Po většinu života si žena nedovolila jíst koláče. Bála se, že kdyby začala, už by nikdy nedokázala přestat. Přítomnost dortu na každé narozeninové oslavě, které se zúčastnila, ji trápila. Myšlenky na dort ji začaly natolik zaměstnávat, že měla představy o jeho konzumaci.
Nezdravý vztah ženy k jídlu ji nakonec přivedl k Michele Smithové, licencované profesionální poradkyni, která provozuje soukromou praxi s názvem The Runaway Fork ve Westfieldu v New Jersey. Pod vedením Smithové se žena rozhodla překonat svůj strach tím, že o samotě snědla plechový dort.
Klientka se poprvé zakousla, ale nebyl to zážitek, jaký si představovala. Chutnal uměle a voskově. Napadlo ji, že jí možná nechutná jen poleva, a tak si vzala další sousto, tentokrát se více soustředila na samotný dort. To jen potvrdilo příšernou chuť z jejího prvního dojmu. Žena nakonec celý dort vyhodila.
Chuť na dort způsobila klientce dlouholeté utrpení, když ho však nakonec snědla s rozmyslem, zjistila, že jí ani nechutná, říká Smithová, která je zároveň licencovanou poradkyní pro duševní zdraví v New Yorku.
„Kolem jídla, váhy a těla se točí zbytečné utrpení,“ pokračuje Smithová. Zároveň se zdá, že „chybí služby pro běžné lidi, kteří netrpí poruchami příjmu potravy a chtějí diskutovat a léčit svůj vztah k jídlu, tělu a váze.“
Z tohoto důvodu Smithová, certifikovaná koučka pro duševní a tělesné stravování a členka Americké asociace poradců, vytvořila svou soukromou praxi, aby pomáhala lidem, kteří bojují ve svém vztahu k jídlu. Nemá přesnou frázi, která by vysvětlovala tuto zvláštní niku, kterou si svou poradenskou praxí vyčlenila, ale říká, že se liší od výživového poradenství, které se zaměřuje na to, aby klientům pomohlo zjistit, co mají jíst. Místo toho se Smithová věnuje tomu, kým klienti jsou jako „jedlíci“. To zahrnuje propojení jejich vztahu k jídlu s dalšími oblastmi života a psychosociálními faktory – jako je úzkost, deprese a trauma -, se kterými profesionální kliničtí poradci pracují každý den.
Výzkumníci si nejsou zcela jisti, jak jídlo zapadá do celkové rovnice duševního zdraví, ale nedávné studie naznačují silnou souvislost. Obecně lze říci, že jídlo může podporovat zdraví třemi způsoby: 1) dodáváním živin, které mozek potřebuje k růstu a vytváření nových spojení, 2) tlumením zánětů a 3) podporou zdraví střev.
V roce 2017 první světová studie dietní intervence u klinické deprese, nazvaná SMILES trial, zjistila, že modifikovaná strava středomořského typu (která podporuje celozrnné potraviny, ovoce, zeleninu, luštěniny, nízkotučné/neslazené mléčné výrobky, syrové nesolené ořechy, libové červené maso, kuřecí maso, ryby, vejce a olivový olej a zároveň se vyhýbá sladkostem, rafinovaným obilovinám, smaženým jídlům, rychlému občerstvení a zpracovanému masu) vedla k významnému snížení příznaků deprese ve srovnání s typickou moderní stravou plnou rychlého občerstvení, zpracovaných potravin a rafinovaných sacharidů.
Náhodná kontrolovaná studie publikovaná v loňském roce v PLOS ONE podporuje výsledky studie SMILES. Výzkumníci zjistili, že dospělí, kteří po dobu tří týdnů dodržovali stravovací režim středomořského typu, vykazovali nižší úroveň úzkosti a stresu a výrazně se u nich snížily příznaky deprese.
Tato a další zjištění naznačují, že poradci by již neměli uvažovat o duševním zdraví izolovaně, ale spíše jako o součásti komplexního systému, který zahrnuje i to, co lidé jedí.
Chybějící kousek skládačky duševního zdraví
Lisa Schmidtová, licencovaná odborná poradkyně, certifikovaná dietoložka pro plnohodnotnou stravu a instruktorka na Fakultě sociální práce na Arizonské státní univerzitě, upozorňuje, že lidé málokdy přemýšlejí o tom, co jedí. „Samotný akt jídla je považován za nepříjemnost. Je to něco, na co lidé nemají čas, dokud prostě nemají takový hlad, že musí něco sníst, a když se do tohoto bodu dostanou, často dělají velmi špatné výživové volby,“ říká.
