Alkohol og angst:

Hvis du har taget alkohol i brug for at lindre stress, er du bestemt ikke alene.

En undersøgelse offentliggjort i Archives of General Psychiatry viste, at 13 % af de adspurgte voksne amerikanere rapporterede, at de havde drukket alkohol for at dæmpe følelser af angst, stress eller panik mindst én gang inden for det foregående år. Forskerne fandt også, at personer med bekræftede angstlidelser, der rapporterede selvmedicinering i starten af undersøgelsesperioden, havde 2 til 5 gange større sandsynlighed for at udvikle et stofproblem inden for 3 år sammenlignet med deres modstykker, der ikke selvmedicinerede.

Alkohol virker både beroligende og deprimerende, hvilket begge er med til at fjerne tankerne fra alt det, der kan forårsage stress hos dig. På denne måde har alkohol visse virkninger, der afspejler angstdæmpende medicin. Problemet opstår imidlertid, når man drikker for meget og i sidste ende opbygger en tolerance over for de forstyrrende elementer ved brug af alkohol. På dette tidspunkt kan alkohol blive den største forværrer for angst.

Resultaterne af denne komorbiditet er overbevisende. En metaanalyse offentliggjort i Journal of Alcohol Research tyder på, at komorbidt alkoholmisbrug og angst er forbundet med betydelige samfundsmæssige omkostninger. Alkoholbrugsforstyrrelser (AUD) koster USA anslået 184,6 milliarder dollars hvert år, mens angstlidelser koster et sted mellem 42 og 47 milliarder dollars årligt.

Det er vigtigt for dig at forstå forholdet mellem AUD’er og angst. I tilfælde af at du føler, at du måske er faldet i denne situation, ved du, hvordan du kan få hjælp, så du kan få dit liv tilbage på sporet.

Forekomst af alkoholforbrug i USA

I henhold til National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) siger næsten 88 % af personer på 18 år og derover, at de har indtaget alkohol på et tidspunkt i løbet af deres liv. Halvfjerds procent siger, at de har drukket en drink inden for det sidste år, og omkring 57 % siger, at de har drukket en drink inden for den sidste måned. I mellemtiden oplyser næsten 25 % af folk i denne aldersgruppe, at de har drukket i overdreven grad inden for den seneste måned, og 6,7 % siger, at de har drukket meget i løbet af den seneste måned.

NIAAA rapporterer, at næsten 7 % af alle mennesker i USA i alderen 18 år og derover opfylder kriterierne for at have en AUD. Desværre modtog kun 8,9 % af de personer, der burde modtage behandling for AUD, faktisk behandling i 2014.

De vigtigste tegn på alkoholisme omfatter:

• Indtagelse af alkohol ved 4 eller flere lejligheder hver uge.
• En manglende evne til at stoppe med at indtage alkohol, når man først er begyndt. Med andre ord, at man ikke er i stand til at drikke med måde.
• Føler, at man har brug for en drink om morgenen for at komme i gang.
• Oplever skyldfølelser eller anger efter en aften med alkohol.
• Har nogen tæt på dig, herunder familie, venner eller en kollega, der fortæller dig, at det måske er på tide at sætte farten ned på drikkeriet.

Forekomst af angstlidelser i USA

Samlet set er angstlidelser blandt de mest almindelige psykiske lidelser i USA. Angstsymptomer bør ikke forveksles med den normale, daglige stress, der følger med de prøvelser og trængsler, vi alle står over for.

I henhold til National Institute on Mental Health (NIMH) oplever ca. 18 % af de voksne symptomer på angst i løbet af et givet år, og angst har en livslang prævalens på ca. 29 %. Ca. 4 % af den voksne befolkning i USA oplever angstsymptomer, der svarer til definitionen af alvorlig angst.

Nærmere opdelt viser NIMH-data, at blandt de voksne i USA med livslang forekomst af angst er der næsten to tredjedele større sandsynlighed for, at kvinder end mænd har en angstlidelse. Sorte og latinamerikanere har henholdsvis 20 % og 30 % mindre sandsynlighed for at opleve angst i løbet af deres liv.

De fleste angstlidelser falder inden for 4 hovedkategorier.

