Tupé, neustálé, bifrontální bolesti hlavy byly hlavní stížností 28leté ženy, která byla odeslána na první oftalmologické vyšetření. Neměla žádné specifické oční příznaky, ale její ošetřující lékař chtěl vyloučit oftalmologickou příčinu bolestí hlavy.
Vyšetření bylo bez pozoruhodností s výjimkou průkazu časné zadní subkapsulární katarakty na levém oku umístěné nad osou zraku. Pacient neměl v anamnéze žádné oční nebo hlavové trauma a neužíval systémové ani lokální kortikosteroidy. Bolesti hlavy se zmírnily po korekci astigmatické refrakční vady.
O šest let později se pacientka vrátila se stížnostmi na zvýšené rozostření zraku na levém oku. Na rozdíl od prvního vyšetření, kdy bylo možné zrakovou ostrost ženy korigovat na 20/20 na obou očích, bylo nyní možné zrakovou ostrost levého oka korigovat pouze na 20/30. Zrakovou ostrost na obou očích bylo možné korigovat na 20/20 na obou očích. Zadní subkapsulární katarakta progredovala a zasáhla zrakovou osu, jak je zde vidět při retroiluminaci.
Dr Leonid Skorin, Jr, z Dixonu, Ill, uvádí, že zadní subkapsulární katarakta je nejčastějším zákalem čočky postihujícím pacienty mladší 60 let. Časné změny se nejprve projevují jako jemná zrnka v zadní subkapsulární oblasti čočky. Vakuoly a hustší granulární depozita (plaky) mohou postupovat periferně v ostře ohraničené destičkovité konfiguraci.
Protože je zraková osa zakryta brzy, způsobuje tento zákal čočky na svou velikost a hustotu neúměrnou ztrátu zraku. Časnými příznaky jsou noční oslnění a rozmazané vidění na jasném slunečním světle. Vidění na blízko je často postiženo výrazněji než vidění na dálku, tj. u čtenářů způsobuje konvergenčně-akomodační reflex miózu, která omezuje průchod světla na axiální část čočky, kde se nachází katarakta.
Ačkoli se zadní subkapsulární katarakta může vyskytnout samostatně, jako u této osoby, často souvisí s chronickým nitroočním zánětem, užíváním kortikosteroidů, tupým očním traumatem, ozářením a elektrickým proudem. Tento stav může postihnout pacienty, kteří trpí retinitis pigmentosa, Refsumovou chorobou a vysokou krátkozrakostí.