Například lidé si mohou vzít jídlo z fast foodu a sníst ho v autě cestou na další schůzku nebo vyzvednout své děti. Když pak mají později večer problémy se spánkem, předpokládají, že to souvisí s jejich pocity úzkosti, a přehlížejí tak jakoukoli možnou souvislost s jídlem, dodává Schmidtová.
„Většina lidí neví, že druh potravin, které si vybíráme, nám může pomoci regulovat náš nervový systém a možná je chybějícím článkem v péči o duševní zdraví,“ poznamenává Schmidt.
Schmidt, člen ACA se soukromou praxí ve Scottsdale v Arizoně, říká, že poruchy související s náladou mají často potravinovou složku, protože strava s nedostatečnou výživou ovlivňuje náladu. Standardní americká strava, často výstižně označovaná zkratkou SAD, často vede k tomu, že lidé jsou hladoví a unavení a mají dysregulované nálady, pokračuje. Lidé často střídají období vystupňované nálady, během níž se zásobují kofeinem, zpracovaným cukrem a rafinovanými sacharidy, s obdobími hladovění. Tento nezdravý vzorec vede k dysregulaci nálad, vysvětluje Schmidtová.
Stres (který je běžný při rychlém a narušeném životním stylu) navíc dysreguluje reakce nervového systému člověka. Když jsou lidé ve stresu a v režimu bojuj nebo uteč, jejich tělo vylučuje do krevního oběhu glukózu, která je pohání k útěku před skutečným nebo domnělým nebezpečím. Slinivka břišní pak vylučuje inzulín, když se snaží regulovat hladinu cukru v krvi, vysvětluje Schmidt. Tyto výkyvy hladiny cukru v krvi ovlivňují náladu a mohou vést k tomu, že lidé začnou mít „kocovinu“ – hlad a vztek, dodává.
Dva vědci z Univerzity Severní Karolíny v Chapel Hill se nedávno rozhodli prozkoumat základní mechanismus, který stojí za komplikovanou reakcí „kocoviny“, a jejich výsledky zpochybňují teorii, že kocovina je pouze důsledkem nízké hladiny cukru v krvi. Zjistili, že pocity hladu mohou vést k záchvatům vzteku a zlosti, pokud se lidé nacházejí ve stresových situacích a neuvědomují si svůj tělesný stav. Jinými slovy, návaly hladu se mohou v určitých souvislostech změnit v jiné negativní emoce.
To naznačuje, že by lidé měli zpomalit a věnovat pozornost jak svým tělesným, tak emocionálním signálům. Smith svým klientům radí, aby si před jídlem pečlivě připravili atmosféru, a říká jim, že jídlo by mělo být bez stresu, uvolňující a příjemné. Aby toho dosáhli, mohou zvážit použití svíčky nebo puštění uklidňující hudby. Neměli by používat telefony, sledovat televizi ani se procházet, říká. A přestože některé rodiny využívají večeři jako čas k pokárání svých dětí, nemělo by při jídle docházet k žádným hádkám, dodává Smithová.
Protože nejrychlejším způsobem, jak uvolnit tělo a mysl, je dýchání, Smithová klienty instruuje, aby se před zahájením jídla zhluboka nadechli tolikrát, kolikrát potřebují ke zklidnění. Klientům také doporučuje, aby si mezi jednotlivými sousty odložili vidličku nebo použili nedominantní ruku, což jim pomůže zpomalit a plně vnímat jídlo.
Smyslné stravování také zahrnuje přístup k jídlu všemi smysly, říká Smithová. Tento typ stravování často na sezeních ilustruje tím, že klienty – zejména ty, kteří mají sklon jíst rychle nebo roztěkaně, protože pracují nebo se dívají na obrazovku – nechá zapojit jejich smysly při pojídání sušenky Girl Scout Thin Mint. Během této činnosti Smithová klienty požádá, aby zapomněli na svá zakořeněná pravidla stravování, negativní samomluvu nebo cokoli jiného, co se jim honí hlavou, a soustředili se na tělesný prožitek z jídla.