Generaliseret angstlidelse (GAD)

Individer med GAD er besat af almindelige problemer i forbindelse med økonomi, familie, helbred og deres job. Personer med GAD forestiller sig ofte det værst mulige udfald i enhver situation. Desuden udviser personer, der lider af GAD, ofte visse fysiske symptomer, der er direkte relateret til stress, herunder muskelspændinger, kort eller usammenhængende søvn eller mavesmerter.

Panikforstyrrelse

Personer med panikforstyrrelse lider af en lammende rædsel, der kommer ud af ingenting, selv om de ikke står over for nogen egentlig fare. De karakteristiske følelser i forbindelse med disse anfald omfatter undergang og tab af kontrol. Personer med panikforstyrrelse kan forveksle deres panikanfald med fysiske symptomer. De, der har panikanfald, rapporterer ofte, at de tror, at de får et hjerteanfald, mister forstanden eller dør.

Social angstlidelse

Personer, der bliver meget ængstelige eller selvbevidste i deres daglige sociale liv, kan have social angstlidelse. De kan være paranoide og bekymre sig om at blive dømt eller overvåget af andre. De bliver typisk let forlegne. Ifølge Anxiety and Depression Association of America rapporterer 7 % af de voksne i USA (15 millioner mennesker), at de har symptomer på social angst i et givet år.

Specifik fobi

Personer, der lider af specifik fobisyndrom, oplever en skarp frygt for en ting eller situation, der typisk ikke udgør nogen umiddelbar trussel. Nogle almindelige fobier omfatter højder, små rum og dyr. Et panikanfald kan opstå blot ved at forestille sig at stå over for den pågældende frygt.

Andre angsttilstande omfatter tvangstanker, separationsangst og stofinduceret angstlidelse.

Højere hos kvinder end hos mænd

I henhold til forskning oplever 6 % af mænd og 13 % af kvinder en eller anden form for angst inden for en given seksmåneders periode. Kvinder er også dobbelt så tilbøjelige som mænd til at have panikangst. Generelt viser kvinder og mænd stærke forskelle i deres reaktion på stress.

I forhold til mænd:

• Kvinder rapporterer højere stressniveauer, og gifte kvinder rapporterer mere stress end enlige kvinder.
• Kvinder under stress er mere tilbøjelige til at tro, at de har mistet kontrollen over deres liv.
• Kvinder rapporterer stigende stress, efterhånden som de bliver ældre. De fleste rapporterede, at balancering af beskæftigelse og familiens behov var hovedårsagen til højere stress.
• Kvinder rapporterer om øgede fysiske og følelsesmæssige reaktioner, herunder gråd, mavepine, træthed og irritabilitet.
• Kvinder oplever i højere grad stressinduceret søvnløshed.

Forårsager alkohol angst?

Mange mennesker mener, at den mest almindelige årsag til udviklingen af komorbidt alkoholmisbrug og angst er folks tendens til at forsøge selvmedicinering. At drikke alkohol for at klare angstsymptomer kan føre til et senere udbrud af en AUD.

Den tidligere citerede undersøgelse fra Archives of General Psychiatry viste, at personer med bekræftede angstlidelser, som rapporterede selvmedicinering i starten af undersøgelsesperioden, havde 2 til 5 gange større sandsynlighed for at udvikle et stofproblem inden for 3 år sammenlignet med deres modstykker, som ikke selvmedicinerede.

Normalt følger selvmedicinering af angst med alkohol en velkendt, ond cirkel af begivenheder:

