Angstlidelse

Generaliseret angstlidelseRediger

Generaliseret angstlidelse (GAD) er en almindelig kronisk lidelse karakteriseret ved angst, der er langvarig og ikke fokuseret på et bestemt objekt eller en bestemt situation, i modsætning til fobier. Mennesker med GAD oplever vedvarende, uspecifik frygt og bekymringer, som er meget fokuseret på dagligdags problemer. Generaliseret angstlidelse er den mest almindelige angstlidelse, der rammer ældre voksne. Angst kan være et sekundært symptom på medicin eller stofmisbrug, og det bør læger være opmærksomme på. Diagnosen generaliseret angstlidelse stilles, når en person har været overdrevent bekymret for et eller flere problemer hver dag i seks måneder eller mere. Personen kan have problemer med at træffe daglige beslutninger og huske forpligtelser som følge af den manglende koncentration, der skyldes “at bekymre sig om at bekymre sig om at bekymre sig”. Før lægerne kan stille diagnosen generaliseret angstlidelse, skal de udelukke medicininducerede årsager til angst.

PanikforstyrrelseRediger

Ved panikforstyrrelse lider en person af korte anfald af intens frygt og rædsel, som ofte ledsages af symptomer som rysten, uro, forvirring, svimmelhed, besvimelse, kvalme og åndenød. Disse panikanfald, der af APA defineres som frygt eller ubehag, der opstår pludseligt og med højdepunkter på mindre end ti minutter, kan vare i flere timer og kan udløses af stress, frygt eller endda motion. Den specifikke årsag er ikke altid indlysende.

Foruden tilbagevendende uventede panikanfald kræver en diagnose af panikforstyrrelse, at sådanne panikanfald har kroniske konsekvenser, eller at man er bekymret for konsekvenserne af episoderne af angst, vedvarende frygt for mulige fremtidige anfald eller frygt for væsentlige ændringer i adfærd i forbindelse med anfaldene. Følgelig lider de, der lider af paniksymptomer, af panikforstyrrelser, selv uden for specifikke episoder. Ofte opfattes normale ændringer i hjerterytmen som truende, hvilket får den syge til at tro, at der er noget galt med hjertet, eller at han/hun er ved at få et nyt panikanfald. Dette er normalt forbundet med en forventningsfuld frygt for at få et nyt panikanfald (forventningsangst eller “frygt for frygt”). I nogle tilfælde er der en øget bevidsthed om kroppens fysiologiske funktioner (hypervigilance) under panikanfaldet, hvor enhver fysiologisk opfattet ændring tolkes som en mulig livstruende sygdom (dvs. ekstrem hypokondri). Panikforstyrrelse med eller uden agorafobi kan diagnosticeres.

Panikforstyrrelse med agorafobiRediger

Panikforstyrrelse med agorafobi er en variant, der ofte er forbundet med panikforstyrrelse. En person oplever et uventet panikanfald og frygter derefter muligheden for at få et nyt anfald. Personen frygter og undgår enhver situation, der kan fremkalde et panikanfald. Personen forlader måske aldrig eller sjældent huset for at undgå et eventuelt panikanfald, som vedkommende tror, er en uundgåelig ekstrem terror.

Fobisk lidelseRediger

Fobier eller fobiske lidelser er den største og bredeste kategori af angstlidelser; de omfatter alle tilfælde, hvor frygt og angst er udløst af en specifik stimulus eller situation. Mellem 5 og 12 % af verdens befolkning lider af fobiske lidelser. Ofrene forudser ofte de frygtelige konsekvenser af et møde med objektet for deres frygt, som kan være alt fra et dyr, en genstand, en person, en bestemt situation eller en kropslig væske. De ramte forstår, at deres frygt er irrationel og ikke står i forhold til den faktiske potentielle fare, men de er overvældet af en frygt, som de ikke kan kontrollere.

Social angstlidelseRediger

Social angstlidelse (SAD), også kendt som social fobi, er karakteriseret ved en intens, kronisk og vedvarende frygt, ledsaget af undgåelsesadfærd, for at blive dømt, forlegen, ydmyget eller gjort til grin i situationer med social interaktion. Denne frygt kan være specifik for særlige sociale situationer (f.eks. offentlig tale) eller generelt opleves i de fleste (eller alle) sociale interaktioner. Specifik social angst viser sig ofte ved fysiske symptomer som rødme, sved, rysten, hjertebanken og svækket tale. Ligesom alle andre fobiske lidelser forsøger personer med social angst ofte at undgå kilden til deres angst; og i tilfælde af social angst bliver det særligt problematisk og kan i alvorlige tilfælde føre til social udstødelse.