Nejprve nechá klienty podívat se na sušenku, aby mozek zaregistroval, že je přítomno jídlo. Poté je nechá, aby se sušenky dotkli a všimli si její struktury. Pak je Smith požádá, aby si k Thin Mint přivoněli, protože vůně ovlivňuje naše potěšení či nelibost z jídla. Jakmile si klienti vloží sušenku do úst, pomalu ji převalují na všech částech jazyka, aniž by ji kousali. Když se do sušenky konečně zakousnou, poslouchají zvuk, který vydává, a všímají si, jak chutná a kdy se její chuť začne snižovat. Na konci cvičení Smith požádá klienty, aby svůj zážitek ohodnotili jako příjemný, nepříjemný nebo neutrální.
Toto jednoduché cvičení otevírá oči většině Smithových klientů, kteří často přiznávají, že za normálních okolností by sušenku prostě hodili do pusy a dvakrát by se nad tím nezamýšleli. Když se lidé naučí zpomalit a jíst s rozvahou, začnou si lépe všímat, kdy jsou plní nebo zda jim jídlo přestává chutnat. Smithová říká, že jedna z jejích klientek díky cvičení zjistila, že vlastně nemá ráda sušenky Thin Mint, přestože je jedla celý život.
Jedna věc je klientům říct, co je to uvědomělé stravování, druhá věc je, když si to sami vyzkouší a pocítí, říká Smithová. „Všímavé stravování jako praxe může být užitečné při znovuprobuzení vděčnosti k jídlu,“ poznamenává Schmidtová, autorka knihy Sustainable Living & Mindful Eating. „Když se probudíme k tomu, jak se cítíme a co prožíváme, máme možnost změny.“
Emocionální daň restriktivního stravování
„Každá dieta je nějakou formou omezení jídla,“ tvrdí Smith. „Když vyloučíte určité potraviny nebo když považujete určité potraviny za špatné nebo zakázané, vlastně tím vytvoříte přejídání prostřednictvím pocitu deprivace.“ Například večer předtím, než někdo zahájí bezsacharidovou dietu, se může na „rozloučenou“ přejíst chlebem (často se tomu říká „poslední večeře“). Lidé držící dietu nikdy nedosáhnou návyku, takže když jsou vystaveni omezeným potravinám, mohou se jimi přejídat, což jen posiluje myšlenku, že se na ně v souvislosti s určitou potravinou nedá spolehnout, dodává Smith.“
Licencovaná klinická odborná poradkyně Heather Shannonová napsala kapitolu o strategiích zvládání stresu v oblasti výživy pro první díl knihy Stres v moderním světě: Pochopení vědy a společnosti. Říká, že odsuzující myšlení typu „všechno nebo nic“, které je běžné u většiny diet, se často vkrádá do posuzování charakteru: „
Shannon, která nabízí koučování a teleterapii jako psychoterapeutka v Lotus Center v Chicagu, měla jednoho klienta, který byl fit a zdravý, ale fixoval se na to, že zhubne tři kila. Jednoho rána se klientka probudila a cítila se skvěle, ale jakmile vstoupila na váhu a uviděla, že přibrala jedno kilo, její nálada se změnila. Z báječného pocitu se během dvou vteřin stala příšerná.
Fixace na výsledek, jako je číslo na váze nebo počet návštěv posilovny v daném týdnu, je velkou součástí úzkosti, říká Shannonová, a otevírá možnost dobrého a špatného označení (např. „Jsem špatná, protože jsem byla tento týden v posilovně jen jednou“). Místo toho pomáhá klientům zaměřit se více na jejich návyky a na to, díky kterým návykům se cítí dobře, zdravě a ve spojení se svým tělem. „Pokud se ke svému tělu chováte opravdu dobře, pak jakékoliv výsledky jsou takové, jaké má vaše tělo být,“ říká.
Smithová, certifikovaná poradkyně pro intuitivní stravování, pomáhá klientům opustit mentalitu diety a znovu probudit jejich intuitivní stravování. V modelu intuitivního stravování neexistují „dobré“ a „špatné“ potraviny. Smith jej popisuje jako „nedietní, flexibilní styl stravování, při kterém se řídíte svými vnitřními pocity hladu a sytosti, abyste zjistili, co, kdy a kolik toho sníte“.