1. Der sker noget, som får dig til at føle dig bekymret socialt eller personligt. Angsten herfra er vedvarende, og du kan ikke finde ud af at ryste den af dig.
2. Du finder måske ud af, at det at få et par drinks virkelig tager toppen af din angst. Du føler dig måske mindre selvbevidst i sociale sammenhænge og mindre bekymret for livet i almindelighed.
3. Du begynder oftere at bruge denne strategi som et middel til at håndtere din angst, hvilket igen får dig til at opgive sundere måder at håndtere den på. Dette medfører en afhængighed af alkohol til at håndtere både store og små angsttilfælde.
4. Du bliver til sidst bevidst om den afhængighed, du har udviklet, som til gengæld bare bliver endnu en stressfaktor i livet. Du er måske ikke klar til at indrømme det over for andre eller søge hjælp, så du forsøger at skjule det for alle, også for dig selv til tider. Dette kan forårsage tavse anfald af angst uden andre udveje end at få mere alkohol for at skabe et kortvarigt fix.
5. Din afhængighed bliver stærkere, og du begynder at opleve alkoholinduceret angst. Du holder op med at være ærlig over for dig selv om problemet og begynder i højere og højere grad at ty til alkohol for at lindre angsten.
6. Livets uundgåelige komplikationer begynder at dukke op, og du er mindre forberedt end nogensinde til at klare dem. Folk i dit liv begynder måske at lægge mærke til, at du “ikke er i orden”. På dette tidspunkt har du både at gøre med din stofafhængighed og også med de livsomstændigheder, der drev dig til selvmedicinering i første omgang.
7. Du har måske udviklet en afhængighed på dette tidspunkt, og din angst er mere smertefuld, end den nogensinde har været. Den voksende smerte forværrer kun dit ønske om at fortsætte med at selvmedicinere, fordi tanken om at tage fat på problemet direkte er nok til at sende dig ud i et fuldblods panikanfald. Du tror måske, at du sidder fast.
8. Når afhængigheden tager fat, oplever du mere smerte og mere selvmedicinering. Cyklussen fortsætter og fortsætter.

En del forskning har vist, at AUD kan omskole hjernen. En sådan undersøgelse, der blev udført af NIAAA-forskere og offentliggjort online i tidsskriftet Nature Neuroscience, viste, at mus, der var blevet udsat for alkohol, aldrig holdt op med at frygte det elektriske stød, der fulgte med lyden af en klokke, selv om de var blevet trænet til at gøre det. Mus, der ikke fik alkohol, holdt dog til sidst op med at frygte klokken. Dette, skrev de, giver indsigt i forholdet mellem alkohol og posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

Sådan påvirker alkohol direkte angstsymptomer

De fleste er enige om, at alkohol kan påvirke dig fysisk og mentalt på 6 vigtige måder:

Stemning

Brug af alkohol forstyrrer vores humør, fordi det kan påvirke niveauet af serotonin. Serotoninniveauer er også forbundet med seksuel lyst og funktion, appetit, søvn, hukommelse og indlæring, temperaturregulering og visse sociale adfærdsformer.

Lavt blodglukose eller sukker

Udrevne mængder alkohol kan få dit blodsukker til at falde, hvilket fører til svimmelhed, forvirring, svaghed, rysten og en generel følelse af følelsesløshed. Disse symptomer kan også føre til angst.

Dehydrering

Og selv om dehydrering ikke er direkte relateret til angst, kan dehydrering forårsage kvalme, svimmelhed, træthed, svimmelhed og muskelsvaghed – og disse sygdomsfornemmelser kan forværre angsten.

Nervesystemet

Kroppen går ind i en tilstand af hyperaktivitet, når den forsøger at afværge alkoholens beroligende virkninger, og denne mekanisme kan føre til problemer med nervesystemet. Tegn på problemer med nervesymptomer omfatter rysten, søvnløshed og følsomhed over for lys eller lyd.

Hjertefrekvens

Alkoholforbrug kan øge din hjertefrekvens, hvilket kan narre din hjerne til at gå ind i en tilstand af ængstelig forventning.

Koncentration

Drikker du en overdreven mængde alkohol, kan du føle dig forvirret, hvilket kan bidrage til en øget følelse af uro.

Hvordan påvirker alkohol angstmedicin?

Antimedicin er normalt ikke nogens første valg, når man leder efter et stof til misbrug, men mange mennesker med angst bruger alkohol for at forstærke de euforiserende eller afslappende virkninger, der følger med deres medicin. Alkohol kan interagere farligt med både angst- og antidepressiv medicin, og behandlingen af begge tilstande kan derfor være vanskelig, hvis du drikker en hvilken som helst mængde alkohol, for slet ikke at tale om en overdreven mængde. Medafhængighed er også et alvorligt problem.