Obsessiv-kompulsiv lidelseRediger

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en type angstlidelse, der primært er karakteriseret ved tilstedeværelsen af tvangstanker (vedvarende, påtrængende, foruroligende billeder eller tanker) og tvangstanker (trang til at udføre bestemte handlinger eller ritualer). Den rammer ca. 3 % af verdens befolkning. Ofte er processen fuldstændig ulogisk og irrationel, ligesom tvangstanker, hvor der blot er et behov for at gennemføre et ritual for at afslutte den angst, som tvangstanken forårsager.

I et lille mindretal af tilfældene kan personer med OCD opleve tvangstanker uden tvangstanker (rene tvangstanker).

Posttraumatisk stressforstyrrelseRediger

Posttraumatisk stressforstyrrelse (PTSD) er en angstlidelse, der skyldes en traumatisk oplevelse. Posttraumatisk stress kan opstå som følge af ekstreme situationer, f.eks. krig, naturkatastrofer, voldtægt, kidnapning, børnemishandling, mobning eller endda en alvorlig ulykke. Det kan også skyldes langvarig udsættelse over tid for kronisk stress, som f.eks. soldater, der udholder enkelte kampe, men som ikke kan klare en vedvarende kamp. Almindelige symptomer er bl.a. hypervigilance, flashbacks, undgåelsesadfærd, angst, vrede og depression. Der er en række behandlinger, der udgør grundlaget for behandlingsplanen for personer, der lider af posttraumatisk stresslidelse. Disse behandlinger omfatter forskellige former for psykoterapi, såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT), gruppeterapier og støtte fra familie og venner. De kan også have gavn af farmakoterapi, såsom SSRI’er.

SeparationsangstlidelseRediger

Personer med separationsangstlidelse oplever intense og uhensigtsmæssige niveauer af angst, når de er adskilt fra en person eller et sted. Separationsangst er en normal del af spædbarnets eller barnets naturlige udvikling og kan kun betragtes som en forstyrrelse, hvis følelsen er overdreven eller uhensigtsmæssig. Separationsangstlidelse rammer ca. 7 % af de voksne og 4 % af børnene, men børn har tendens til at være mere alvorlige; i nogle tilfælde kan selv en kortvarig midlertidig adskillelse udløse panikfølelser.

Angstlidelser i barndommenRediger

Børn oplever, ligesom voksne, angst, bekymring og frygt, især når de står over for nye oplevelser. Men hvis angsten er langvarig over længere tid og forstyrrer barnets normale daglige aktiviteter, vil den blive betragtet som patologisk angst. Når børn lider af alvorlig angst, forstyrres deres tænkning, beslutningstagning, opfattelser, indlæring, opmærksomhed og koncentration. Ud over frygt, nervøsitet og generthed kan de begynde at undgå både steder og situationer. Angst forårsager en lang række symptomer såsom forhøjet blodtryk, takykardi, kvalme, opkastning, mavesmerter, mavesår, diarré, prikken i maven, svaghed og åndenød (dyspnø). Andre kognitive, affektive og fysiologiske symptomer omfatter usikkerhed, selvkritik, irritabilitet, søvnforstyrrelser og selvmordstanker.

Hvis det ikke opdages eller behandles tidligt, er der en øget risiko for at mislykkes i skolen, undgå sociale aktiviteter og begynde at bruge stoffer. De kan senere udvikle andre sygdomme som depression, spiseforstyrrelser, opmærksomhedsforstyrrelser og tvangstanker.

Omkring 13 % af børn og unge i alderen 8-17 år lider af en eller anden form for angst. Temperament kan være en vigtig faktor i udviklingen af angstlidelser.