Smith upozorňuje, že ne každý klient bude automaticky připraven vrátit na stůl všechny potraviny. Za těchto okolností mohou poradci naopak pomoci zvýšit povědomí o dietách a o tom, jak mohou zasahovat do života klientů. Poradci se mohou například zeptat: Jak vaše dieta ovlivnila nebo změnila vaše vztahy s ostatními? Kolik času a peněz jste strávili dietami? Jak to ovlivnilo váš společenský život a duševní zdraví? Co se ve vašem životě kvůli dietě změnilo?“
Schmidt se také snaží pomoci klientům upravit jejich myšlení v souvislosti s jídlem. „O výživě nerozhoduje jedna epizoda,“ říká. „Je to stravovací vzorec v průběhu času.“ Proto klientům radí, aby se řídili pravidlem 80-20, podle kterého si lidé v 80 % případů vybírají plnohodnotné potraviny (většinou rostlinného původu), a pak si nemusí dělat starosti s těmi 20 % případů, kdy si dopřejí nějakou pochoutku nebo si ji dopřejí.
„Jíme i z jiných důvodů než jen proto, abychom nasytili své tělo,“ říká Schmidtová. „Jíme jako součást oslav a jídlo nám přináší potěšení. Takže přijetí velmi restriktivního, spartánského způsobu stravování“ – zejména takového, který démonizuje nějakou konkrétní skupinu potravin – „… se může stát neuspořádaným stravováním a způsobit některým lidem problémy. … A výzkumy ukazují, že tento způsob stravování v 95 % případů selže“.
Namísto přijímání nejnovější módní diety by si lidé měli najít způsob stravování, který mohou dodržovat po zbytek života a který zároveň podporuje jejich zdraví a náladu, říká Schmidt.
Používání potravin ke zvládání nálad
Pokud klienti chápou biologický hlad, a přesto sahají po jídle, aniž by cítili hlad, pak se často dopouštějí emočního stravování, říká Smith. To může znamenat, že klient jí kvůli nevyřešenému traumatu nebo smutku. Možná má klient perfekcionistické sklony a jídlo používá ke zvládání své úzkosti. Nebo je jídlo způsob, jak se klient vyrovnává s tím, že je v manželství nebo zaměstnání, které ho činí nešťastným.
Smith pracuje s klienty, aby zjistil, co cítí – například úzkost nebo osamělost – když pociťují emoční hlad. „Tady přichází na řadu duševní zdraví,“ říká. „Mluvíte o jídle, ale hlavní příčinou jídla jsou ve skutečnosti psychické problémy. … Jsou to lidé, kteří mají rádi lidi. Potřebují hranice. Potřebují být asertivní. Potřebují říkat lidem ne, a protože to nedokážou, používají jídlo, aby se s tím vyrovnali.“
Shannon, autorka příspěvků na blogu ACA „Výživa pro duševní zdraví“ a „Jak to, co jíte, ovlivňuje to, jak se cítíte?“, považuje přístup vnitřních rodinných systémů za účinný při odhalování základních problémů spojených s emočním přejídáním, zejména pokud mají klienti hravou stránku. Nejprve pomáhá klientům identifikovat část sebe sama, která se přejídá, tím, že se jich zeptá, jak se tato jedlá část cítí v jejich těle. Jeden klient ji může cítit v žaludku, zatímco jiný klient ji může vnímat jako trenéra, který mu šeptá do ucha.
Shannon také instruuje klienty, aby si personifikovali svou část, která se přejídá, tím, že ji pojmenují (například Svačinová část, Dort nebo dokonce lidským jménem, jako je Maria). Ona i klient pak mohou tuto personifikovanou část snadno oslovit a odkazovat na ni.
Shannon se může této části zeptat: „Co se děje, když se přejídáte?“.
A tato část téměř vždy poskytne odpověď. Například: „No, mám pocit, že pracuji příliš tvrdě, a tohle potřebuji, protože je to můj ventil pro uvolnění tlaku.“ Nebo: „Mám pocit, že se nemohu spolehnout na lidi, a tak spoléhám na jídlo.“ A taky: „Mám pocit, že se nemohu spolehnout na lidi, a tak spoléhám na jídlo.“
Smith i Shannon varují před tím, aby si klienti vedli potravinový deník, který by sledoval příjem potravy nebo hmotnost. Říkají, že tato činnost odvádí klienty od sebe, místo aby je naladila dovnitř. Kromě toho varují, že může podporovat posedlost. Shodují se však na tom, že pro klienty může být přínosné vést si deník o svých emocích a pocitech spojených s jídlem. Klient by si například mohl zapisovat, co cítí bezprostředně po přejídání, aby zjistil, jaké emoce jsou s tímto chováním spojeny.
