Ztráta sluchu na jedno ucho

Ztráta sluchu na jedno ucho je známá jako jednostranná ztráta sluchu nebo jednostranná hluchota, v závislosti na závažnosti ztráty sluchu.

Stupeň ztráty sluchu se může značně lišit, ale trvalá jednostranná ztráta sluchu existuje, pokud má člověk mírnou, střední nebo těžkou ztrátu sluchu ve všech frekvencích na jednom uchu a normální schopnost slyšet ve všech frekvencích na druhém uchu. Obecně se označuje jako „jednostranná hluchota“ (SSD), pokud je stupeň ztráty sluchu hluboký nebo téměř hluboký. Více informací o stupních ztráty sluchu.

Lidé se mohou s jednostrannou nedoslýchavostí narodit nebo se u nich může vyvinout později v dětství nebo v dospělosti. Pokud ke ztrátě sluchu na jedno ucho dojde náhle, vyžaduje okamžitou léčbu.

Jak ztráta sluchu na jedno ucho ovlivňuje sluch

Byli jsme stvořeni tak, abychom měli dvě uši z nějakého důvodu – mozek používá obě uši k určení místa zvuku a ke zlepšení kvality a rozsahu slyšení. Tomu se říká binaurální slyšení.

Ztráta sluchu na jedno ucho představuje jedinečný problém. V závislosti na závažnosti ztráty sluchu:

• Nemůžete vždy přesně určit, odkud zvuk přichází: Váš mozek pozná, odkud zvuk přichází, podle toho, které ucho jej přijímá jako první, což se nazývá lokalizace zvuku nebo směrové slyšení. Pokud člověk slyší dobře pouze jedním uchem, může mít potíže s určením místa, odkud zvuk pochází.
• Můžete mít potíže se slyšením v hlučném prostředí: Váš mozek má na starosti selektivní poslech, což znamená, že filtruje zvuky, které nejsou užitečné. To je bez pomoci druhého ucha obtížnější. V hlučném prostředí může mít člověk se SSD problém soustředit se na hlas jedné osoby.
• Možná hůře rozeznáte, jak je zvuk hlasitý: Mozek „slyší“ zvuk hlasitěji, pokud je vnímán oběma ušima, než kdyby byl stejný zvuk o stejných decibelech vnímán pouze jedním uchem. Je to proto, že mozek přijímá signály z nervů umístěných v obou uších a využívá tyto informace ke zpracování zvuků.
• Můžete mít potíže s více úkoly: Kvůli všem výše uvedeným skutečnostem jednostranná hluchota zvyšuje kognitivní zátěž mozku. Čím více je hluku, tím déle mozku trvá, než se soustředí na dané úkoly. Pokud se zároveň snažíte poslouchat, jak někdo mluví, může vám uniknout značná část toho, co se říká.

Efekt „stínu hlavy“ při jednostranné hluchotě

Pokud trpíte jednostrannou hluchotou, budete pravděpodobně zažívat něco, co se nazývá efekt „stínu hlavy“. Vzhledem ke způsobu šíření zvukových vln se vysokofrekvenční zvuky „neohýbají“ na stranu funkčního ucha, což znamená, že je člověk nikdy neuslyší.

„Hlava v podstatě funguje jako štít, který blokuje zvuky z hůře slyšícího ucha, aby se dostaly k lépe slyšícímu uchu,“ vysvětlila audioložka Clevelandské kliniky Sarah Sydlowski v online diskusi s pacienty.

Konečným výsledkem je, že řeč může znít tlumeně, protože člověk neslyší vysokofrekvenční zvuky jako „s“ nebo „f“.“

Příčiny ztráty sluchu v jednom uchu

Existuje řada možných příčin ztráty sluchu pouze v jednom uchu, mimo jiné např:

• Menierova choroba
• akustický neurinom
• virová nebo bakteriální infekce
• fyzické poškození ucha
• úraz hlavy
• poruchy oběhového systému
• genetické nebo dědičné poruchy

Někdy nelze příčinu určit nebo je způsobena kombinací více faktorů.

