Otázka: Co je to „Jacksonův“ záchvat?
A. Jacksonův pochod, nazývaný také Jacksonův záchvat, je jedním z druhů jednoduchého parciálního záchvatu. „Jednoduchý“ v tomto kontextu znamená, že pacienti neztrácejí vědomí. Částečný znamená, že k abnormálnímu vypalování neuronů dochází pouze v části mozku, a proto je abnormální pohyb nebo vjem omezen pouze na část těla. Charakteristickými rysy Jacksonova pochodu jsou: (1) vyskytuje se pouze na jedné straně těla; (2) postupuje podle předvídatelného vzorce od záškubů nebo pocitu brnění či slabosti v prstu, palci u nohy nebo koutku úst, pak se během několika sekund rozšíří na celou ruku, nohu nebo obličejové svaly.
V: Jedná se o nový typ záchvatu?
A: Ne, není. Jedná se o podtyp parciálních záchvatů. Byl popsán v roce 1870 Johnem Hughlingem Jacksonem, anglickým neurologem. Jackson se domníval, že části těla jsou zastoupeny v diskrétních částech nervového systému včetně senzorického i motorického systému. Jeho teorii později potvrdili další neurologové tím, že prokázali elektrickou vzrušivost v určité části psího mozku, v oblasti zvané motorická kůra. Zajímavé je, že Jacksonova manželka Elizabeth Dade Jacksonová měla Jacksonův fokální záchvat předtím, než v roce 1876 zemřela na mozkovou žilní trombózu.
Q: Jaké jsou další rysy Jacksonova pochodu?
A: Jacksonovy pochodové záchvaty jsou obvykle krátké a relativně mírné. Jsou epizodické, přicházejí a odcházejí. Nedochází po nich ke zmatenosti. Někdy si jich pacienti ani nemusí všimnout. U některých pacientů se může vyskytnout také jev zvaný „automatismus“, jako je nutkavé olizování rtů, šmátrání po oblečení nebo jiné rytmické pohyby prstů. Jiní mohou pociťovat otáčení hlavy, pohyby očí, svalové křeče, necitlivost, mravenčení a pocit plazení po kůži. Mohou se objevit i halucinace, které mohou být zrakové nebo sluchové, což znamená, že pacienti mohou vidět nebo slyšet věci, které tam nejsou.
Q: Pokud má někdo příznaky, které jste právě zmínil, máme jistotu, že má Jacksonův záchvat?
A: Ne, jistotu mít nemůžeme, protože existují nemoci, které mohou Jacksonův záchvat napodobovat. Například migréna může mít také polékovou slabost nebo změny citlivosti. Pacienti s cévní mozkovou příhodou mohou mít také slabost jedné strany těla nebo necitlivost/brnění. Existuje zvláštní typ zvaný kapsulární varovný syndrom, u kterého se u pacientů mohou vyskytovat stejné příznaky jako u pacientů s Jacksonovými záchvaty, například krátké stereotypní epizody brnění/necitlivosti stoupající od nohy k ruce na jedné straně těla.
Q: Jak tedy můžeme odlišit Jacksonovy záchvaty od jejich napodobitelů?
A: To lze provést pomocí dobrého popisu příznaků, elektroencefalogramu (EEG) a zobrazovacích metod mozku, například magnetické rezonance (MRI). V diagnostice může pomoci také EEG-video monitorování.
Q: Jak léčíme Jacksonův pochod?
A: Sám o sobě nemusí vyžadovat léky proti záchvatům, protože příznaky jsou tak mírné a krátké. Většina pacientů s Jacksonovými záchvaty má však také závažnější záchvaty, včetně úplných křečí. Také záchvaty mohou být projevem základní příčiny, která sama o sobě může vyžadovat léčbu, například nádoru.
Q: Nějaká další rada pro lidi, kteří mají obavy z Jacksonových záchvatů?
A: Jacksonovy záchvaty jsou typem záchvatů, které se vyskytují u pacientů s fokální (lokalizovanou) epilepsií. O svých příznacích se poraďte se svým neurologem nebo epileptologem. Získejte jasnou diagnózu a poraďte se s neurologem nebo epileptologem o vhodném plánu léčby.
.