Cuadro clínico de las mujeres con cáncer de ovario en fase inicial

Objetivo: El objetivo de este estudio fue revisar el cuadro clínico de las mujeres con cáncer de ovario en fase inicial, examinar la diferencia entre las mujeres con tumores de ovario limítrofes (TOL) y las que tienen cáncer de ovario (CO), y estimar el intervalo de tiempo medio entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico.

Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de todas las mujeres con CO o BLOT en estadio quirúrgico y se extrajo la siguiente información: edad, paridad, antecedentes familiares de cáncer, antecedentes personales de neoplasias previas, síntomas, signos, fecha de inicio de los síntomas, estudios de imagen, valores de CA-125, fecha de diagnóstico en la cirugía, estadio del tumor, histología, grado, fecha del último seguimiento y estado en el último seguimiento. La comparación entre las pacientes con BLOT y OC se realizó mediante las pruebas chi(2) y t de dos muestras.

Resultados: Nuestra búsqueda identificó 72 mujeres con BLOT quirúrgico en estadio I y II (n = 22) u OC (n = 50). El 78% de las pacientes presentaban síntomas, siendo los más comunes el dolor abdominal o pélvico (34,7%), la hinchazón (31,9%) y el sangrado vaginal (19,4%). Los síntomas fueron similares entre las mujeres con BLOT y las que tenían OC, con una mayor proporción de pacientes con BLOT que no informaron de ningún síntoma (31,8% frente a 18. 0%, respectivamente). Las masas abdominales y/o pélvicas eran palpables en el 72,2% de las pacientes y la ascitis estaba presente en el 12,5%. Las masas ováricas eran más comúnmente de apariencia compleja y el CA-125 estaba elevado en el 52,2% de las pacientes en las que se conocían los valores del CA-125. El intervalo de tiempo medio entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico fue de 4,6 meses (rango 0,1-24,4 meses). Las mujeres con BLOT tuvieron un intervalo de tiempo medio significativamente mayor que las mujeres con OC (8,0 +/- 7,7 frente a 3,4 +/- 3,7 meses, respectivamente, P = 0,03).

Conclusiones: La mayoría de las mujeres con cáncer de ovario en fase inicial presentan síntomas inespecíficos. El conjunto de síntomas es similar entre las mujeres con BLOT y las que tienen OC. Sin embargo, las mujeres con BLOT tienden a tener un intervalo de tiempo más largo desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico.

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