Náhlá ztráta sluchu na jedno ucho

Ztráta sluchu na jedno ucho může vzniknout rychle – vždy byste měli jednat rychle, pokud u vás nebo u vašeho blízkého dojde k náhlé ztrátě sluchu jakékoli závažnosti. Při jejím rozvoji si také můžete všimnout, že máte „dvojí sluch“, tzv. diplakuzi.

Pokud u vás dojde k náhlé ztrátě sluchu, měli byste vždy co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Čím rychleji vyhledáte léčbu, tím větší máte šanci na úplné uzdravení. Pokud nelze sluch napravit lékařským ošetřením, často dochází k jednostranné hluchotě, což se stává asi v 15 % případů.

Možnosti léčby jednostranné hluchoty

U lidí s lehkou až středně těžkou ztrátou sluchu může k zesílení zvuků, které neslyšíte, stačit sluchadlo.

Těžká až hluboká jednostranná hluchota je často trvalá, ale někdy se dá léčit pomocí zařízení, které nosíte na funkčním uchu. Váš audiolog provede vyšetření sluchu a bude vám klást otázky, aby se pokusil zjistit příčinu vaší ztráty sluchu. Na základě toho vám může doporučit systém CROS, BiCROS nebo systém pro ukotvení na kosti:

Systém CROS (Contralateral routing of sound)

Systém CROS je určen pro osoby s téměř úplnou ztrátou sluchu na jednom uchu, ale normálním sluchem na druhém. CROS detekuje zvuky vyskytující se na hluchém uchu a směruje je do zdravého ucha. To vyžaduje nošení zařízení na každém uchu: Na nefunkčním uchu nosí osoba vysílací zařízení a na funkčním uchu nosí osoba přijímač, který zvuk zpracovává a přenáší prostřednictvím mikrofonu. Tento zvuk není zesilován nad normální úroveň, protože osoba má relativně normální sluch.

Sluchadla BiCROS fungují stejným způsobem, jen jsou určena pro osoby, jejichž funkční ucho má středně těžkou až těžkou ztrátu sluchu. To znamená, že funkční ucho nejen přijímá zvuk z vysílače na druhém uchu, ale zároveň je mu prostřednictvím typického sluchadla zvuk zesílen. Sluchadla CROS a BiCROS vyrábí několik různých výrobců.

Další: Podle doktorky Eriky Woodsonové, lékařské ředitelky programu sluchových implantátů Clevelandské kliniky, v online diskusi s pacienty o těchto zařízeních je důležité, aby si pacienti uvědomili, že tato zařízení přesměrovávají zvuk, ale „neobnovují“ sluch hluchého ucha. „Nebudete slyšet stereofonně. Výhodou těchto sluchových strategií je zlepšení povědomí o zvuku z 360 stupňů, ale nebudete schopni lokalizovat zvuk.“

Sluchadla s kostní kotvou

Někteří lidé nepovažují sluchadla CROS za užitečná. Alternativou je sluchadlo s kostní kotvou, které vyžaduje chirurgickou implantaci. Tato zařízení, známá také jako sluchové implantáty ukotvené v kosti, vysílají zvukové vibrace přímo do vnitřního ucha přes lebeční kost, což je proces známý jako kostní vedení. To může být užitečné, protože problémy se středním uchem a zvukovodem mohou bránit tomu, aby se zvukové vlny a signály dostaly do vnitřního ucha. V těchto případech jsou standardní sluchadla neúčinná.

Cochleární implantáty fungují na základě přímé stimulace sluchového nervu. Obvykle se nepoužívají při jednostranné hluchotě, i když úřad FDA v červenci 2019 schválil kochleární implantát od společnosti Med-El speciálně pro jednostrannou hluchotu.