Robitussin, obchodní název pro dextrometorfan (DXM), je volně prodejný lék na léčbu kašle a nachlazení. Při užívání podle návodu může být lék účinný při zvládání příznaků spojených s nachlazením, pomáhá jedinci usnout a umožňuje obnovu organismu.
Při zneužívání – tj. při užívání větších než doporučených dávek za účelem zfetování – mohou být přípravky obsahující DXM pro uživatele mimořádně nebezpečné a způsobit lékařskou pohotovost, včetně předávkování a nehody pod vlivem. Pravidelné zneužívání přípravku Robitussin může přispět k rozvoji závislosti a ti, kteří se závislostí bojují, mohou nakonec ztratit vše: své vztahy, duševní zdraví, fyzické zdraví a vše, na čem pracovali.
Přestože zneužívání přípravku DXM a závislost na něm mohou být životu nebezpečné, existuje naděje díky léčbě. Lékařská detoxikace následovaná intenzivní terapeutickou léčbou může osobě trpící touto poruchou pomoci vrátit se zpět na správnou cestu a začít žít život zaměřený na zdraví a pohodu.
Jak se DXM zneužívá
Robitussin a další přípravky s DXM se obvykle dodávají ve formě tekutin nebo tablet. Při zneužívání se droga užívá ve velkých dávkách. Například namísto užití jedné dávky sirupu proti kašli s DXM může osoba užívající tuto látku s úmyslem se zfetovat vypít celou osmistupňovou láhev nebo dvě, v závislosti na toleranci.
Další formu zneužívání produktů DXM zpopularizovala kultura hip hopu. Řada rapperů zpopularizovala „purple drank“ nebo „sizzurp“, koktejl vytvořený kombinací sirupu proti kašli na bázi kodeinu s barevnými bonbony, jako jsou Jolly Ranchers nebo Skittles, a sodou za účelem zfetování. Mnoho mladých lidí, kteří nemají přístup ke kodeinovým sirupům proti kašli, je nahrazuje sirupy proti kašli na bázi DXM, aby dosáhli podobného účinku.
Slangové výrazy pro dextrometorfan
- Skittles
- DXM
- Triple C
- Robo (nebo Robo-tripping)
- Poor Man’s PCP
- CCC
Dospívající a zneužívání Robitussinu
Robitussin je nejčastěji zneužíván mezi dospívajícími a mladými dospělými, zejména u osob mladších 21 let, které si nemohou legálně koupit alkohol. V závislosti na místních trendech může být více či méně pravděpodobné, že mladý člověk bude se zneužíváním DXM experimentovat a případně si s touto látkou vytvoří problém, ale existuje řada příběhů mladých lidí, kteří se s následky užívání drogy hluboce potýkali a přesto v jejím užívání pokračovali.
V mnoha státech je navíc nákup DXM monitorován, aby se zastavili ti, kteří by drogu zneužívali, některé lokality nepovolují nákup výrobků obsahujících DXM osobám mladším 18 let.
Užívání přípravku Robitussin za účelem zfetování může mít všechny negativní důsledky, které se běžně vyskytují u zneužívání jakýchkoli návykových látek u dospívajících, včetně:
- Ztráta studijních výsledků
- Problémy se zákonem, zejména v případě krádeže drogy
- Zvýšené příznaky duševního zdraví
- Zvýšené riziko fyzických zdravotních problémů, zejména akutní lékařské pohotovosti a nehody
- Ztráta příležitostí ve škole a ve společnosti
Účinků zneužívání přípravku Robitussin
Úřad pro kontrolu léčiv (DEA) uvádí, že uživatelé vysokých dávek dextrometorfanových přípravků, jako je Robitussin, uvádějí, že v závislosti na dávce zažívají různé „plošky“ stimulace, včetně:
- 100-200 miligramů: mírný smyslový zážitek
- 200-400 miligramů: opojení charakterizované halucinacemi
- 300-600 miligramů: změněné vidění a vnímání a snížená motorická kontrola
- 500-1500 miligramů: V závislosti na úrovni tolerance, dalších užívaných lécích a frekvenci užívání a zneužívání, jakož i na dávce drogy mohou uživatelé zažít high definovaný:
:
- Zvýšený pocit vnímání a uvědomění
- Změněný pocit prostoru a času, který neodpovídá realitě
- Halucinace (obvykle zrakové)
- Neobvyklá nebo nadměrná vzrušivost nebo naopak extrémní letargie
Při užívání vysokých dávek DXM se navíc vyskytuje i řada fyzických příznaků. I ty se liší v závislosti na okolnostech, ale mohou zahrnovat:
- Pocení
- Nedostatek svalové koordinace a kontroly
- Vysoký krevní tlak
- Ztracená řeč
- Nedobrovolné pohyby očí
Často volně prodejné léky proti nachlazení obsahují více účinných látek než jen DXM a některé z těchto látek mohou při užívání vysokých dávek způsobit vlastní komplikace. Například:
- Pseudoefedrin:
- Paracetamol: Poškození jater může být důsledkem užívání vysokých dávek paracetamolu a představuje zvýšené riziko v kombinaci s užíváním vysokých dávek DXM.
