Světový den srdce

Světová kardiologická nadace má své počátky v Mezinárodní kardiologické společnosti založené v roce 1946. V roce 1978 se Mezinárodní kardiologická společnost a Mezinárodní kardiologická federace spojily a vznikla Mezinárodní kardiologická společnost a federace

Světová federace srdce: V roce 1998 se během Světového kardiologického kongresu v Rio de Janeiru z Mezinárodní kardiologické společnosti a federace stala Světová kardiologická federace (WHF). Nejednalo se pouze o změnu názvu, ale o realizaci globální vize v oblasti kardiovaskulárního zdraví s novými cíli, které se odrážejí v našem programovém prohlášení, zavedeném v roce 2001: „Světová federace srdce pomáhá lidem dosáhnout delšího a kvalitnějšího života prostřednictvím prevence a kontroly srdečních onemocnění a cévních mozkových příhod se zaměřením na země s nízkými a středními příjmy.“

Tyto nové cíle vedly k novým iniciativám s potenciálem globálního dopadu a založily roli WHF jako vedoucí mezinárodní nevládní organizace, která usiluje o snížení zátěže kardiovaskulárních onemocnění na celém světě. Jedna z prvních iniciativ zahrnovala shromažďování informací od členských organizací ve snaze poukázat na celosvětové trendy v oblasti kardiovaskulárních onemocnění a také zhodnotit schopnost jednotlivých zemí reagovat na tyto problémy; tato práce byla následně publikována jako „Bílá kniha“.1 Globální význam srdečních onemocnění a cévních mozkových příhod byl dále zdůrazněn v publikacích dalších autorů, jako například The Global Burden of Disease2 a World Health Report 2002 Světové zdravotnické organizace s podtitulem Reducing Risks, Promoting Healthy Life3. WHF úzce spolupracuje se Světovou zdravotnickou organizací (WHO); hlavním přínosem WHF je přiblížit vědecký vývoj a praktická doporučení lékařům, zdravotníkům, pacientům a veřejnosti. WHF má pro dosažení tohoto cíle dobré předpoklady, neboť jejími členy jsou odborné společnosti a nadace. Jedná se o 90 národních kardiologických společností, 4 kontinentální kardiologické společnosti, 54 kardiologických nadací a 4 kontinentální kardiologické sítě. Nadace jsou charitativní subjekty nebo skupiny angažovaných osob v jednotlivých zemích, které zastupují pacienty a veřejnost. Na celém světě si stále více uvědomují, že úspěch propagačních a preventivních programů vyžaduje podporu nejen vlád a zdravotnických orgánů, ale také pacientů a veřejnosti. Pokud se nepodaří přesvědčit veřejnost, je každá preventivní iniciativa odsouzena k zániku. Akční skupiny pacientů jsou stále více motivovány k tomu, aby se se svými názory obracely na politiky.

Struktura WHF je rovněž zaměřena na podporu advokacie, vzdělávání a odborné přípravy a výzkumu. Vědecký poradní výbor podporuje globální spolupráci tím, že sdružuje mezinárodní společnosti, které mají důležitý zájem na prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Příkladem jsou společnosti nebo organizace zabývající se hypertenzí, aterosklerózou, základními vědami, farmakologií a pediatrií; předpokládá se, že v budoucnu se zapojí další společnosti. Některými tématy, jako je epidemiologie, revmatická horečka a klinická kardiologie, se zabývají rady WHF. Světové fórum pro srdce a cévní mozkovou příhodu, jemuž v současné době předsedá Sidney Smith, je „parlamentem“, který sdružuje vedoucí představitele jak zdravotnických organizací, tak mnoha subjektů občanské společnosti, které mají právo vyjadřovat se k prevenci srdečních onemocnění a cévních mozkových příhod. To umožňuje účast Světové banky, průmyslu, charitativních organizací, orgánů poskytujících granty a zástupců dalších skupin s různými dovednostmi, jako jsou odborné znalosti v oblasti výživy, behaviorálních věd, ekonomiky zdraví a poskytování zdravotnických služeb.

