Bakteriel konjunktivitis

Hvad er bakteriel konjunktivitis?

Konjunktivitis er betegnelsen for betændelse i bindehinden; det er det tynde lag væv på indersiden af øjenlågene, som dækker den hvide del af øjet. Konjunktivitis, også kendt som pink eye, er ofte forårsaget af bakterier, en virus (se viral konjunktivitis) eller allergier (se allergisk konjunktivitis). Hvis pink eye er forårsaget af bakterier, kaldes det bakteriel konjunktivitis. Som alle typer af lyserøde øjne er bakteriel konjunktivitis almindelig, men normalt ikke alvorlig.

Et eller begge øjne kan være påvirket. De vigtigste symptomer på bakteriel konjunktivitis omfatter:

• Rødt eller rødt øje
• Brænding, kløe, en følelse af grynethed eller let smerte eller ubehag i øjet
• Tyk, klistret udflåd fra øjet
• Svulmede og/eller røde øjenlåg

Hvis du tror, at du måske har lyserødt øje, kan du prøve at bruge Ada-appen for at finde ud af mere om dine symptomer.

Mange tilfælde af mild bakteriel konjunktivitis forsvinder af sig selv, inden for en uge eller to og uden nogen specifik behandling. Rengøring af øjnene i løbet af dagen med vand og en ren klud eller en steril pude og brug af smørende øjendråber, også kendt som kunstige tårer, kan hjælpe til at lindre symptomerne. Det kan dog anbefales at anvende antibiotiske øjendråber eller salver, især ved mere alvorlige tilfælde af bakteriel konjunktivitis.

Generelt set kommer folk sig fuldstændigt, og tilstanden medfører ingen komplikationer. Hvis bakteriel konjunktivitis imidlertid forekommer hos nyfødte spædbørn eller personer med svækket immunforsvar, f.eks. personer, der har HIV eller er i behandling for kræft, kan det være meget alvorligt, og der bør straks søges læge.

Dertil kommer, at alle, der oplever alvorlige symptomer, straks bør søge læge. Disse omfatter:

• Intense smerter i øjet
• Ekstrem rødme i øjet
• Udygtighed til at åbne øjet
• Svær lysfølsomhed
• Skarpt syn, der fortsætter efter aftørring af udflåd

Hvis symptomerne er milde, men ikke forsvinder, bør der desuden også søges lægehjælp.

Bakteriel konjunktivitis kan ramme personer i alle aldre, men den er mere almindelig hos børn end hos voksne. Den er meget smitsom, hvilket betyder, at den let kan spredes fra person til person. Derfor er det vigtigt, at personer, der har bakteriel konjunktivitis, tager skridt til at undgå at overføre den til andre, f.eks. ved at udvise god hygiejne.

Symptomer på bakteriel konjunktivitis

Bakteriel konjunktivitis begynder ofte i det ene øje og spreder sig derefter til det andet. Symptomerne kan omfatte:

• Rødme eller rødme i øjet
• Brænding, kløe, en fornemmelse af grynethed eller let smerte eller ubehag i øjet
• Øget vanding af øjet
• Tyk, klistret, ofte gulligt udflåd fra øjet; Dette kan danne en “skorpe” om natten, hvilket gør, at øjnene føles som om de er limet til om morgenen
• Svulmede øjenlåg
• Lette følsomhed over for skarpt lys
• Svulmende lymfeknuder foran ørerne

Bakteriel konjunktivitis forårsager normalt kun milde symptomer og påvirker ikke en persons syn, bortset fra at den forårsager let slør, når udflåd har ophobet sig på og omkring øjet. Afhængigt af den type bakterie, der forårsager infektionen, kan der være yderligere symptomer. Hvis du er bekymret for, at du måske har pink eye, kan du prøve at bruge Ada-appen til at finde ud af mere om dine symptomer.

Hvis symptomerne er alvorlige eller synet er nedsat, er det vigtigt at kontakte en læge uden forsinkelse. Det er også ekstremt vigtigt at opsøge en læge, hvis der er tegn på bakteriel konjunktivitis hos et nyfødt barn.

Orsager til bakteriel konjunktivitis

De mest almindelige årsager til bakteriel konjunktivitis er følgende typer bakterier:

• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis
• Streptococcus pneumonia
• Haemophilus influenzae; dette er ikke det samme som influenza, som er forårsaget af en virus

Mindre almindeligt kan infektionen være resultatet af følgende seksuelt overførte infektioner (STI’er):

• Staphylococcus aureus

Mindre almindeligt kan infektionen være resultatet af følgende seksuelt overførte infektioner (STI’er):

• Klamydia
• Gonoré

Bakteriel konjunktivitis forårsaget af klamydia eller gonoré er mere alvorlig og kræver behandling hos en læge.

