne rotatorskuldermuskler sig pludselig og passivt og skifter fra deres maksimalt koncentriske kontraktion til en excentrisk kompenserende kontraktion, hvilket resulterer i en intens rotationskraft med efterfølgende humerusfraktur.2,5 Denne fraktur blev behandlet ved hjælp af en krave og manchet i en netbodybandage.