Světový den srdce: Počátek

Nejznámější iniciativou WHF je Světový den srdce. Tato iniciativa je pravděpodobně nejúspěšnější kampaní proti kardiovaskulárním onemocněním, která kdy byla na světě uskutečněna. Má zásadní význam pro propagaci a zavádění preventivních opatření proti kardiovaskulárním onemocněním v celosvětovém měřítku. Autorem této myšlenky je Antoni Bayés de Luna, který byl prezidentem WHF v letech 1997-1999.

Potřeba vyhlásit zvláštní den pro aktivity zaměřené na prevenci srdečních onemocnění a cévních mozkových příhod vyplynula z výzvy, kterou představuje narůstající zátěž kardiovaskulárních onemocnění a její důsledky, zejména v prostředí rozvojových zemí. Světová zpráva o zdraví z roku 20023 identifikovala 6 rizikových faktorů, které jsou relevantní pro kardiovaskulární onemocnění v rozvojových zemích: Vysoký krevní tlak, vysoká hladina cholesterolu v krvi, užívání tabáku, užívání alkoholu, nízký příjem ovoce a zeleniny a obezita. Vzhledem k rozsahu přínosů, kterých lze dosáhnout snížením těchto rizik, je intervence nákladově efektivní. Rizikové faktory pro zdraví u všech onemocnění dohromady byly podobné rizikovým faktorům pro samotná srdeční onemocnění a mozkovou mrtvici.

I přes tyto důkazy však kardiovaskulární onemocnění nezaujímají významné místo ve zdravotním programu většiny rozvojových zemí a mnoho mezinárodních organizací se nadále zaměřuje na přenosné nemoci. Tato skutečnost poukazuje na potřebu rozšířit zaměření zdravotnictví rozvojových zemí tak, aby zahrnovalo prevenci a kontrolu neinfekčních onemocnění, především srdečních chorob, mrtvice a rakoviny. Je známo, že investice do prevence a kontroly kardiovaskulárních onemocnění prostřednictvím populačních intervencí jsou účinné při snižování kardiovaskulární úmrtnosti a nemocnosti v prostředí rozvinutých zemí; podobné trendy lze očekávat i v rozvojovém světě.

V této souvislosti lze Světový den srdce považovat za ideální příležitost k rozšíření úsilí na úrovni jednotlivých zemí v rámci celosvětově vedené iniciativy. Celý den věnovaný prevenci kardiovaskulárních onemocnění je účinným způsobem, jak zapojit média, veřejnost, tvůrce politik a zdravotníky do šíření informací, vytváření povědomí a propagace. WHF se považovala za ideální organizaci pro vedení takové iniciativy, protože má dobře zavedenou síť nadací a národních společností po celém světě.

Světový den srdce: Koncept Světového dne srdce dostal podobu na konci roku 1998 po konzultacích s členy nadací a společností. Bylo rozhodnuto, že se bude připomínat vždy poslední neděli v září, a oficiální zahájení bylo naplánováno na rok 2000. V průběhu roku 1999 byli členové WHF informováni o připravované kampani a byly uzavřeny dohody o partnerství s WHO a Organizací spojených národů pro výchovu, vědu a kulturu (UNESCO). Slogan prvního ročníku zněl „Let it Beat“ a zdůrazňoval přínos fyzické aktivity v prevenci kardiovaskulárních onemocnění.

Pro oficiální zahájení se naskytla ideální příležitost. Poslední zářijová neděle roku 2000 připadla na olympijské hry v australském Sydney. Světové kardiologické federaci byla nabídnuta příležitost zahájit kampaň Světového dne srdce pod záštitou Jejího Veličenstva španělské královny Sofie a prezidenta Mezinárodního olympijského výboru Juana Antonia Samaranche. Kromě toho se v Barceloně u příležitosti tohoto dne konala speciální hudební a taneční akce, na které vystoupili sopranistka Montserrat Caballe a tanečník flamenca Joaquim Cortes. Ohlas médií byl okamžitý a obrovský.