Diagnose af bakteriel konjunktivitis

Når symptomerne er milde, kan diagnosen bakteriel konjunktivitis ofte stilles uden at opsøge en læge, og tilstanden kan behandles i hjemmet. Men hvis der er usikkerhed eller bekymring om tilstanden, eller hvis symptomerne er alvorlige, er det meget vigtigt at opsøge en læge.

En læge vil tage personens sygehistorie og spørge, om nogen, de kender, måske har haft en øjeninfektion for nylig. De vil undersøge øjnene og vurdere de tilstedeværende tegn og symptomer og sørge for at udelukke akut viral konjunktivitis, allergisk konjunktivitis og andre mere alvorlige øjenlidelser som f.eks. uveitis.

I de fleste tilfælde vil det ikke være nødvendigt at bestille laboratorieprøver for at bekræfte diagnosen. I tilfælde, der er alvorlige eller ikke reagerer på behandling, samt i tilfælde af spædbørn, kan lægen dog tage en lille vatpind fra øjenlåget og teste den for at fastslå årsagen til infektionen og sikre, at behandlingstilgangen er korrekt.

Behandling af bakteriel konjunktivitis

Mildt tilfælde af bakteriel konjunktivitis forsvinder ofte inden for 1-2 uger uden særlig medicinsk behandling.

De følgende hjemmemidler og håndkøbsmedicin kan hjælpe med at lindre ubehaget ved konjunktivitis:

• Rens forsigtigt udflåd fra øjet med en ren klud, en steril pude eller vat, der er opblødt i vand
• Påføring af smørende øjendråber, kaldet kunstige tårer, som fås uden recept, på øjet; man skal passe på ikke at bruge dråberne i det andet øje, hvis kun det ene øje er inficeret
• Anvendelse af et koldt eller varmt kompres, en ren klud, der er gennemblødt i vand, på øjet
• Undgå brug af kontaktlinser, indtil infektionen er afblæst

Antibiotika mod bakteriel konjunktivitis

Antibiotiske øjendråber eller øjensalve kan hjælpe med at få infektionen til at forsvinde hurtigere. De er dog ikke altid nødvendige, og mange tilfælde af mild bakteriel konjunktivitis vil forsvinde af sig selv uden antibiotikabehandling.

Topiske antibiotika anbefales typisk til mere alvorlige eller vedvarende tilfælde af bakteriel konjunktivitis, hvor øjendråber normalt foretrækkes frem for salve på grund af brugervenligheden.

Mindre almindeligt, hvor årsagen til bakteriel konjunktivitis er klamydia eller gonoré, kan det være nødvendigt med et forløb med oral eller injiceret antibiotika.

Komplikationer af bakteriel konjunktivitis

De fleste tilfælde af mild bakteriel konjunktivitis klarer helt op uden at forårsage nogen komplikationer. I et lille antal alvorlige tilfælde kan infektionen dog forårsage alvorlige komplikationer, herunder:

• Sår på øjets hornhinde
• Skader på synet
• Otitis media, en øreinfektion

Hvis en person oplever alvorlige symptomer eller er bekymret for en øjeninfektion, anbefales det, at vedkommende omgående opsøger en læge.

Bakteriel konjunktivitis hos nyfødte

Spædbørn kan blive ramt af forskellige typer af konjunktivitis, herunder bakteriel konjunktivitis. Pink eye hos nyfødte kaldes neonatal konjunktivitis eller ophthalmia neonatorum. Spædbørn med bakteriel konjunktivitis udvikler typisk oppustede, røde øjenlåg og udflåd fra øjnene inden for 1-14 dage efter fødslen.

En babys øjne kan blive inficeret med bakterier fra moderen under fødslen, herunder de almindelige varianter, der er nævnt ovenfor, samt, mindre almindeligt, klamydia og gonoré.

Bakteriel konjunktivitis hos spædbørn kan være meget alvorlig og kræver akut lægehjælp. Den behandles med antibiotika og kan kræve henvisning til en specialist.

Bakteriel konjunktivitis hos spædbørn forveksles undertiden med klistrede øjne forårsaget af en tilstoppet tårekanal. En tilstoppet tårekanal vil dog ikke forårsage rødme eller hævelse.