Schmidtová nechává klienty vést si deník o jídle a náladách, nikoli však za účelem sledování příjmu potravy nebo podpory hubnutí. Místo toho je cílem pomoci klientům vybudovat si povědomí o tom, kdy jedí a jak se cítí před jídlem a po něm. Díky tomu nakonec lépe pochopí, jak jídlo ovlivňuje jejich náladu a jak může nálada ovlivňovat jejich stravovací návyky.
Poskytuje extrémní, ale nikoli neobvyklý příklad: Klient si při psaní deníku všiml, že nic nejedl až do 14:00. Cítil se hrozně, ale měl na jídlo jen 10 minut, a tak pozřel proteinovou tyčinku a limonádu. Bezprostředně poté se cítili dobře, ale o hodinu později byl klient opět hladový, naštvaný a vystresovaný.
„Většina lidí … stráví méně než dvě minuty denně přemýšlením o tom, co budou jíst. Prostě jen reagují,“ říká Schmidt. „Takže budování povědomí o všech našich návycích, včetně těch, které se týkají tankování, je opravdu důležité.“
Podle Schmidta navíc platí, že pokud lidé nenakrmují své tělo zdravým způsobem, způsobuje jim to potíže. Chronická bolest, zneužívání návykových látek, úzkost a deprese jsou problémy, u nichž je jídlo velkou součástí, tvrdí. Schmidtová měla klienta, který v době, kdy se zotavoval z užívání drog, snídal sedm až devět misek Froot Loops. Lidé, kteří se zotavují z užívání návykových látek, mohou často přenést svou závislost na jídlo, zejména na vysoce zpracované a sladké druhy potravin, říká Schmidtová.
Smithová povzbuzuje své klienty, aby ke svému vztahu k jídlu přistupovali se soucitnou zvědavostí. Klienti mohou změny ve stravování vnímat jako experiment, aby zjistili, jak jejich tělo reaguje nebo co jim nejlépe vyhovuje, vysvětluje. Také pokud si klienti plně neosvojili své nové dovednosti zvládání a nadále se věnují emočnímu přejídání, pak jim Smithová radí, aby k sobě byli soucitní a řekli si: „Sahám po jídle a vím, že nemám hlad. Těším se na den, kdy se mi podaří zvládnout své emoce bez použití jídla.“
Zůstat v rámci oboru
Smith si všiml, že mnoho poradců se vyhýbá tomu, aby s klienty probírali jakoukoli problematiku týkající se jídla, s odůvodněním, že to nespadá do jejich oboru praxe a protože stát se certifikovaným specialistou na poruchy příjmu potravy nebo odborníkem na výživu vyžaduje specializované školení. Ona však nabádá poradce, aby tento způsob myšlení přehodnotili. „Mluvit o vztahu lidí k jídlu není mimo rozsah praxe. Je to tak důležitá součást dne každého z nás. Takže nezabývat se jím je vynechání velké části,“ říká Smithová.
„Nemusíte mluvit o gramech bílkovin jako takových, což je mimo náš obor … abyste někomu skutečně pomohli,“ pokračuje. „Protože umírají, aby o tom mluvili, a potřebují tento prostor. A souvisí to s mnoha dalšími oblastmi života, na které jsou poradci více než dobře vybaveni, aby o nich mohli mluvit.“
Jako certifikovaná zdravotní koučka Shannon říká, že by klientům nikdy nepředepisovala potraviny ani jim neříkala, co by měli nebo neměli jíst, ale to jí nebrání mluvit o jídle na sezení. Ve skutečnosti ve svém přijímacím formuláři zjišťuje potenciální problémy s jídlem tím, že do něj zahrnuje obecné otázky, jako např: Co obvykle jíte k snídani, obědu a večeři? Svačíte nebo vynecháváte jídlo? Přejídáte se, nebo se naopak přejídáte? Na prvním sezení s klienty pak tyto informace probírá a klade doplňující otázky, aby lépe porozuměla vztahu klientů k jídlu a způsobu, jakým to může ovlivňovat jejich duševní zdraví.
