To typer antistoffer påvises i Western Blot-testen.
Denne særlige markør kaldes 41 KD (IGG) Band og er derfor en IgG-antistofmarkør. IgG-antistoffer er et tegn på en ældre infektion. IgM-antistoffer afspejler derimod en relativt nylig infektion.
IgM-antistoffer forsvinder normalt efter otte uger efter eksponering.
IgG forbliver i serum i meget lang tid.
I Western Blot-testen er der tre bånd for IgM og 10 bånd for IgG.
Her er den vigtige del:
– Man skal have 2 ud af 3 for et positivt IgM-resultat
– Eller man skal have 5 ud af 10 for et positivt IgG-resultat.
Enten af dem bekræfter diagnosen.
Her er den 2. vigtige del, når det drejer sig om en diagnose:
Hvis en person ikke har tegn eller symptomer på borreliose, så har personen ikke borreliose, da definitionen af sygdom kræver symptomer.
Hvad kan nogle af disse symptomer være?
Hvad er symptomerne på borreliose?
Symptomerne på borreliose er vidt forskellige, og der er registreret mere end hundrede forskellige symptomer. Symptomerne kan også ændre sig over tid, efterhånden som bakterien spreder sig i hele kroppen. For at gøre tingene endnu mere forvirrende vil symptomerne på borrelia også variere fra patient til patient. Borreliose kan efterligne hundredvis af andre sygdomme, da dens symptomer afspejler mange medicinske problemer som f.eks. multipel sklerose, gigt, kronisk træthedssyndrom eller lupus, og er undertiden kendt som “Den store efterligner” på grund af dette.
Symptomer kan spille en vigtig rolle ved diagnosticering af borreliose. På grund af manglen på en præcis diagnostisk test bliver mange patienter diagnosticeret på baggrund af en kombination af symptomer og diagnostisk testning. Dette gør det ekstremt vigtigt for patienterne at holde styr på alle de symptomer, de oplever, så de kan dele dem med deres sundhedspersonale. Symptomerne på borreliose kan variere afhængigt af sygdommens stadium (tidligt, sent, efter behandling eller kronisk), og om der er andre flåtbårne infektioner til stede, og de kan ændre sig over tid.
Symptomer ved akut borrelia:
Akut borrelia (aka: tidlig lokaliseret LD) opstår dage til uger efter det første flåtbid og infektion, hvor bakterierne endnu ikke har spredt sig fra infektionsstedet i huden.
De mest almindelige symptomer ved akut (aka: tidlig lokaliseret) borrelia er dem, som folk er mest bekendt med. Da det er symptomer, der ofte deles med andre sygdomme, er det dog vigtigt at erkende, at de kan betyde borrelia, og at du bør opsøge en borrelia-behandlende læge med det samme.
– Erythema migrans-udslæt eller EM-udslæt. Dette udslæt begynder på stedet for flåtbiddet ca. en uge efter biddet og udvider sig gradvist.
Bemærk: Centrum af udslættet kan blive klart, hvilket giver udslættet udseende som en “bulls-eye”. Udslæt kan antage mange forskellige former, og ikke alle udslæt vil have et bulls-eye-udseende. Der kan være flere udslæt på kroppen. Selv om udslæt er karakteristisk for borreliose, vil mange mennesker slet ikke få udslæt.
– Feber
– Træthed
– Smerter
– Kulderystelser
– Hævede lymfeknuder
– Andre influenzalignende symptomer
Symptomer ved tidlig dissemineret borreliose:
Den tidlige disseminerede borreliose opstår dage til måneder efter smitten, hvor bakterierne er begyndt at sprede sig. Der er en bred vifte af mulige symptomer på dette stadium, herunder:
– Alvorlig hovedpine og nakkestivitet
– Gigt, især i knæene eller andre store led
– Muskelømhed og smerter
– Hjertebanken eller åndenød (borrelia-carditis)
– Ansigtslammelse i den ene eller begge sider (også kendt som Bell’s palsy)
– Følelsesløshed eller prikken i hænder eller fødder
– Ekstrem træthed
Symptomer i sen fase af borrelia-sygdom:
Sidste stadie af borreliose, som kan omfatte efterbehandling, kronisk og neurologisk, opstår måneder til år efter infektion, hvor bakterierne har spredt sig i hele kroppen.
Symptomerne på sen dissemineret sygdom svarer til symptomerne på tidlig dissemineret sygdom, men kan være mere omfattende, mere alvorlige og længerevarende. Sene symptomer kan også omfatte:
– neurologiske træk, herunder svimmelhed eller svimmelhed,
– søvnbesvær
– mental tågethed
– vanskeligheder med at følge med i samtaler
– vanskeligheder med at bearbejde information
En blodprøve kan være positiv af flere årsager:
For det første kan den positive test indikere, at personen tidligere er blevet smittet af borreliaagenset, og at immunsystemet har gennemført et vellykket angreb, som har resulteret i en langvarig produktion af antistoffer mod borreliaagenset. Det er derfor, at testene kan forblive positive i måneder til år, selv når der ikke længere er nogen aktiv infektion. Vi forventer dog, at ELISA-titeren med tiden bør falde i størrelse.
For det andet kan en positiv test også indikere, at der er en lille mængde vedvarende infektion, som fortsat delvist stimulerer immunsystemet. Restorganismen er muligvis ikke biologisk aktiv; dvs. den kan være i en latent eller hvilende tilstand og forårsager således ingen sygdomssymptomer. I dette tilfælde kan ELISA-titeren forblive forhøjet i lange perioder uden et gradvist fald.
For det tredje kan en positiv test være en falsk positiv test, især hvis den positive test kun er en ELISA-test. Det er f.eks. velkendt, at samtidige virusinfektioner (f.eks. Epstein-Barr) kan resultere i en falsk positiv Lyme-ELISA. Hvis den positive test er en IgG Western Blot-test eller en C6 Lyme ELISA-test, er det meget usandsynligt, at begge tests ville være falsk positive.
For det fjerde kan en positiv test indikere, at du tidligere har haft nogle af tegnene eller symptomerne på borreliose, men at du ikke har erkendt problemet som borreliose. Du kan derefter være blevet behandlet med antibiotika af en anden grund, og dette kan have ført til en løsning af borrelia-sygdommen, uden at du har været bevidst om, at du nogensinde har haft borrelia-sygdom.