Světový den srdce:

Druhá a třetí kampaň byly postaveny na pevných základech. Tématem pro roky 2001 a 2002 bylo „Srdce pro život“, které zdůrazňovalo význam nejen prevence kardiovaskulárních onemocnění, ale také podpory zdraví obecně pro všechny věkové kategorie a ve všech prostředích. Toto širší zaměření také umožnilo WHF flexibilně začlenit další rozměry svého poselství, pokud to bylo vhodné. Pro rok 2003 je tématem „Ženy a srdeční onemocnění“ a pro rok 2004 „Mládež.“

Aktivity Světového dne srdce zaznamenaly během prvních tří let pozoruhodný nárůst (tabulka). Kampaň je úspěšným příkladem spolupráce mezinárodních zdravotnických organizací při dosahování společných cílů. Nejvýznamnějším úspěchem je rostoucí a aktivní účast jednotlivých zemí v posledních 3 letech a zejména rostoucí zapojení rozvojových zemí. Aktivity v roce 2002 probíhaly v 18 zemích asijsko-pacifického regionu, 37 v Evropě, 22 v Americe, 11 v Africe a 2 na Středním východě.

Světový den srdce se po celém světě připomíná mnoha různými způsoby. Nadace a odborné společnosti vymyslely inovativní způsoby, jak si tuto událost připomenout. V mnoha zemích došlo k úzké spolupráci mezi národními společnostmi a nadacemi. Patří mezi ně běhy, sportovní akce, divadelní představení, pouliční akce, tanec a jízda na kole na veřejných prostranstvích, ve školách a nemocnicích.

WHF poskytuje balíček podpůrných materiálů ve formátu, který dává zemím možnost flexibilně si vybrat ty, které odpovídají jejich vlastním aktivitám; země jsou vyzývány, aby si podpůrné materiály přizpůsobily tak, aby vyhovovaly jejich vlastní kultuře a společnosti. Podpůrné materiály obsahují CD-ROM s výtvarnými návrhy pro reprodukci letáku a plakátu Světového dne srdce a další propagační materiály. Tiskové zprávy jsou vydávány v pravidelných, předem stanovených intervalech v dostatečném předstihu před akcí, aby pomohly zemím přilákat zájem médií; kromě toho jsou k dispozici ukázky z rozhovorů a prohlášení klíčových členů rady Světové federace srdce ve formě videozáznamů a rozhlasových nahrávek, které mohou země použít podle svého uvážení. Došlo k zásadnímu přepracování webových stránek Světového dne srdce (http://www.worldheartday.com); stránky nyní zveřejňují snadno přístupné propagační materiály a informace a jsou významným zdrojem informací pro členy i nečleny. Kromě toho jsou prostřednictvím domovské stránky přístupné aktivity v jednotlivých zemích. V roce 2002 přilákaly webové stránky více než 1 milion návštěvníků, což představuje 30% nárůst oproti předchozímu roku.

Vlády se již dlouho snaží působit na veřejnost, aby změnila své návyky a zvýšila své povědomí o rizikových faktorech srdečních onemocnění a mrtvice. Tyto kampaně byly nákladné a ne vždy účinné. Světový den srdce je jiný. Zaujal naše členy i veřejnost, ve srovnání s předchozími iniciativami je levný a zasáhl obrovské množství lidí v těch částech světa, kde srdeční choroby a mrtvice způsobují nejvíce úmrtí, tedy v rozvojových zemích. Mnoho lékařů je překvapeno, když se dozví, že třetina úmrtí na světě je způsobena kardiovaskulárními chorobami a že 80 % těchto úmrtí je v rozvojových zemích.