„I když nejste odborník na výživu, některé základní věci známe všichni. Všichni víme, že celé potraviny jsou lepší než zpracované potraviny. Všichni víme, že nadbytek cukru není užitečný,“ říká Shannon. Z tohoto důvodu doporučuje, aby poradci zjišťovali základní informace o výživě, aby zjistili, zda jídlo může být součástí skládačky duševního zdraví klienta.
Spíše než aby klientům říkala, co mají jíst, volí Shannonová behaviorální přístup a ptá se: „Co jíte a jak to na vás působí? Co si myslíte, že by mohlo fungovat lépe?“ Někdy také klientům poskytne užitečné zdroje a poradí jim, aby se poradili se svým lékařem nebo odborníkem na výživu o dalších možnostech, které by mohli využít.
Schmidtová zjistila, že diskuse s klienty o užívání alkoholu může posloužit jako skvělý přechod k rozhovoru o jejich stravě obecně. Podle jejích zkušeností se alkohol často objevuje u klientů, kteří mají poruchy nálady, a protože alkohol působí depresivně na nervový systém, nedoporučuje se těmto klientům. Při rozhovoru o užívání alkoholu se Schmidtová zeptá na další otázky týkající se jejich stravy, například zda důsledně snídají nebo zda jedí hodně zpracovaných potravin s vysokým obsahem cukru. Na základě toho může klientům navrhnout, aby se snažili omezit množství potravin s přidanými cukry, které jedí, a aby experimentovali s konzumací čerstvého ovoce jako svačiny nebo dezertu po většinu dní v týdnu. Schmidtová také použije tabulku zdravé výživy (vytvořenou Harvard Health Publications a odborníky na výživu z Harvard School of Public Health) jako způsob, jak klientům pomoci představit si, jak sestavit jídla, která podporují vyrovnanou náladu.
Schmidt doporučuje poradcům, kteří se zajímají o souvislost mezi jídlem a náladou, aby experimentovali s vlastními stravovacími návyky a zjistili, jak to ovlivňuje jejich náladu. „Pro poradce, který se špatně stravuje, je obzvláště obtížné mluvit s klientem o spojení jídla a nálady,“ říká. Podobně jako poradci sami praktikují meditaci, než ji začnou učit klienty, měli by podle Schmidtové nejprve přeorganizovat svůj vlastní způsob stravování tak, aby zahrnoval převážně potraviny pocházející z rostlin, omezit kofein a omezit nebo vyloučit alkohol.
Poté, co poradci sami zaexperimentují s propojením jídla a nálady, mohou podle Schmidtové požádat klienty, aby provedli řetězovou analýzu. Pokud má klient například záchvaty paniky, může se ho poradce zeptat: „Co si pamatujete, že jste dělal těsně před záchvatem paniky? Měli jste něco k jídlu nebo k pití? Pokud ano, co jste jedl nebo pil?“. Možná klient řekne, že si pamatuje, že předtím, než k záchvatu paniky došlo, pil kávu nebo alkohol. Poradce by mohl navázat a zeptat se, zda klient zaznamenal nějakou změnu v tom, jak se cítil po vypití tří šálků kávy nebo po nadměrném pití alkoholu předtím, než měl záchvat paniky. Tato technika pomůže klientům spojit jejich volbu stravy, kterou mají v konečném důsledku pod kontrolou, s tím, jak je ovlivněna jejich nálada, říká Schmidt.
Smith uznává, že rozsah praxe poradců omezuje právě to, jak daleko mohou zajít při řešení problémů s jídlem u klientů. Poradci například nemohou klientům poskytovat výživové poradenství. „To vytváří bariéru, kterou je těžké obejít,“ říká. „Takže se pak musíte obrátit na další odborníky, jako jsou odborníci na výživu a dietologové, a skutečně pracovat jako tým.“ Říká, že poradci mohou buď spolupracovat s odborníkem na výživu, aby určili, jaké výživové postupy a přístupy jsou pro klienta nejlepší, nebo pracovat s klienty tak, aby zajistili, že budou u odborníka na výživu prosazovat své vlastní výživové preference (například používat plány, které se zaměřují na pohodu místo na hubnutí) nebo se ozvou, když mají pocit, že jim určitý výživový přístup škodí nebo nepomáhá.
