Vi rejste til Phuket i Thailand, da baby var 7 måneder gammel, og på den rejse fik jeg desværre en madforgiftning fra et måltid eller vand, som vi spiste eller drak et sted. Jeg afgrænsede det til to steder, som jeg spiste på, men som det ofte er tilfældet, var det svært at sige med sikkerhed, hvor forgiftningen præcist kom fra. At få madforgiftning, mens jeg tog mig af en 7 måneder gammel baby, gav tre store udfordringer med hensyn til amning: to af dem gik hurtigt over, og den anden havde tilsyneladende lidt mere langsigtede konsekvenser.
Udfordring nr. 1:
Den første udfordring var at finde ud af, om jeg kunne overføre infektionen til babyen gennem brystmælken. Nogle kendere vil måske synes, at det lyder skørt, men for mit vedkommende vidste jeg, at så mange andre vira og stoffer, som moderen indtager (medicin, alkohol osv.), kan overføres via modermælken, og derfor ville jeg være sikker på, at jeg ikke ville overføre en skadelig infektion til barnet. Med hensyn til madforgiftning ville det eneste, der er værre end selv at have forfærdelige symptomer, være at skulle se sit barn lide under disse forfærdelige symptomer. Det viser sig, at det i de fleste tilfælde er fint at amme efter en madforgiftning. Jeg fandt denne artikel på kellymom om amning, når man er syg, som var nyttig. Yderligere nyttige oplysninger fra CDC om amning i forbindelse med fødevarebårne og vandbårne sygdomme som f.eks. rejsediarré fra CDC.
Hvad eksperterne siger:
En ammende mor med diarré, der menes at være forårsaget af fødevarer eller vandkilder, bør opfordres til at øge hyppigheden af amningen og samtidig øge sit eget væskeindtag betydeligt … De organismer, der forårsager rejsediarré, passerer ikke gennem modermælken. Brugen af orale rehydreringssalte hos ammende mødre og deres børn er fuldt ud forenelig med amning. Mødre, der ammer, bør omhyggeligt kontrollere etiketterne på håndkøbsmedicin mod diarré for at undgå at bruge bismuth subsalicylatforbindelser, som kan føre til overførsel af salicylat til barnet via modermælken… De fleste eksperter mener, at kortvarig brug af azithromycin er forenelig med amning.
Centers for Disease Control and Prevention
Så længe symptomerne er begrænset til mave-tarmkanalen (opkastning, diarré, mavekramper), bør amningen fortsætte uden afbrydelse, da der ikke er nogen risiko for barnet.
Kellymom.com
Udfordring nr. 2:
Den anden udfordring var at komme igennem de 2 – 3 dage, hvor jeg følte mig meget syg – de første 24 timer var de værste. Uden at komme ind på for mange uønskede oplysninger her, kunne jeg knap nok komme på toilettet, forlod ikke hotelværelset i mindst 36 timer, kunne ikke drikke ret meget og kunne kun spise tørre, almindelige kiks.
Nødvendigt at sige, at det ikke var let at tage sig af en grædende, bøvsende og sulten baby. Jeg havde knap nok energi til at løfte et glas vand, for slet ikke at tale om at løfte babyen for at amme hende, og det var så svært at være tålmodig, når hun græd. Det er ikke sjovt at forsøge at tage sig af barnet, når man knap nok kan tage sig af sig selv, men vi gjorde det, fordi der ikke er noget alternativ! Jeg tror dog, at hun kunne mærke, at der var noget galt, og at hun blev mere rolig for os.
Udfordring nr. 3:
3. Den tredje udfordring var konsekvenserne for vores amningsmængde, hvilket jeg ikke var klar over, før det var sket bagefter. Normalt var hendes mest fyldige amning først om morgenen, når vi skulle vågne, og så var hver amning senere på dagen lidt mindre end. Den første morgen efter at have været vågen hele natten med symptomer på madforgiftning kunne jeg mærke, at mine bryster ikke var så fyldige, som de normalt ville være på det tidspunkt om morgenen, efter at jeg ikke havde fodret hende i ca. 9 timer eller deromkring.