Forebyggelse af bakteriel konjunktivitis

Selv om det måske ikke altid er muligt at forebygge bakteriel konjunktivitis, kan følgende tiltag være med til at reducere sandsynligheden for en infektion:

• Undgå kontakt med personer, der har lyserøde øjne
• Hold en god hygiejne, f.eks. ved ofte at vaske hænder med vand og sæbe eller bruge hånddesinfektionsmiddel
• Undgå at røre ved øjnene, når dine hænder ikke er rene

Hvis du har bakteriel konjunktivitis, kan følgende handlinger hjælpe med at undgå at sprede infektionen til andre:

• Hold god hygiejne, f.eks. ved at vaske hænder ofte med vand og sæbe eller bruge hånddesinfektionsmiddel, især efter behandling af øjnene
• Rengør dine briller
• Undgå at røre øjnene, undtagen når du behandler dem, da dette kan sprede bakterierne
• Vask pudebetræk og håndklæder ofte og undgå at dele dem med andre
• Undgå at dele makeup og øjendråber
• Hvis det er nødvendigt, bliv væk fra skole eller arbejde, indtil symptomerne på bakteriel konjunktivitis er forsvundet; Dette er generelt, når øjnene ikke længere er røde og irriterede
• Undgå at benytte svømmehaller

Dertil kommer, at kontaktlinser ikke bør bæres, før symptomerne er forsvundet, og et nyt par bør anvendes, når infektionen er forsvundet. Visse former for makeup skal muligvis også kasseres og udskiftes for at forhindre reinfektion.

Spørgsmål om bakteriel konjunktivitis

Q: Viral vs. bakteriel konjunktivitis – hvad er forskellen?
A: Selv om begge typer konjunktivitis er meget smitsomme, er årsagerne, nogle af symptomerne og behandlingerne forskellige. Viral konjunktivitis er forårsaget af en virus, ofte fra den gruppe af vira, der forårsager forkølelse, resulterer i et vandigt udflåd fra øjet og har ingen specifik behandling. Bakteriel konjunktivitis skyldes bakterier, ofte stafylokokker eller streptokokker, spredes ved dårlig hygiejne eller kontakt med andre mennesker eller insekter, giver et tykt, klæbrigt udflåd fra øjet og kan i nogle tilfælde kræve antibiotiske øjendråber. Hvis du tror, at du måske har en type pink eye, kan du prøve at bruge Ada-appen til at finde ud af mere om dine symptomer.

Q: Mit barn har bakteriel konjunktivitis. Er det nødvendigt at holde dem hjemme fra skolen?
A: Det afhænger af regionen og institutionen. Nogle eksperter mener, at et barn ikke bør være forpligtet til at blive hjemme med bakteriel konjunktivitis, medmindre der er sket et udbrud med flere tilfælde. En bestemt daginstitution eller skole kan dog have sin egen politik og bede om, at et barn med bakteriel konjunktivitis skal blive hjemme, indtil symptomerne er forsvundet, for at mindske sandsynligheden for at smitte andre børn.

Andre navne for bakteriel konjunktivitis

• Bakteriel øjeninfektion
• Rødt øje, eller pinkeye

1. Southern Cross Medical Library. “Konjunktivitis (lyserødt øje) – symptomer og behandling.” Januar, 2018. Tilgået den 25. maj 2018.

2. Association of Optometrists. “Bakteriel og viral konjunktivitis.” Tilgået den 25. maj 2018.

3. National Eye Institute. “Fakta om pink eye.” November, 2015. Tilgået den 26. maj 2018.

4. Patient (forbruger). “Infektiøs konjunktivitis.” 24. februar 2017. Tilgået den 26. maj 2018.

5. Patient (Pro). “Konjunktivitis.” February 24, 2017. Tilgået den 26. maj 2018.

6. Centers for Disease Control and Prevention (Center for Disease Control and Prevention). “Konjunktivitis (Pink Eye): Behandling.” Oktober 2, 2017. Tilgået den 26. maj 2018.

7. Patient (Pro). “Infektiøs konjunktivitis.” February 24, 2017. Tilgået den 26. maj 2018.

8. MSD Manual. “Akut bakteriel konjunktivitis.” April, 2018. Tilgået den 25. maj 2018.

9. American Optometric Association. “Conjunctivitis.” Tilgået den 25. maj 2018.

10. Centers for Disease Control and Prevention. “Konjunktivitis (Pink Eye): Forebyggelse.” Oktober 2, 2017. Tilgået den 25. maj 2018.

11. Centers for Disease Control and Prevention. “Conjunctivitis (Pink Eye): Diagnosis.” October 2, 2017. Accessed May 25, 2018.