Både ikke-kirurgiske og kirurgiske behandlingsmuligheder kan anvendes til behandling af skader på knæets mediale sideledbånd (MCL). De fleste mennesker kommer sig ved hjælp af ikke-kirurgiske behandlinger.1 I nogle tilfælde, som f.eks. alvorlige rifter hos eliteatleter eller personer med flere knæledbåndsskader, kan operation anbefales.
Non-kirurgiske behandlingsmuligheder for MCL-rivninger eller forstuvninger
De fleste, der har en MCL-skade, vil blive anbefalet af en sundhedspersonale at følge RICE-metoden:
- Hvile. Aktiviteter, der irriterer knæet, som f.eks. svingninger og gåture i længere tid, bør undgås, indtil symptomerne bliver bedre.
- Is. En person kan blive rådet til at anvende isposer på knæet for at hjælpe med at reducere hævelsen og mindske smerten.
- Kompression. Brug af en stram, elastisk bandage omkring knæet kan hjælpe med at stoppe hævelsen.
- Elevation. At holde knæet opstøttet over taljen kan hjælpe med at mindske hævelsen.
Se P.R.I.C.E.-protokollens principper
Ud over RICE-metoden kan en person blive anbefalet at:
- Tage en ikke-steroid antiinflammatorisk medicin (NSAID), f.eks. ibuprofen eller naproxen.
- At bære en knæskinne, der tillader knæet at bevæge sig fremad og bagud, men begrænser bevægelsen fra side til side.
- Træner for at genoprette bevægelsesomfanget og øge styrken. Disse øvelser omfatter typisk bløde strækøvelser og styrkende øvelser. Folk kan også lave øvelser for overkroppen og svømme for at holde den generelle kondition op. Nogle mennesker kan arbejde sammen med en fysioterapeut for at få styret behandling.
- Brug krykker for at undgå vægtbæring. Krykker er ikke nødvendige i alle tilfælde.
Generelt vil en læge afgøre, hvilke ikke-kirurgiske behandlinger der skal anvendes, baseret på alvorligheden af bruddet eller forstuvningen.
MCL-rivning eller forstuvning Nonsurgical Recovery Time
Det kan tage alt fra et par dage til 8 uger for en MCL-skade at helbrede, og en person kan vende tilbage til normale aktiviteter og sport. Generelt bestemmes tidslinjen af skadens sværhedsgrad, selv om dette ikke er sandt for alle personer.
- Ridninger af grad I (forstuvning eller overstrækning) heler typisk inden for få dage til halvanden uge
- Ridninger af grad II (delvis eller ufuldstændig) kan tage 2-4 uger at helbrede
- Ridninger af grad III (fuld) kan tage 4-8 uger at helbrede
Hvis en grad III-revne ledsages af en anden skade, kan helingsprocessen tage længere tid, og/eller operation kan blive anbefalet.
Platelet Rich Plasma for MCL Tears
Behandling med platelet rich plasma (PRP), en form for regenerativ medicin, kan anbefales til personer med højgrads MCL-tæringer
. Der er ikke foretaget nogen langsigtede, robuste undersøgelser af effektiviteten af PRP-injektioner til MCL-revner; nogle personer har dog set positive resultater.2 PRP betragtes ikke som standardpraksis og er typisk ikke dækket af forsikringen.
Se fordele og ulemper ved brug af PRP ved seneskader
Kirurgi for en MCL-sprængning
Kirurgi for MCL-skader er ualmindeligt og anbefales typisk kun for:
- Eliteatleter
- Personer med flere knæledbåndsskader
- Personer, der har vedvarende ustabilitet i knæet, selv efter at der er forsøgt ikke-kirurgisk behandling
Hvis operation anbefales, vil en kirurg enten:
- Få den revnede del af ligamentet sat sammen igen
- Opbygge og/eller forstørre ligamentet ved hjælp af et transplantat
Et MCL-transplantat kan konstrueres med et stykke væv fra et andet sted på patienten, f.eks. fra hamstring-senerne, eller fra en donor.
MCL-kirurgi udføres generelt gennem små åbne snit på det indre (mediale) knæ.
Genoptræningstiden efter operationen afhænger af skadens sværhedsgrad, den type operation, der udføres, og andre faktorer, såsom alder og generelt helbred. Genoptræning efter en MCL-kirurgi indebærer ofte en dedikeret fysioterapiordning, der omfatter styrke- og koordinationstræning for at forbedre knæets funktionalitet og bevægelsesomfang.