Třešňový angiom

Co je to angiom?

Angiom neboli hemangiom (americký pravopis „hemangioma“) označuje nezhoubnou cévní kožní lézi. Angiom je způsoben proliferací endotelových buněk; to jsou buňky, které vystýlají vnitřek cévy.

Angiom může vzniknout v raném věku (infantilní hemangiom) nebo v pozdějším věku; nejčastějším typem angiomu je třešňový angiom.

Co je třešňový angiom?

Třešňový angiom je malý papilární angiom. Jedná se o pravý kapilární hemangiom. Třešňový angiom má mnoho synonym, nejčastěji se používají Campbellovy de Morganovy skvrny.

Třešňový angiom

Podívejte se na další obrázky třešňového angiomu.

Kdo onemocní třešňovým angiomem?

Čerešňových angiomů výrazně přibývá přibližně od 40 let věku, takže se odhaduje, že je má 75 % lidí starších 75 let. Ačkoli se jim také říká senilní angiomy, mohou se vyskytovat i u mladých lidí – bylo zjištěno, že je má 5 % dospívajících. Třešňové angiomy se velmi často vyskytují u mužů i žen jakéhokoli věku nebo rasy, přičemž není rozdíl mezi postiženými pohlavími nebo rasami. Jsou však nápadnější u bílé pleti než u pleti barevné. V rodinné anamnéze se mohou vyskytovat podobné léze. Vzácně byly hlášeny eruptivní třešňové angiomy spojené s vnitřní malignitou a těhotenstvím.

Jaká je příčina třešňového angiomu?

Příčina třešňových angiomů není známa. Genetická analýza zjistila, že třešňové angiomy často nesou specifické somatické missense mutace v genech GNAQ a GNA11 (Q209H), které se podílejí i na jiných cévních a melanocytárních proliferacích.

Jaké jsou klinické příznaky třešňového angiomu?

Třešňový angiom je asymptomatická pevná červená, modrá nebo fialová papula o průměru 0,1-1 cm. Při trombóze se může jevit jako černá, dokud není při vyšetření dermatoskopem lépe patrná červená nebo fialová barva. Třešňové angiomy jsou obvykle mnohočetné. Obvykle jsou roztroušeny na kterékoli části povrchu těla, ale zřídka se vyskytují na rukou a nohou nebo na sliznicích.

Jaká je diferenciální diagnóza třešňového angiomu?

Černý angiom je obvykle snadno diagnostikovatelný, ale příležitostně může být zaměněn za:

• Angiokeratom
• Pavoučí teleangiektázie
• Pyogenní granulom
• Nodulární bazocelulární karcinom
• Amelanotický melanom.

Pavoučí teleangiektázie, známá také jako pavoučí névus, se někdy (nesprávně) nazývá pavoučí angiom, ale jedná se o rozšíření cév, nikoliv o proliferaci endotelových buněk.

Jaká vyšetření by měla být provedena u třešňového angiomu?

Třešňový angiom je obvykle diagnostikován klinicky a vyšetření není u většiny lézí nutné. Při dermoskopickém vyšetření má charakteristický červený kloboukatý nebo lobulární vzor (při použití konvenční analýzy vzorů se nazývá lakunární vzor).

Dermoskopie třešňového angiomu

Při nejistotě ohledně diagnózy může být provedena biopsie. Angiom se skládá z venul v zesílené papilární dermis. Mezi lalůčky mohou být nápadné kolagenní svazky. Viz patologie třešňového angiomu.

Jaká je léčba třešňového angiomu?

Třešňové angiomy jsou neškodné, takže se nemusí léčit. Příležitostně se odstraňují, aby se vyloučila zhoubná kožní léze, například nodulární melanom.

Výřez třešňového angiomu k vyloučení melanomu

Pokud je to žádoucí z kosmetických důvodů, lze třešňový angiom jednoduše odstranit jednou z následujících metod:

• Kryoterapie
• Elektrochirurgie
• Cévní laser.

.