Klinisk forskning på dette område er ekstremt vanskelig, da forskerne ikke har nok data til at sikre pålidelige resultater på grund af de hurtige ændringer i børnepsykologien i denne alder. I alderen 6-8 år aftager f.eks. frygten for mørke, men de kan være bekymrede for deres skolepræstationer eller sociale relationer. Hvis spædbørn oplever overdreven angst i denne fase, vil det være en indikator for risikoen for udvikling af en angstlidelse i voksenalderen. Ifølge forskningen er de afgørende faktorer både biologiske og psykologiske. Det er også blevet antydet, at børn med forældre, der har eller har haft en eller anden form for angstlidelse, har større risiko for at udvikle angstlidelse. Stress kan være en afgørende faktor, da børn og unge er kendt for at være mere sårbare over for stress. Denne reaktion på truende situationer er mere intens hos yngre børn.

Angstlidelser hos ungeRediger

Indledning

Angst kan beskrives som en følelse af ubehag, nervøsitet, bekymring, frygt eller panik over, hvad der er ved at ske eller kan ske. Mens frygt er den følelse, vi føler ved tilstedeværelsen af en trussel, er angst en fornemmelse af en fare, et problem eller en trussel, der er ved at ske.

Følelser af angst kan være milde eller intense (eller et sted midt imellem), afhængigt af personen og situationen. Mild angst kan føles som rastløshed eller nervøsitet. Mere intens angst kan føles som frygt, ængstelse eller panik. Bekymringer og følelser af spænding og stress er former for angst. Det samme gælder sceneskræk eller generthed ved at møde nye mennesker.

Det er naturligt at have følelser af angst og nervøsitet, når man står over for nye, ukendte eller udfordrende situationer. Når man står over for en eksamen, en særlig dato eller en vigtig præsentation i skolen, kan det udløse normal angst. Selv om disse situationer ikke udgør en reel trussel mod en persons sikkerhed, kan de få en person til at føle sig “truet” af mulig forlegenhed, bekymring for at begå en fejl, for at tilpasse sig situationen, for at komme til at mangle ord, for at blive accepteret eller afvist eller for at miste sin stolthed. Fysiske fornemmelser som hjertebanken, svedige håndflader eller ubehag i maven kan også være til stede ved normal angst.

Da angst får en person til at blive opmærksom, fokuseret og forberedt på at håndtere potentielle problemer, kan angst hjælpe os med at gøre vores bedste i situationer, der kræver, at vi præsterer. Men en for stærk angst kan forhindre os i at gøre vores bedste. For meget angst kan få en person til at føle sig overvældet, selvbevidst og ude af stand til at gøre det, han eller hun har brug for at gøre. (angst)

1.1. Ungdomsårene

Ungdomsårene kan være en periode med følelsesmæssig følsomhed for de fleste børn. Men elever på mellemtrinnet og i gymnasiet, der har indlærings- og opmærksomhedsvanskeligheder, kan opleve mere stress end deres jævnaldrende. De kan også være mere tilbøjelige til at udvikle angst.

1.2. Forskning

Denne undersøgelse havde det grundlæggende formål at bestemme forekomsten af typer af angstlidelser hos patienter med stofmisbrugsforstyrrelser, som deltog på Hospital Psiquiátrico Humberto Ugalde Camacho Centro de Reposo y Adicciones (CRA) mellem april og december 2016. Der blev gennemført en deskriptiv tværsnitsundersøgelse med en kvantitativ tilgang, hvortil det strukturerede diagnostiske interview MINI (mini international mini nuero psiciatrico interview) blev anvendt, som er ansvarlig for at udforske de vigtigste psykiatriske diagnoser på akse I i DSM-IV samt ICD 10. Denne undersøgelse blev gennemført med 133 deltagere, for det meste mænd, der deltog i CRA som indlagte patienter, ambulante patienter og/eller Phoenix-støttegruppe. De opnåede resultater viste, at der hos patienter med stofmisbrugsforstyrrelser er en prævalens af angstlidelse og agorafobi.

1.3. Lidelser

Social angstlidelse (også kaldet social fobi) er et mentalt sundhedsproblem. Det er en intens og vedvarende frygt for at blive overvåget og dømt af andre. Denne frygt kan påvirke arbejde, skole og andre daglige aktiviteter. Det kan endda gøre det svært at få og beholde venner. Social angst behøver dog ikke at forhindre dig i at udnytte dit potentiale. Behandling kan hjælpe dig med at overvinde dine symptomer.