- Antihistaminika: Vysoké dávky pseudoefedrinu mohou způsobit zvýšení krevního tlaku a srdeční komplikace: Vysoké dávky antihistaminik v kombinaci s vysokými dávkami DXM mohou přispět ke zvýšené pravděpodobnosti anticholinergní toxicity a také kardiovaskulární toxicity a toxicity centrálního nervového systému.
- Jiné nelegální látky: Užívání alkoholu a jiných drog v kombinaci s vysokými dávkami přípravků DXM může zvýšit pravděpodobnost lékařské pohotovosti, včetně nehody, předávkování a náhlého úmrtí.
Zneužívání a závislost na kobitussinu
Přípravky na bázi DXM, ačkoli nejsou běžně látkou, na kterou se zaměřuje pozornost v rámci probíhající diskuse o užívání a zneužívání nelegálních drog, představují ve Spojených státech dlouhodobý problém. DEA uvádí, že dextrometorfan byl zmíněn ve více než 45 000 telefonátech, zahrnut do více než 33 800 jednorázových expozic a spojen se šesti úmrtími, přičemž se odvolává na Americkou asociaci center pro kontrolu otrav.
Podle zprávy Monitoring the Future (MTF) z roku 2011, kterou zaštiťuje Národní institut pro zneužívání drog (NIDA), se navíc odhaduje, že v roce 2011 bylo v USA užito 2,5 mld.9 % žáků 8. tříd, 4,3 % žáků 10. tříd a 5 % žáků 12. tříd uvedlo užívání léků proti kašli a nachlazení, jako je dextrometorfan.
Vysoká míra užívání a zneužívání volně prodejných léků proti nachlazení, jako je Robitussin, za účelem zfetování mezi mladými lidmi naznačuje dva významné problémy. Za prvé, jakékoliv užívání látek měnících vědomí v období dospívání a dospívajících může nejen vyvolat náhlou smrt v důsledku lékařské pohotovosti nebo nehody, ale také změnit vývoj a funkci stále se vyvíjejícího mozku. Jakékoli užívání drog nebo alkoholu v tomto období může způsobit nevratné změny v citovém i duševním vývoji, což může následně ztížit pozitivní etablování se v dospělosti.
Druhé, časné užívání jakékoli látky může také vést k celoživotnímu boji s poruchami užívání návykových látek obecně. Brzké spuštění systému potěšení a odměny v mozku může přispět k touze po opojení zažívaném při užívání drog. Navíc užívání drog a alkoholu jako mechanismu zvládání v raném věku vylučuje tuto schopnost naučit se pozitivním a udržitelným mechanismům zvládání a vytváří negativní chování, které je třeba se později odnaučit.
Detoxikace a léčba přípravkem Robitussin
Dobrou zprávou je, že bez ohledu na to, jak často jsou volně prodejné léky, jako je Robitussin, zneužívány, lze tento problém úspěšně řešit pomocí lékařské detoxikace a terapeutické léčby. Ačkoli neexistuje žádný lék na závislost, existuje široká škála terapií a léčebných postupů, které byly označeny za pozitivní zdroje pro osoby, které doufají, že přestanou užívat všechny návykové látky a začnou žít vyrovnanější a zdravější život.
Pro každého člověka bude léčba zneužívání návykových látek, která řeší tyto problémy, jedinečnou zkušeností. Dokonce i mezi klienty, kteří sdílejí závislost na dextrometorfanu, se budou lišit konkrétní terapie, které budou při zotavování nejvíce pomáhat. Je důležité zabývat se všemi problémy, které přispívají k nutkání užívat drogy – nejen na lékařský proces bezpečného ukončení užívání drog a učení se, jak se vyhnout relapsu. Klienti proto často podstupují terapie, které jim pomáhají řešit:
- rodinné problémy
- nízké sebevědomí a sebedůvěru
- společně se vyskytující poruchy duševního zdraví
- problémy týkající se životních dovedností, jako je hledání práce nebo zajištění bezpečného bydlení
.