En behandlingsplan for personer med angst kan omfatte en eller flere af følgende lægemiddelklasser:

Benzodiazepiner
Og selv om benzodiazepiner er effektive til akut symptomlindring hos personer med angst, bruges de typisk ikke som monoterapi, fordi de ikke er effektive til behandling af nogen af de underliggende årsager til angst. Formålet med benzodiazepiner er primært at give hurtig lindring ved intermitterende eller episodiske angstanfald.

De almindeligt anvendte benzodiazepiner omfatter alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan) og clonazepam (Klonopin). Indtagelse af alkohol, når man tager benzodiazepiner, kan være meget farligt på grund af afhængighedspotentialet og risikoen for dødelig overdosis.

Selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI’er)
SSRI’er bruges til at behandle den underliggende årsag til angst, selv om der kan ses større symptomer inden for de første par uger af brugen. Du bør undgå at drikke alkohol regelmæssigt, mens du tager SSRI’er, da kombinationen kan få dig til at føle dig mere døsig end normalt. De mest almindeligt ordinerede SSRI’er, der anvendes til behandling af angst, omfatter fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft), Celexa, paroxetin (Paxil) og escitalopram (Lexapro).

Tricykliske antidepressiva
Eksempler på tricykliske antidepressiva, der er indiceret til behandling af angst, omfatter maprotilin (Ludiomil), doxepin (Silenor) og clomipramin (Anafranil). Alkohol kan øge de beroligende virkninger af disse lægemidler.

Monoaminoxidasehæmmere (MAOI’er)
MAOI’er ordineres normalt ikke som førstevalg til behandling af angst, men nogle udbydere prøver dem, hvis andre ikke virker godt. Eksempler på MAOI’er, der undertiden anvendes til behandling af angst, omfatter phenelzin (Nardil), tranylcypromin (Parnate) og isocarboxazid (Marplan). Hvis du tager MAOI’er, skal du være opmærksom på, at alkoholindtagelse kan få blodtrykket til at stige kraftigt.

Beta-blokkere
Beta-blokkere ordineres normalt ikke alene til behandling af angst, men nogle mennesker kan lide at bruge dem samtidig med andre angstmedicin, fordi de kan hjælpe med at behandle eller forhindre visse fysiske symptomer på angst – såsom sved eller rysten. Det kan være farligt at drikke alkohol sammen med betablokkere.

Nonfarmakologiske behandlingsmuligheder for angst

Selv om medicinering bestemt er vigtig for folk, der har angst, er der en række måder, hvorpå du kan lindre de akutte symptomer på angst uden at ty til alkohol eller stoffer. Her er et par naturlige måder at slappe af på:

Kamille

En kop kamillete kan hjælpe med at reducere følelser af angst, fordi nogle forbindelser i kamille binder sig til de samme hjernereceptorer som beroligende stoffer som f.eks. valium. Kamille kan også indtages som kosttilskud.

Valeriansk rod

Og selv om baldrian kan indtages som te, vælger de fleste mennesker at indtage den i kapselform på grund af en lidt ubehagelig lugt. Baldrian indeholder beroligende forbindelser, der hjælper med at lindre søvnløshed og andre angstfremkaldende søvnproblemer.

Drik ekstra vand og hold dig hydreret

Vand er en vigtig del af alle kropsfunktioner – og derfor er det ikke overraskende at høre, at hvis du holder dig hydreret, kan det hjælpe dig med at kontrollere den måde, du føler og oplever angst på.

Træning

Der er mange fordele ved motion for mennesker med angst. Motion regulerer hormoner, der kan forårsage angst, forbrænder stresshormoner og befrier kroppen for overskydende, ophobet energi.

Førelse af en dagbog

Det at skrive dine følelser ned hjælper dig med at fjerne dem fra dit hoved. Hjernen har lettere ved at give slip på oplysninger, der opbevares permanent et andet sted.

Kognitiv adfærdsterapi (CBT)

CBT er en form for samtaleterapi, der forfægter den idé, at hvis du er bevidst om de ting, der stresser dig eller giver dig negativitet i dit liv, vil du være bedre forberedt på at kontrollere disse følelser. De værktøjer, du lærer fra CBT, kan anvendes på mange andre områder af dit liv, hvor du føler, at du ikke er i stand til at kontrollere dine følelser.

