Diskuse
Zlomenina pažní kosti po zápase na paži u mladého zdatného muže je vzácným jevem,1 stejně jako zlomenina-odštěpení mediálního epikondylu humeru u dospívajících.2 Ramenní kloub je aktivně vnitřně rotován proti soupeři, zatímco loket je fixován ve flexi, což vede k enormním násilným kroutícím silám přes humerální dřík.3 Strava tohoto pacienta byla přiměřená, bez známek nutričního deficitu. Obvykle jsou svalové a šlachové struktury limitujícím faktorem při zápase na paži, ale v tomto konkrétním případě tomu tak nebylo, a to buď proto, že proprioceptivní vědomí pacienta bylo sníženo kvůli alkoholu a pozdní noční hodině, a/nebo byl na svou kostní velikost nadměrně svalnatý v tom smyslu, že ačkoli byl celkově svalnatý, neměl hypertrofii pažní kosti, která by odpovídala jeho svalnatosti, protože nebyl pravidelným zápasníkem na paži.4 Jeho soupeř měl navíc delší předloktí, a tudíž i momentovou převahu.
Tento typ zranění při zápase na paži se obvykle vyskytuje, když se jeden ze zápasníků na paži snaží vynutit si zápas ve snaze vyhrát nebo změnit průběh zápasu. To má za následek, že bránící se zápasník v páce zaujme nebo je nucen zaujmout postoj, v němž se přesunulo jeho těžiště, a tedy i tělesná hmotnost. Jak útočící zápasník pokračuje v útoku, vnitřní rotátorové ramenní svaly obránce se náhle pasivně roztáhnou a změní svou maximálně koncentrickou kontrakci na excentrickou kompenzační kontrakci, což vede k intenzivní rotační síle s následnou zlomeninou pažní kosti.2,5 Tato zlomenina byla ošetřena pomocí límce a manžety v síťovém tělovém obvazu.