Světový den srdce: Světový den srdce byl zahájen v klíčovém okamžiku epidemiologických změn v oblasti zdravotnictví: budoucnost

Kampaň Světový den srdce byla zahájena v klíčovém okamžiku epidemiologických změn v oblasti zdravotnictví. Rozvojové země, a zejména ty v přechodném období, nesou dvojí břemeno nemocí – přetrvávající infekční nemoci a hlavní výzvu pro veřejné zdraví v podobě srdečních onemocnění a mrtvice. Hospodářský úspěch země, její kultura a zdraví jsou neoddělitelně propojeny. Tato úvaha si zaslouží okamžitou a odpovídající reakci. Úlohu WHF jako jedné z předních mezinárodních zdravotnických agentur v tomto sektoru nelze přeceňovat. V tomto rámci nabízí Světový den srdce ideální příležitost ke zintenzivnění advokačních aktivit, jejichž cílem je zařadit kardiovaskulární onemocnění na přední místo zdravotního programu rozvojových zemí.

Světový den srdce zaznamenal obrovský úspěch při budování partnerství na podporu společné věci. Toho však bylo dosaženo převážně získáním podpory ze strany soukromého sektoru, charitativních organizací, společností a nadací. Dalším krokem je zapojení veřejného sektoru a podpora spolupráce s ministerstvy zdravotnictví. Klíčové spojení v této oblasti již bylo vytvořeno, což se odráží v aktivní účasti WHO na kampani ke Světovému dni srdce. WHF bude i nadále spolupracovat s WHO a využívat její vazby na vlády po celém světě ve snaze dosáhnout tohoto cíle.

WHF bude Světový den srdce propagovat jako každoroční aktivitu. Zaměření se bude v rámci hlavního cíle každoročně měnit. WHF doufá, že bude i nadále pomáhat odborným společnostem a nadacím zabývajícím se problematikou srdce, aby zintenzivnily aktivity v oblasti podpory zdraví, prevence a kontroly nemocí na úrovni populace; nakonec by tyto aktivity měly být začleněny do formálního sektoru zdravotnictví, aby byla zaručena jejich udržitelnost. Je třeba rozšířit prostředí pro komunitní intervence a podpořit zásadní přeorientování zdravotnických služeb tak, aby reagovaly na vznikající zátěž kardiovaskulárních onemocnění na celosvětové úrovni, zejména v rozvojových zemích. WHF se zavazuje podporovat takové intervence prostřednictvím ověřených přístupů veřejného zdraví s využitím moderních zásad podpory zdraví, včetně sociálního marketingu a vhodného využití poznatků z osvědčených obchodních postupů.

WHF doufá, že časem bude moci rozšířit své současné zaměření z aterosklerotického onemocnění, které je jednoznačně prioritou, na prevenci a kontrolu dalších kardiovaskulárních onemocnění, kterým lze předcházet, jako je Chagasova choroba a revmatické onemocnění srdce, které v některých populacích představují samostatné epidemie. Kromě toho lze zkušenosti získané z kampaně Světového dne srdce využít k rozšíření preventivních a kontrolních aktivit v širším kontextu nepřenosných onemocnění a chronických onemocnění obecně.

Když WHF pokračuje v této misi, zaměřujeme se na obrovské množství obyvatel rozvojových zemí, kde dochází k největšímu počtu úmrtí na srdeční choroby a mrtvici. Naším cílem je podporovat a propagovat postupy, které by se týkaly všech skupin obyvatelstva. V rámci zastřešujícího cíle ovlivňovat vlády a pomáhat zemím, aby stanovily priority svých zdravotních programů, si i nadále uvědomujeme zásadní lidskou složku – individuální chování, které ovlivňuje volby a v konečném důsledku určuje, jakým směrem se bude život člověka ubírat.

Příloha

Členové řídícího výboru Světového dne srdce (1999-2000)

Antoni Bayés de Luna, Marianne Burle de Figueiredo, Xavier Gras, Marilyn Hunn, Paddy Murphy, Julius Papp, Tak-Fu Tse, Jan van Deth.

Členové řídícího výboru Světového dne srdce (2001-2002)

Antoni Bayés de Luna, Marianne Burle de Figueiredo, Xavier Gras, Mario Maranhão, John Napier, Lyn A. Smaha, Jan van Deth, Janet Voûte.

Současní členové výboru Světového dne srdce (2003-2004)

Generálmajor Leslie Busk, Mia Hanafiah, Mario Maranhão, Sania Nishtar.

Poznámky

.