7 jednoduchých tipů pro obtížné zahájení kapačky
Při zahájení kapačky se většina studentů ošetřovatelství a dokonce i mnoho profesionálních sester této myšlenky děsí. Žilní punkce je však nezbytnou součástí péče o pacienty a všechny sestry musí tuto dovednost ovládat.
Možná již znáte základy zavádění periferního kapačního katétru, ale mnohokrát se vám stane, že budete mít pacienta s „obtížnými“ žilami, což tento úkol ještě více ztíží. Naším cílem je snížit počet pokusů o venepunkci u pacientů a mít jedno úspěšné zahájení kapačky!“
Předkládáme vám 7 jednoduchých rad, které vám pomohou se zahájením obtížné kapačky:
1. Vyzkoušejte si, jak na to. OCEŇTE ŽÍLY pomocí správně přiloženého škrtidla – příliš volné nebo příliš těsné škrtidlo neumožňuje dilataci žil. Spusťte pacientovu paži pod úroveň srdce a požádejte ho, aby otevřel &zavřel pěst. Případně lze u pacienta s opravdu špatným přístupem místo škrtidla nafouknout manžetu krevního tlaku na nízkou hodnotu (o několik bodů vyšší, než je jeho diastolická hodnota).
2. ZAHŘEJTE oblast místa vpichu, abyste podpořili vazodilataci. Použití okamžitých teplých zábalů nebo teplé deky po dobu 5 až 10 minut pomůže vyvést žíly na povrch.
3. Pokud zjistíte, že pacient má ploché dehydratované žíly, HYDRATUJTE PACIENTA, pokud je to možné, tím, že mu před zahájením infuze dáte vypít 3 šálky vody.
4. MÍSTO INSERCE DEZINFEKUJTE pomocí alkoholové utěrky hlazením ve směru žilního toku (k srdci), abyste zlepšili plnění žil. Silné tření místa způsobí, že žíly budou mnohem viditelnější a připraví další možné blízké žíly, které mohou být vhodné. Nezapomeňte nechat alkohol zaschnout, abyste zabránili bolestivému štípání pacienta.
5. Nezapomínejte na to, že je třeba nechat alkohol zaschnout. U pacienta, který je obézní nebo má generalizované otoky, lze použít ACE zábal, který mu ZAVINUJE předloktí, POTÉ ruku asi na 15 minut vylehčí, zatímco se otok dočasně zmenší. Při zavádění kapačky ponechte malou část kanyly venku, aby měla tkáň dostatek prostoru k roztažení, až se otok vrátí.
6. U pacienta se špatným žilním přístupem použijte VISUALIZAČNÍ PŘÍSTROJ NA VENU, je-li k dispozici. Nezapomeňte však žílu také prohmatat, protože ty, které jsou hlubší a větší, jsou obvykle lepším místem než povrchové žíly, které jsou tenké a menší.
7. Zabraňte „rolování“ žíly tím, že palcem nedominantní ruky přidržíte trakci na žíle a kůži těsně pod místem venepunkce.