Ale v jakém okamžiku by se měli poradci obrátit na odborníka na výživu? Poradci odkazovali klienty na Schmidtovou v její roli nutriční specialistky, protože měli podezření, že jejich klienti trpí poruchou příjmu potravy nebo se přejídají jídlem. Schmidtová se domnívá, že je dobré odkázat na odborníka na výživu také v případě, že klienti v poradně často hovoří o jídle nebo o svém těle, mají extrémní nadváhu nebo podváhu a tento stav je pro ně rušivý nebo náhle výrazně zhubli.
Při hledání zdrojů doporučení Schmidtová doporučuje, aby poradci hledali odborníky vyškolené v přístupu Zdraví v každé velikosti, který podporuje přijetí velikosti a slouží jako alternativa k přístupu zaměřenému na hmotnost.
Smith souhlasí s tím, že „důraz musí být vždy kladen na zdraví, nikoli na hubnutí“. Poradcům nedoporučuje doporučovat klienty k dietologům, odborníkům na výživu nebo lékařům, kteří sledují kalorie, podporují vážení nebo se zabývají hanobením tloušťky. Místo toho doporučuje vyhledávat zdravotníky, kteří učí intuitivní stravování a pracují s modelem neutrálním vůči hmotnosti.
Doplnění o výživovou část
Lidé běžně hledají mentální zkratky nebo kouzelnou kulku, která by vyřešila jejich problémy, a tato tendence se týká i konzumace potravin. Z výzkumu víme, že lidé budou mít tendenci sníst o 30 % více potraviny, kterou považují za „zdravou“, poznamenává Schmidt. Vědci mají pro tuto tendenci přeceňovat celkovou zdravotní prospěšnost potravin na základě jediného tvrzení, například že jsou nízkokalorické nebo mají nízký obsah tuku, dokonce název: „halo efekt zdraví“. Zdá se, že tento efekt povzbuzuje lidi k tomu, aby jedli více, než by jinak jedli, protože se cítí méně provinile, když danou potravinu konzumují.
Klienti často přicházejí ke Smithovi, protože jsou zmatení a nevědí, co mají dělat. Léta drželi dietu s malým nebo žádným úspěchem a jsou zmateni všemi protichůdnými výživovými radami. Pro Smithe se vše omezuje na jednu základní otázku: „Jak se cítíte ve svém těle?“.
„Smíříte se s jídlem,“ říká. „Je to vaše cesta jednoho z nich a jen vy můžete vědět, zda se pizza cítí dobře nebo vyčerpávající a kdy a za jakých okolností.“ Poradenství může klientům pomoci naladit se na jejich vlastní jedinečné výživové potřeby a preference a propojit tuto část s tím, jak je ovlivněna jejich nálada, říká Smith.
Schmidt radí poradcům, aby se zaměřili na celkový obraz a nenechali se strhnout jedním konkrétním přístupem ke stravování. Místo toho je třeba pomoci klientům, aby si sami spojili to, co jedí, s tím, jak to ovlivňuje jejich náladu.
Protože je každý člověk jedinečný, nemusí výživové rady, které prospěly poradci osobně, pomoci jeho klientům. Většina klientů (a všichni lidé) však potřebují jíst více ovoce a zeleniny, takže pokud je k tomu poradci povzbudí, může to mít velký vliv na zdraví a náladu klientů, tvrdí Schmidt.
„Mít osobní vztah k jídlu a jeho životodárným vlastnostem je jedním z nejúžasnějších darů, které můžeme dát sami sobě, stejně jako pozvednout status jídla a stravování pro naše klienty,“ říká Schmidt. „Pomáhat klientům pochopit, že proces jídla a stravování je hlavní součástí jejich zotavení, je poselství, které je nezávislé na tom, co by měli jíst.“
„Výživa je vždy součástí skládačky,“ dodává Shannon. „Takže tím, že porozumíte výživě …
i jen trochu, budete potenciálně dvakrát efektivnější při práci s klienty.“
****
Lindsey Phillipsová je přispěvatelkou časopisu Counseling Today a stratégkou obsahu UX. Kontaktujte ji na adrese [email protected] nebo prostřednictvím jejích webových stránek lindseynphillips.com.
Dopisy redakci: [email protected]
****
Vyjádřené názory a prohlášení v článcích uveřejněných na stránkách CT Online by neměly být považovány za názory redakce nebo politiku Americké asociace poradců.
.