Jeg kunne knap nok løfte barnet, og jeg besluttede ikke at amme hende den morgen, så jeg bad min partner om at give hende morgenmaden med fast føde tidligere end normalt. Jeg vidste, at jeg havde mistet meget væske gennem diarré og sved, og at jeg ikke kunne holde mit sædvanlige vandindtag. Og jeg vidste, at dehydrering kunne have en skadelig virkning på amningen.
Jeg regnede med, at jeg næste dag ville være bedre hydreret, og at mælkeforsyningen ville være normal igen. Selv om jeg havde drukket nogle orale rehydreringssalte i mit vand, havde jeg desværre ikke kunnet indtage så meget væske den første dag, som jeg havde håbet, og jeg var stadig meget dehydreret.
Den anden dag efter madforgiftningen vågnede jeg igen op med mine bryster ikke så fyldige, som de plejer at være først på morgenen. Denne gang var jeg stærk nok til at holde barnet, og jeg gav hende mad, men jeg vidste, at det ikke ville være nok til at fylde hende, og derfor gav jeg hende lige efter det noget fast føde (hvor vi normalt ville vente en time eller to til ‘fast føde til morgenmad’).
Det samme skete den tredje morgen. Og den fjerde morgen begyndte jeg at spekulere på, om vi var gået ind i en ‘ny normal’, idet min krop nu producerede mindre om morgenen som standard, snarere end fordi jeg var syg.
Efter bedring…
Det var desværre sådan, at min ‘normale’ mælkeforsyning og fylde i brysterne aldrig vendte tilbage efter den madforgiftning, heller ikke to måneder senere, mens jeg skriver dette.
Nu, hvis barnet stadig var under 6 måneder gammelt og udelukkende ammede, ville hele dette scenarie have været meget mere udfordrende og stressende, men vi var heldige med hensyn til timingen, da hun allerede var vant til at spise fast føde og havde gjort det i lidt over en måned. Det var derfor nemt at supplere mere fast føde for at kompensere for den reducerede mængde modermælk. Hvis vi ikke havde været i stand til at supplere mere fast føde, ville vi have kæmpet mere, da hun ville have været sulten og grædt mere. I det scenarie ville det have været godt at kunne bruge noget tidligere udpumpet mælk, der var opbevaret i et køleskab eller en fryser, men når man er ude at rejse, har man måske ikke adgang til en pumpe eller til et køleskab eller en fryser eller faciliteter til at sterilisere alt det nødvendige udstyr til udpumpning af mælk.
Medicinsk råd i dette scenarie er at øge hyppigheden af amningsmøderne og øge indtagelsen af væske. Men da jeg selv har været i den situation, at jeg var meget syg og ikke engang kunne løfte eller knap nok holde mit barn, er jeg ikke sikker på, at dette vil fungere i alle situationer. Hvis dit barn ikke er på fast føde endnu og/eller ikke er vant til at drikke mælk eller modermælkserstatning fra en flaske, kan madforgiftning potentielt være en bekymring for dig på dine rejser, så du bør overveje, hvordan du vil sikre, at barnet får nok at spise.
6 praktiske råd om amning, når du har madforgiftning…
- prøv at undgå eller minimere indtagelse af fødevarer, der er kendt for at øge risikoen for at blive smittet med madforgiftning (f.eks. skaldyr, rå fødevarer som salater, upasteuriserede mejeriprodukter, isterninger, kød, der ikke er gennemstegt) og at spise på steder, der ser travle ud og/eller er godt anmeldt af mange andre;
- bær et lager af orale rehydreringssalte med dig, når du rejser, for at hjælpe dig med at rehydrere hurtigere;
- medbring et lager af loperamid (Imodium) mod diarre, som anses for at være foreneligt og sikkert i forbindelse med amning;
- vask dine hænder ofte – efter at have været på toilettet og før du rører ved barnet – for at minimere risikoen for at overføre eventuelle bakterier;
- prøv at indtage så meget vand som muligt, også selv om du ikke har lyst, og det er svært at sluge det ned:
- hvis du føler, at din mælkeforsyning er faldet, som min gjorde, skal du øge hyppigheden af amningerne, så din krop får besked om at blive ved med at producere mere til baby (i henhold til kroppens udbuds- og efterspørgselsmekanismer for brystmælksproduktion).
Ønsker dig sikre og sunde rejser uden fødevarebårne eller vandbårne sygdomme!