Angstlidelser er en sygdom, der rammer hele befolkningen – for nogle psykologer og psykiatere er det faktisk den tavse epidemi i det 21. århundrede. Unge mennesker er en sårbar befolkningsgruppe på grund af de mange forandringer, de oplever i denne periode.

Det er normalt at føle sig ængstelig til tider, især hvis ens liv er stressende. Overdreven og vedvarende angst og bekymring, som er vanskelig at kontrollere og forstyrrer de daglige aktiviteter, kan dog være et tegn på generaliseret angstlidelse. Det er muligt at få en generaliseret angstlidelse i barndommen eller i voksenalderen. Generaliseret angstlidelse har lignende symptomer som panikangst, tvangstanker og andre typer af angst, men de er alle forskellige sygdomme. At leve med generaliseret angstlidelse kan være en langvarig udfordring. I mange tilfælde forekommer det sammen med andre angst- eller følelsesmæssige forstyrrelser. I de fleste tilfælde forbedres generaliseret angstlidelse med psykoterapi eller medicin. Livsstilsændringer, at lære at håndtere udfordringer eller situationer og at øve sig i afslapningsteknikker kan også hjælpe.

1.4. Stoffer (stoffer)

Mennesker begynder ofte at bruge stoffer ud fra et ønske om at eksperimentere med dem, går så over til lejlighedsvis brug af stoffer og ender til sidst med at bruge dem intensivt og udvikler nogle gange en stofbrugsforstyrrelse. Denne udvikling er kompleks og kun delvist forstået. Processen afhænger af samspillet mellem stoffet, brugeren og miljøet (León Rodas).

På nuværende tidspunkt er der særlige former for stofbrug blandt unge, som udvikler en proces i en peer-gruppe og er en del af socialiseringen. Desuden har unge et poly-drugsforbrug, der forstærker virkningerne mellem et stof og et andet.

Det er gradvist blevet en højrisikoalder for misbrug af vanedannende stoffer, og det i stadig yngre aldre”, så dette udsagn understøttes af flere grunde: dårligt selvværd, dårlig udvikling af færdigheder, overvægt af eksternt lokus af kontrol, manglende selvdisciplin, vanskeligheder i interpersonelle relationer, dårlig dømmekraft, dårlig ansvarsfølelse, ustabil personlighed. Derfor er unge ikke undtaget fra at udvikle stofmisbrugsforstyrrelser, som viser sig ved ubalancer på adfærds- og følelsesområdet, fysisk afhængighed, tab af forbrugsstyring eller ugunstige konsekvenser som f.eks. akademiske, arbejdsmæssige eller sociale problemer. På samme måde er det blevet anset for vigtigt at analysere flere undersøgelser med deres respektive forfattere, som omhandler generelle begreber om de variabler, der indgår i denne forskning

2. Årsager

Som ved mange andre psykiske sygdomme skyldes generaliseret angstlidelse sandsynligvis et komplekst samspil mellem biologiske og miljømæssige faktorer, som kan omfatte følgende:

– Forskelle i hjernens kemi og funktion

– Forskelle i hvordan truslen opfattes

– Udvikling og personlighed

Risikofaktorer

Kvinder diagnosticeres lidt oftere med generaliseret angstlidelse end mænd. Følgende faktorer kan øge risikoen for generaliseret angstlidelse:

– Personlighed. En person, der er genert eller har et negativt temperament, eller som undgår enhver farlig situation, kan have større sandsynlighed for at have GAD end andre.

– Genetik. Generaliseret angstlidelse kan være familiært betinget.

– Oplevelser. Personer med generaliseret angstlidelse kan have en betydelig historie med ændringer i deres liv, negative eller traumatiske oplevelser i barndommen eller en nylig negativ eller traumatisk begivenhed. Kronisk sygdom eller andre psykiske lidelser kan øge risikoen. Generaliseret angstlidelse forekommer ofte sammen med andre psykiske problemer, hvilket kan gøre diagnosticering og behandling mere udfordrende. Nogle af de psykiske lidelser, der ofte forekommer sammen med generaliseret angstlidelse, omfatter følgende:

– Fobier

– Panikangst

– Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)

– Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)

– Depression

– Selvmordstanker eller selvmord

– Stofmisbrug.