AAFA

Oplysningsinduceret bronchokonstriktion (astma)

Alle har brug for at motionere, selv personer med astma! En stærk, sund krop er et af dine bedste forsvar mod sygdom. Men nogle mennesker med astma får astmaepisoder under træning. Med den rette forebyggelse og håndtering bør du kunne træne uden symptomer.

Hvad er træningsinduceret astma?

Træning kan forårsage åndenød hos alle. Luftvejsobstruktion, der opstår på grund af træning, er træningsinduceret bronchokonstriktion (EIB). En ældre betegnelse for denne tilstand er træningsinduceret astma. Dette udtryk antyder fejlagtigt, at motion forårsager astma. Så mange som 90 % af alle mennesker med astma vil opleve symptomer på EIB under træning. For teenagere og unge voksne kan dette være den mest almindelige årsag til astmasymptomer.

Hvad er symptomerne på EIB?

Symptomer på EIB omfatter:

• Hoste
• Frostkrampe
• Spænding i brystet
• Spændt åndedræt
• Kortåndethed

Hoste er det mest almindelige symptom på EIB og kan være det eneste symptom, du har.

Symptomer opstår normalt ikke umiddelbart ved starten af træning. Symptomerne på EIB kan begynde under træning og vil normalt være værre 5 til 10 minutter efter ophør af træning. Symptomerne forsvinder oftest i løbet af yderligere 20 til 30 minutter og kan variere fra lette til alvorlige. Nogle personer oplever af og til en anden bølge (dvs. “sen fase”) af symptomer fire til tolv timer efter, at de er holdt op med at træne. Symptomer i senfasen er ofte mindre alvorlige og kan tage op til 24 timer at forsvinde.

Hvad forårsager EIB?

Når du træner, trækker du vejret hurtigere og dybere på grund af det øgede iltbehov i kroppen. Du indånder normalt gennem munden, hvilket medfører, at luften er tørrere og køligere, end når du trækker vejret gennem næsen. Den tørre og/eller kolde luft er den vigtigste udløsende faktor for forsnævring af luftvejene (bronkokonstriktion). Motion, der udsætter dig for kold og tør luft, er mere tilbøjelig til at forårsage astmasymptomer end motion, der involverer varm og fugtig luft. Andre udløsende faktorer, der kan forværre EIB-symptomerne:

• Forureningsniveauer
• Høje pollental
• Bekæmpelse af andre irriterende stoffer, såsom røg og stærke dampe
• En nylig forkølelse eller astmaepisode

Hvordan diagnosticerer læger EIB?

Det er vigtigt at kende forskellen mellem at være ude af kondition og at have EIB. For at stille en diagnose vil din læge tage en grundig anamnese og muligvis udføre en række prøver. Din læge vil måle din vejrtrækning før, under og efter træning for at teste dine lungefunktioner. Derefter vil din læge hjælpe dig med at udarbejde en plan, så du kan tage skridt til at forebygge astmasymptomer og nyde fysisk aktivitet. Din læge vil også fortælle dig, hvad du skal gøre, hvis der skulle opstå et fuldt udbygget astmaanfald.

Hvordan kan jeg håndtere og behandle min EIB?

Med korrekt håndtering kan du nyde motion og udnytte dit fulde potentiale. Korrekt håndtering kræver, at du:

• Tager skridt til at forebygge symptomer (f.eks. dække din mund/næse med et tørklæde, hvis du træner i koldt, tørt vejr)
• Tag medicin før træning
• Før en ordentlig opvarmning i 6 til 10 minutter før perioder med træning eller kraftig aktivitet
• Opmærksomt holde øje med din respiratoriske status før, under og efter træning

Børn med EIB
Informer lærere og trænere, hvis du har et barn med EIB. Børn med EIB bør kunne deltage i aktiviteter; de har måske bare brug for medicin før en aktivitet.

Athleter med EIB
Hvis du er atlet, skal du oplyse om din medicin og overholde de standarder, der er fastsat af den amerikanske olympiske komité. Anmod om en liste over godkendt og forbudt medicin fra komiteens hotline på 1-800-233-0393.

Hvilke typer sport er bedst for personer med EIB?

Aktiviteter, der mest sandsynligt udløser EIB:

• Sport eller aktiviteter i koldt/tørt vejr (ishockey, skiløb, skøjteløb, snowboarding)
• Sport eller aktiviteter, der kræver konstant aktivitet (langdistanceløb, fodbold)

Aktiviteter, der mindst sandsynligt udløser EIB:

• Sport eller aktiviteter, der kræver korte udbrud af motion (volleyball, baseball, gymnastik)
• Gåture eller fritidscykling
• Svømning i et varmt, fugtigt miljø

Det er vigtigt at rådføre sig med din læge, før du påbegynder et træningsprogram. Sæt tempoet op. Med en effektiv håndtering kan personer med EIB udføre og udmærke sig i en række sportsgrene. Mange olympiske atleter og professionelle atleter med EIB udmærker sig i deres sportsgrene.

Hvordan kan du forebygge astmaanfald under træning?

Dr. Neeta Ogden, Rashad Jennings og et hold af børn med astma deler de trin, du kan tage for at håndtere din astma før, under og efter træning:

Hvilke typer medicin behandler eller forebygger EIB?

Der findes tre typer medicin til at forebygge eller behandle symptomerne på EIB. Din læge kan hjælpe dig med at finde det bedste behandlingsprogram for dig baseret på din astmahistorie og typen af aktivitet.

• Korttidsvirkende beta-agonist/bronchodilator (“bron-co-die-a-lat-er”):
  Denne medicin kan forebygge symptomer, når den tages 10 til 15 minutter før træning. Det vil hjælpe med at forhindre symptomer i op til fire timer. Den samme medicin kan også behandle og vende symptomerne på EIB, hvis de skulle opstå.
• Langtidsvirkende bronkodilator:
  Dette skal tages 30 til 60 minutter før aktivitet og kun én gang inden for en 12-timers periode. Salmeterol kan hjælpe med at forebygge EIB-symptomer i 10 til 12 timer. Denne medicin er til forebyggelse af symptomer. Den giver ikke nogen hurtig lindring, så den er ikke til behandling af symptomer, når de først er begyndt.
• Mastcellestabilisatorer:
  Cromolyn natrium eller nedocromil natrium skal tages 15 til 20 minutter før træning. Disse lægemidler kan også hjælpe med at forhindre den senfasereaktion af EIB, som nogle mennesker oplever. Disse lægemidler er kun til forebyggelse af EIB, fordi de ikke lindrer symptomerne, når de først er begyndt. Nogle personer bruger en af disse lægemidler i kombination med en korttidsvirkende bronkodilator.

Hvis du har hyppige symptomer ved sædvanlig aktivitet eller motion, skal du tale med din læge. En forøgelse af din langtidskontrolmedicin kan hjælpe. Langtidskontrolmedicin, såsom inhalationssteroider, kan hjælpe EIB.

Husk, du skal kunne deltage i aktiviteter, sport og motion uden at opleve symptomer! Lad ikke EIB afholde dig fra at føre et aktivt liv eller fra at opfylde dine sportslige drømme.

Medical Review oktober 2015.