Alkohol og Vicodin: Kan du blande dem uden risiko?

Vicodin var engang et af de mest populære receptpligtige smertestillende midler på markedet, der typisk blev ordineret til behandling af moderate til svære smerter, som man forventede ville helbrede med tiden. Dette lægemiddel er den mest kendte af flere mærkevare- og generiske kombinationer af den opioide smertestillende medicin hydrocodon og det ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel (NSAID) acetaminophen.
Når de tages som anvist, er hydrocodon- og acetaminophenmedicin som Vicodin meget effektiv til at lindre smerter. Det er dog vigtigt at følge ordinationen og holde op med at tage medicinen, når det er tid til at holde op. For mange mennesker er det svært at stoppe forbruget af Vicodin, og de ender med at kæmpe med opioidafhængighed.
Der er en risiko for at blande Vicodin og andre stoffer, hvilket omfatter andre opioide smertestillende midler og andre beroligende midler. Dette omfatter barbiturater, benzodiazepiner som Xanax eller Valium og alkohol. Ifølge National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) oplyste 86,4 procent af personer på 18 år og derover i USA i 2015, at de havde drukket alkohol mindst én gang i deres liv; ca. 56 procent rapporterede, at de havde drukket mindst én gang inden for den seneste måned. Omkring 15,1 millioner voksne og 630.000 unge mellem 12 og 17 år kæmper med alkoholforstyrrelser (AUD), som er den kliniske betegnelse for alkoholisme.
Med så mange mennesker i USA, der indtager alkohol, og så mange mennesker, der modtager smertestillende recepter på medicin som Vicodin, vil der sandsynligvis være overlapning blandt mennesker, der tager deres smertestillende medicin som foreskrevet og drikker en moderat mængde alkohol socialt. Selv denne praksis kan være farlig og føre til en overdosis, men en overdosis af flere stoffer vil med større sandsynlighed forekomme hos personer, der misbruger opioider og alkohol sammen.

Hvad sker der, når Vicodin og alkohol blandes?

Det er faktisk så farligt at blande Vicodin og alkohol, at læger advarer deres patienter imod det, og receptpligtige flasker med hydrocodon-kombinationsprodukter indeholder en advarsel mod at blande disse to beroligende stoffer. Det skyldes, at alkohol kan forstærke virkningerne af hydrocodon og samtidig øge leverskaderne forårsaget af paracetaminophen.

Narkotika og alkohol: En farlig kombination

En undersøgelse af virkningerne af at blande opioider og alkohol viste, at især åndedrætsdepression var yderst sandsynlig. Undersøgelsen fokuserede ganske vist på oxycodon snarere end hydrocodon, men begge opioider har samme potensniveau.

I undersøgelsen blev frivillige overvåget i et klinisk miljø og fik en 20 mg (milligram) oxycodonpille sammen med forskellige mængder intravenøs ethanol for at simulere, at de blev berusede. Mængden af ethanol blev forøget under hvert besøg fra placebo til det, der svarer til en drink for kvinder og tre drinks for mænd.

Slutteligt blev den forøget til det, der svarer til tre drinks for kvinder og fem drinks for mænd. En oxycodontablet i sig selv reducerede baseline-åndedrættet med ca. 28 procent; tilføjelse af en lille mængde ethanol øgede dette med yderligere 19 procent, hvilket førte til ca. 47 procent reduceret ventilation. At reducere vejrtrækningen så meget kan have alvorlige bivirkninger.

Både alkohol og Vicodin er kendt for at forstyrre maven, hvilket kan føre til kvalme og opkastninger. Uden de rette anbefalinger fra en læge til at lindre dette symptom, når du tager Vicodin, kan du lide dehydrering, hvilket kan føre til yderligere skadelige bivirkninger.
Drinkning af alkohol og indtagelse af et opioidlægemiddel som Vicodin øger følelsen af beruselse og afslapning, fordi begge disse stoffer forårsager disse euforiserende virkninger. Denne kombination øger risikoen for at blive afhængig af et eller begge stoffer, hvilket fører til et tvangsmæssigt misbrug af begge stoffer, og det kan hurtigt føre til en overdosis og død.

Leverskader

Mange mennesker har sandsynligvis på et tidspunkt i deres liv kombineret et håndkøbsmedicin med paracetamol, som Tylenol eller et middel mod forkølelse og bihulebetændelse, med alkohol. De færreste overvejer dog de potentielle farer ved at blande disse to stoffer.

Mens det sandsynligvis ikke vil give alvorlige problemer at blande dem ved et uheld en eller to gange i løbet af livet, så øger et konsekvent misbrug af lægemidler, der indeholder paracetamol, såsom Vicodin, med et stort alkoholforbrug eller binge drinking risikoen for akut leversvigt betydeligt.
I mange år blev acetaminophen i sig selv anset for at være sikkert. Men efter at NSAID’et blev tilføjet til snesevis af håndkøbsmedicin, fandt man ud af, at indtagelse af for meget på én dag kunne føre til en overdosis. Den specifikke mængde er 4000 mg, eller 4 gram, acetaminophen. Dette forårsager akut leversvigt og kræver indlæggelse på hospital.
Medicinske forskere fandt også ud af, at konsekvent indtagelse af 325 mg eller mere paracetamol på en dag kan forårsage skader på leveren i samme omfang som ved kraftig alkoholindtagelse. Alkohol har længe været kendt for at skade leveren, selv i moderate mængder for nogle mennesker. Misbrug af alkohol og Vicodin på samme tid er meget sandsynligt, at det vil føre til en overdosis, der medfører omfattende leverskader. Jo mere paracetamol du indtager, jo mere beskadiger du din lever; det samme gælder for alkohol, som vil forværre leverskaderne fra NSAID’et.
Indtagelse af for meget alkohol og for meget paracetaminophen er begge, hver for sig, blevet korreleret med en øget risiko for nyreskader.

Ved akut leversvigt kan disse symptomer opstå inden for få dage.

Ingen sikker mængde alkohol og Vicodin

Hvis du har fået ordineret Vicodin til medicinsk behandling, skal du undgå alkohol, mens du tager denne medicin. Der er ingen mængde alkoholindtagelse, der er sikker, hvis man tager receptpligtige opioide smertestillende midler eller lægemidler med paracetamol. Hvis du kæmper med Vicodin- og alkoholmisbrug, kan du få hjælp gennem evidensbaserede behandlingsprogrammer.