Vide, hvornår det er tid til at få hjælp

I henhold til Substance Abuse and Mental Health Services Administration havde 7,9 millioner voksne i 2014 co-coccurring disorders, herunder AUDs og angst. Omkring 23,5 millioner mennesker i USA har behov for professionel behandling, og kun 11,2 % af de mennesker, der har behov for behandling, får det, de har brug for.

Suden angst omfatter andre almindelige samvarierende mentale sundhedsforstyrrelser i en dobbeltdiagnose bl.a:

• Moderat til svær depression
• Personlighedsforstyrrelser, såsom antisocial personlighedsforstyrrelse eller borderline personlighedsforstyrrelse
• Motionsforstyrrelser
• Skizofreni

Det er vigtigt at vide, at angst som et komorbidt psykisk problem kan forværre dine problemer med alkoholmisbrug. For dig er et medicinsk styret eller overvåget stationært program sandsynligvis den mest hensigtsmæssige behandlingsstrategi. Tegn, der indikerer, at du kan være en ideel kandidat til sådanne ydelser, omfatter:

• Du undgår at være social med mennesker på grund af din angst
• Du er begyndt at drive væk fra venner, familiemedlemmer og andre kære som følge af din angst.
• Du har mistet job eller forpurret muligheder for faglig fremgang på grund af angst.
• Dine ængstelige følelser forhindrer dig i at få en ordentlig nattesøvn.
• Du føler, at din angst er ude af kontrol.
• Din angst føles, som om den måske bliver gradvist værre.
• Du gør eller siger ting på grund af din angst, som du senere fortryder.
• Du har holdt dig tilbage fra at forfølge dine drømme på grund af angst.
• Din sundhedsperson har tidligere fortalt dig, at hvis du ikke begynder at behandle din angst, kan du opleve alvorlige negative medicinske hændelser.

Med hensyn til en AUD, hvis nogen af følgende scenarier eller karakteristika gælder for dig, skylder du dig selv at søge alkoholrehabiliteringsbehandlingstjenester:

• Du lyver om dine drikkevaner over for andre.
• Du drikker på mærkelige tidspunkter af dagen og drikker ofte alene.
• Du føler, at virkningerne af drikkeriet tager hårdt på dig fysisk.
• Personerne i dit liv, såsom venner, familie eller endda en sundhedsprofessionel, har kraftigt foreslået dig at søge hjælp til dine drikkevaner.
• Du begynder at blive bange for den person, du er, eller de ting, du kan gøre, når du drikker alkohol.

Få hjælp til alkoholafhængighed og angst

Det er ekstremt vigtigt for dig at undgå at afvænne dig fra alkohol på egen hånd. Processen kræver professionelt tilsyn. Behandlingsfaciliteter som JourneyPure Emerald Coast kan tilbyde en integrativ tilgang til den pleje, du har brug for – hvilket især er afgørende i succestilfælde af dobbeltdiagnoser som angst og alkoholmisbrug.

Anlægget er et af de bedste i Florida, fordi personalet forstår, at en vellykket håndtering af det komplekse samspil mellem psykisk sygdom og afhængighed kræver implementering af specifikke terapeutiske interventioner, der er beregnet til at løse begge problemer.

I særdeleshed kan vores behandlingsprogram for angst hjælpe dig:

• Lær at håndtere både forventede og uventede stressorer, der er kendt for at føre til angstanfald. Hvis du genkender disse udløsende faktorer, har du mulighed for at forhindre dem i at bryde ud.
• Lær at hjælpe dig selv ud af situationer, hvor du føler dig fanget af din angst. Du får færdigheder i problemløsning, der kan forhindre dig i at lukke ned og være for ængstelig til at gøre noget.
• Håndter de fysiske sundhedssymptomer, der ofte ledsager alvorlig angst, herunder hurtig hjerterytme, forhøjet blodtryk og øget risiko for slagtilfælde.
• Få de ting, du har ønsket at opnå i livet, uden at angsten tynger dig ned.

Det vigtigste er, at JourneyPure Emerald Coast’s personale vil få dig på rette vej til at begynde at nyde dit liv hver dag – uden at bekymre dig om, at angsten vil ødelægge din dag. Du vil begynde at føle dig mere i kontrol.

Få hjælp nu